Высокая температура тела является защитно-приспособительной реакцией организма в ответ на воздействие различных патогенных раздражителей. Она направлена на усиление естественной иммунной защиты организма и создание условий, препятствующих размножению в нем вирусов и микробов.

Температура тела в пределах 36,0–37,4оС считается нормальной для здорового ребенка и может изменяться в зависимости от времени суток, активности ребенка, приема пищи и других факторов воздействия.

Наиболее часто повышение температуры (лихорадка) возникает при инфекционных болезнях, среди которых преобладают острые респираторные заболевания верхних и нижних дыхательных путей (ОРВИ, грипп, бронхит – воспаление бронхов, трахеит – воспаление трахеи, пневмония – воспаление легких), кишечные инфекции и др. Однако, чрезмерное повышение температуры тела до высоких цифр (более 39С) может не только нарушать самочувствие ребенка, но и приводить к развитию таких угрожающих жизни состояний, как отек мозга, фебрильные судороги (судороги, возникающие у детей в возрасте от 3 месяцев до 5 лет, связанные с лихорадкой), еще больше отягощающие течение болезни.

Своевременное использование жаропонижающих средств помогает предотвратить подобные реакции. Жаропонижающие препараты назначают детям первых 3 месяцев жизни при температуре выше 38oС, детям старше 3 месяцев (ранее здоровым) – при температуре выше 38,5–39oС. Детям, у которых при повышении температуры тела ранее отмечались фебрильные судороги, имеются заболевания сердца, легких, нервной системы и др., жаропонижающие средства назначают при температуре выше 38–38,5oС.

В то же время родителям следует знать, что неадекватное и необоснованное использование жаропонижающих средств может изменить, скрыть истинную причину заболевания, создавая чувство мнимого благополучия, снизить защитную, стимулирующую иммунный ответ организма, роль лихорадки. Кроме того, бесконтрольный прием препаратов может приводить к развитию побочных эффектов. Поэтому применяемые у детей жаропонижающие средства должны быть высокоэффективными и безопасными. В настоящее время Всемирной организацией здравоохранения и национальными программами рекомендовано при лихорадке у детей использование препаратов, содержащих только ИБУПРОФЕН и ПАРАЦЕТАМОЛ.

Жаропонижающие препараты: Парацетамол

Назначают при лихорадке в результате вирусных или бактериальных инфекций, а также при болевом синдроме слабой или умеренной выраженности при прорезывании зубов у младенцев, боли при ожогах, переломах и травмах и т.д.

Применение разрешено у детей с первого месяца жизни в форме сиропа и с 3-месячного возраста в виде ректальных свечей в дозах, строго соответствующих массе тела и возрасту ребенка. Наиболее часто у детей используют следующие препараты, содержащие ПАРАЦЕТАМОЛ: ЭФФЕРАЛГАН, КАЛПОЛ, ПАНАДОЛ, ЦЕФЕКОН Д.

Разовая доза приема у детей от 1 месяца до 15 лет составляет 10–15 миллиграммов на килограмм массы тела (мг/кг). Эту дозу можно назначать не более 4 раз в сутки, не чаще чем через 4 часа от приема предыдущей дозы.

Максимальная суточная доза не должна превышать 60 мг/кг.

Принимают внутрь в виде таблеток, сиропа или суспензии через 1 час после еды, запивая большим количеством жидкости. Препарат в таблетках можно применять у детей с аллергией на компоненты сиропов или суспензий ПАРАЦЕТАМОЛА, так как они не содержат красителей и вкусовых добавок. Таблетку растворяют в небольшом количестве воды (предварительно рассчитав необходимое количество миллиграммов препарата в зависимости от веса ребенка). Детям с массой тела 13–15 кг и больше можно давать целую таблетку, содержащую 200 мг вещества.

На упаковке ректальных свечей с ПАРАЦЕТАМОЛОМ для удобства обычно указан возраст ребенка, так как свечи имеют соответствующую дозировку препарата. Ректальные свечи желательно применять после опорожнения кишечника. Особенно удобно использовать свечи у маленьких детей при болезнях, сопровождающихся рвотой, снижением аппетита, отказом от приема лекарства внутрь.

Быстро всасывается в кишечнике и уже через 30–45 минут оказывает лечебный эффект, продолжающийся 2–4 часа. Чтобы избежать развития побочных эффектов от приема препарата, не следует превышать рекомендуемые дозы, а продолжительность лечения не должна составлять более 3 дней без осмотра и рекомендации врача.

Внимание! В редких случаях возможно развитие побочных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта (тошнота, рвота, боли в животе), аллергических реакций (сыпь на коже, зуд, крапивница, отек Квинке), токсического повреждения печени и почек, угнетения образования клеток крови и др. В этом случае немедленно обратитесь к врачу. Прием ПАРАЦЕТАМОЛА противопоказан детям с выраженными нарушениями функции почек и печени, заболеваниями крови, индивидуальной непереносимостью препарата.

Жаропонижающие препараты: Ибупрофен

Применяют в случае непереносимости или недостаточного эффекта препаратов парацетамола. НУРОФЕН для детей, содержащий ИБУПРОФЕН, применяют c 6 месяцев жизни в качестве жаропонижающего средства при острых респираторных заболеваниях, гриппе, детских инфекциях, постпрививочных реакциях и других инфекционно-воспалительных заболеваниях, сопровождающихся повышением температуры тела. Выпускается препарат для детей в форме суспензии и ректальных свечей для введения в прямую кишку. Для удобства дозировки к коробочке с суспензией прилагается мерный шприц.

Имеет жаропонижающий, обезболивающий и противовоспалительный эффекты, действуя на уровне центральной нервной системы и периферическом уровне и является препаратом первого выбора у детей при сочетании лихорадки и боли в результате инфекционно-воспалительных заболеваний (отит – воспаление уха, ангина – воспаление миндалин, зубная боль), а также при лечении острой боли при ожогах, травмах, воспалении мышц и суставов.

Разовая доза у детей составляет 5–10 мг/кг массы тела; эту дозу можно назначать 2–3 раза в сутки через 6–8 часов.

Максимальная суточная доза не должна превышать 25–30 мг/кг.

Учитывая раздражающее воздействие на желудочно-кишечный тракт, нежелателен прием препарата на голодный желудок: перед тем как дать лекарство, постарайтесь хоть немного покормить малыша. Ректальную свечу в прямую кишку желательно вводить после опорожнения кишечника.

Действие наступает через 30–60 минут после приема, а максимальный эффект наблюдается через 2–3 часа. Кроме того, продолжительность его жаропонижающего действия дольше, чем у ПАРАЦЕТАМОЛА, – до 8 часов.

Применение ИБУПРОФЕНА, как и любых жаропонижающих лекарств, без осмотра врача не должно длиться более 3 суток. Длительный прием увеличивает риск развития побочных эффектов препарата.

Побочные эффекты при приеме ИБУПРОФЕНА отмечаются преимущественно со стороны желудочно-кишечного тракта (боли в животе, тошнота, рвота, расстройства стула), возможны аллергические реакции (крапивница, бронхоспазм), реже – изменения в крови, склонность к кровотечениям, нарушения функции печени и почек. При появлении побочных эффектов немедленно покажите малыша врачу. Противопоказано детям с язвенной болезнью желудочно-кишечного тракта, заболеваниями крови, выраженными нарушениями функции почек и печени, повышенной чувствительностью к препарату.

Жаропонижающие препараты: Анальгин и амидопирин

При высокой температуре (более 39–39,5oС) у детей, а также при лихорадке, сопровождающейся выраженной интоксикацией (патологическое состояние, вызванное действием на организм токсических веществ внутреннего или внешнего происхождения), периферическим спазмом сосудов (выраженная бледность кожи ребенка), при угрозе или возникновении фебрильных судорог порой возникает необходимость более быстрого снижения температуры. Это значит, что ребенку требуется назначение жаропонижающих препаратов в парентеральной форме (внутривенно или внутримышечно). Препаратом выбора в такой ситуации будет являться АНАЛЬГИН или АМИДОПИРИН. Следует отметить, что возможно лишь краткосрочное разовое использование данных препаратов у детей из-за угрозы развития выраженных побочных эффектов от их применения.

Препараты могут вводиться как самостоятельно, так и в сочетании с препаратами спазмолитического действия (НО-ШПА, ДИБАЗОЛ, ПАПАВЕРИН). Вместе с этими препаратами применяются антигистаминные средства (ТАВЕГИЛ, а также СУПРАСТИН). В домашних условиях возможно внутримышечное введение 50%-го или 25%-го раствора анальгина по 0,1–0,2 мл раствора на год жизни ребенка, не чаще 3–4 раз в сутки. Однако в подобных ситуациях лучше доверить процедуру парентерального введения лекарства медицинскому персоналу, вызвав на дом бригаду скорой помощи. Родители должны помнить, что при повышении температуры до 39–39,5oС малыша необходимо как можно скорее показать врачу.

Как принимать жаропонижающие средства

Применять лекарственные средства для снижения температуры тела можно, только оценив все показания и необходимость их использования (возраст и особенности здоровья ребенка, его самочувствие, отсутствие эффекта от физических методов охлаждения, нарастание и высокие цифры лихорадки).

Нельзя использовать жаропонижающие препараты с целью предотвращения нового подъема температуры – их надо применять лишь при повторном нарастании температуры тела ребенка до прежних цифр.

Нельзя давать жаропонижающие более 3 дней без осмотра малыша врачом из-за опасности развития бактериальной инфекции и позднего назначения антибактериальных средств.

При развитии лихорадки со спазмом кожных сосудов (холодные, бледные кисти и стопы, мраморность кожи) после введения жаропонижающего препарата необходимо растереть кожу ребенка до ее покраснения и срочно вызвать врача.

При появлении побочных эффектов от приема жаропонижающих препаратов надо обязательно сообщить об этом врачу.

Перед использованием любого жаропонижающего препарата необходимо внимательно ознакомиться с инструкцией-вкладышем, обратив внимание на внешний вид, дозировку, срок годности препарата.

Несмотря на все рекомендации по использованию жаропонижающих средств, дети с лихорадкой в ближайшее время должны быть обязательно осмотрены врачом для установления причины повышения температуры и назначения полноценного лечения.

У трехлетнего крохи жар больше 38 градусов, плохое самочувствие. Как сбить температуру ребенку, при этом не причинив ему вреда? Можно ли использовать народные средства в домашних условиях или сразу обращаться к врачу? Какие лекарства подобрать? Родителям ребёнка трёх лет такая информация просто необходима.

Как сбить температуру медикаментами

Чтобы быстро и просто снизить жар, существуют жаропонижающие средства. Поскольку их выбор бесконечен, то важно знать, какие из них не причинят вреда вашему чаду.

Важно! Когда следует сбивать температуру у ребенка? Если малыш себя плохо чувствует, у него болит голова, он вялый и капризный, а столбик градусника дополз уже до отметки 38, следует принять меры по мягкому снижению горячки.

Убедитесь, что медикаменты предназначены для трехлетнего карапуза. Изучите список допустимых вариантов:

1. Сироп или свечи Нурофен. В его составе есть ибупрофен. Это активное вещество, которое снижает жар. Ценность его для малыша в том, что вместе с температурой уходит боль и воспаления. Поэтому Нурофен – это не просто антипиретик, а еще и лечебный препарат. Поэтому не имеет значение, какова природа заболевания 0 вирусная или бактериальная – Нурофен работает одинаково эффективно.
2. Препараты серий Эффералган, Панадол, Тайленол. Ключевой компонент всех этих медикаментов – парацетамол. Также может быть в форме свечей, сиропов – это самые удобные виды для лечения в 3 года. Парацетамол обезболивает, но не снимет воспаления. Именно поэтому и действует очень недолго.

Такие препараты, как анальгин и аспирин детям запрещены, так как они несут огромную опасность. Организм ребенка индивидуален, заранее определить, нанесет ли вред их применение – невозможно. Однако, были случаи, когда от их применения наступал летальный исход. Поэтому не стоит рисковать жизнью малыша и полагаться на «авось».

Чем напоить ребенка, если у него температура

Когда подскочила температура, хорошо напоить кроху полезными напитками, вызывающими потоотделение. В домашних условиях можно приготовить потогонные напитки:

• Чай из липового цвета. Ложка сухих цветов на стакан кипятка плюс мёд по вкусу. Если ребенок не переносит мёд, можно размешать сахар. Дайте остыть чаю естественным путем. Пить ребенку его можно будет, когда он станет тёплым.
• Бузина и мята. Заваривайте также, через полчаса напиток будет готов к употреблению.
• Компот из сухофруктов – отличное средство для оздоровления крохи.
• Знаменитый чай с малиновым вареньем, кроме него, компот из малины, либо настой свежей малины.
• Две столовые ложки изюма надо настоять с половиной стакана кипятка. Когда немного остынет, добавьте немного сока лимона.
• Свежевыжатые соки ягод и фруктов также подходят для данного периода.
• Подходит морс из ягод. Лучше всего домашнего приготовления. Магазинные продукты не несут большой пользы здоровью.

Внимание! Любые растительные чаи и соки могут применяться для малыша трех лет, если вы уверены, что у него нет на них аллергии.

Достаточное количество жидкости для температурящего ребенка – это обязательное условие выздоровления. Пить нужно малышу много – вода и жаропонижающие напитки предлагайте чаду часто, буквально, каждые пять минут, по нескольку глотков.

Другие безлекарственные методы

Чем еще можно помочь малышу в домашних условиях? Старые методы всё так же актуальны:

1. Проветривание. Воздух в комнате должен быть прохладным. Чтобы организм отдавал жар, то нужны для этого определённые условия – воздух вдыхаемый должен быть холоднее, чем выдыхаемый. Чтобы не пересушивать слизистую, следует устроить увлажнение помещения. Протрите водой пол, поставьте распыляющий фонтанчик. Добейтесь влажности 60% — идеальной для дыхания. В сухом воздухе тело быстрее обезвоживается.
2. Скорее всего, малыш не захочет есть. Заставлять ни в коем случае не нужно. Но если кроха проявит желание подкрепиться – еда должна быть лёгкой.
3. Снимайте с болеющего всю тёплую одежду, не позволяйте организму дополнительно перегреться. Идеальная одежда при температуре – трусы и футболка с короткими рукавами. Но мерзнуть малыш не должен! Поэтому, если холодно, укрывать чадо всё же нужно. Но одеялко выбирайте лёгкое и натуральное.
4. Если кроху знобит, а руки и ноги у него ледяные, специфически бледные – это говорит о спазме периферийных сосудов. Дайте ребенку но-шпу ил дротаверин. Создайте тепло, пока ноги и руки не согреются.

Как сбить высокую температуру, если малыш бегает и скачет? Ничего страшного в активности малыша нет. Желание играть и бегать говорит лишь о том, что чувствует себя кроха относительно сносно. У некоторых детей при температуре потоотделение происходит даже лучше, если он двигается. А когда организм потеет – значит теплообмен с окружающей средой происходит сильнее. Следите, чтобы мокрые футболки вовремя менять на сухие. Однако, игры не должны носить изнуряющий характер. Пусть малыш занимается интересными делами, но не перегружается.

Особое внимание следует уделить обтираниям. Исключите контакт кожи малыша со спиртом и уксусом. Эти средства опасны! Не сбивайте температуру 3-летнего крохи уксусными обтираниями и водкой. Они могут вызвать тяжелые отравления и так ослабленного организма. Испаряющиеся пахучие вещества у такого маленького крохи могут вызвать отёк и спазм дыхательных путей.

Такое же отрицательное отношение у вас должно выработаться к ледяным обертываниям. Кроме спазма сосудов и истерики, этот метод ничего крохе не даст. Спазмирующиеся сосуды затрудняют теплоотдачу, а крики ребенка сделают обратный эффект. Обтирания должны проводиться с помощью воды той же температуры, что и тело. Чистая вода на коже остывать будет постепенно, испаряться медленно – такой эффект очень желателен в борьбе с температурой.

Обратите внимание! Для детей, у которых в анамнезе есть фебрильные судороги, температуру следует снижать уже после 37,5 градусов. При этом любая самодеятельность может повредить – вызывайте скорую.

Плюсы и минусы высокой температуры

Температурой организм реагирует на внедрение инфекции. Чаще всего это возбудители ОРВИ или гриппа. Сам механизм возникновения температуры – это зашита тела от микробов, вирусов и токсинов.

Температура – друг

Борьба организма с инфекцией начинается с выработки интерферона. Он активно выделяется в кровь при более высокой температуре. При этом начинают рождаться антитела, назначение которых – устранить всё чужеродное и вредное.

Следующий процесс – фагоцитоз. Особенные клетки фагоциты «выходят на охоту» за интервентами, а когда находят, то поглощают (съедают) их.

Простуда и инфекционные заболевания всегда сопровождаются жаром. Это защитная реакция организма на чужеродные тела белковой природы. Температуру до 38 — 38,5 градусов врачи не рекомендуют сбивать, чтобы не мешать иммунной системе вырабатывать антитела. Однако некоторые дети тяжело переносят даже небольшое повышение температуры тела — 37,5 градусов. Каждая мама должна знать, чем сбивать температуру у ребенка в 7 лет, 9 лет и в более младшем возрасте. Рассмотрим, какими лекарствами можно снизить жар в теле, чем облегчить состояние ребенка любого возраста.

Методы снижения жара в теле

Высокая температура у ребенка — признак борьбы иммунной системы с бактериями и вирусами. Родители должны внимательно следить за состоянием малыша и не пытаться сразу же сбивать температуру у ребенка, чтобы он не мучился. В некоторых случаях, при ослабленной иммунной системе и непереносимости жара в теле, необходимо сразу дать жаропонижающие средства. Однако крепким детям повышение температуры не угрожает, и некоторые из них пытаются играть игрушками даже при отметке 38,5 градусов.

Помощь ребенку должна состоять в следующем:

• Обеспечьте достаточную влажность воздуха в комнате, развесьте мокрые полотенца.
• Следите, чтобы столбик комнатного термометра не поднимался выше +20.
• Чаще предлагайте ребёнку кипяченую воду комнатной температуры, при отказе пить из чашки предлагайте воду в ложечке.
• Протирайте тело влажными салфетками, но при этом полностью раздевать кроху нельзя.
• Снимите лишнюю одежду, оставьте только футболку и легкие штанишки.
• Если перечисленные методы не помогли сбить температуру ребенку, дайте жаропонижающее.

Важно! Деткам нужно давать лишь два вида жаропонижающих лекарств — на базе парацетамола или ибупрофена.

Ибупрофен оказывает более длительное воздействие, поэтому при высокой температуре предпочтительнее парацетамола. Чем сбить температуру 39 у ребенка? Дайте ибупрофен в сиропе или ректально. Если у малыша рвота, лучше поставить свечу. Суппозитории медленнее сбивают жар, но действуют более продолжительное время. Свечи предпочтительнее и в том случае, если у малыша аллергия на компоненты лекарств.

Лекарства давать нужно в следующих случаях:

• если ребенку трудно дышать, он задыхается;
• при диарее и частой рвоте;
• при отказе ребенка пить воду;
• если малыш тяжело переносит жар;
• при истеричном поведении ребенка;
• если ранее случались судороги при жаре;
• при отметке 39 на градуснике.

Во всех перечисленных случаях жаропонижающее лекарство просто необходимо. Иногда ребенку нужно давать парацетамол уже при температуре 37,2, если он чувствует себя очень плохо. Каждый случай индивидуален, поэтому ориентируйтесь по самочувствию малыша.

Особенности температуры при простуде

Лихорадка может быть разной по проявлению симптомов — «белой» либо «красной». Белой называют лихорадку, сопровождающуюся бледностью лица при горячем лбе и холодных конечностях. Красная лихорадка отличается покраснением кожных покровов: ребенок «горит».

Методы помощи малышу при белой и красной лихорадке — разные. Бледность лица и холодные конечности говорят о спазме сосудов, и в этом случае нельзя ставить холодный компресс на лоб и растирать конечности. При красной лихорадке, наоборот, прохладный компресс на лоб рекомендован.

Методы растирания кожи уксусом и водкой просто недопустимы, особенно, для годовалого малыша или малютки в 8 месяцев. Такой способ снижения температуры может вызвать сильный ожог кожи, а испарения спиртовых и уксусных паров могут отравить кровь. Данные методы хорошо подходят взрослым, но не детям.

При жаре в теле нельзя поить ребенка малиновым отваром и кутать в одеяло: этот метод подходит при умеренной температуре тела. Особенно нельзя поить малиной маленьких детей: малыши быстро теряют влагу при жаре, а малина ускорит процесс потоотделения через поры кожи.

Если вы даете ребенку малиновый чай, вначале обеспечьте организм достаточным количеством влаги — он должен чем-то потеть. Поэтому при отпаивании малиной соблюдайте правило: сначала вода, потом малиновый настой.

Устойчивый жар

Что делать, если жар не снижается? Это состояние особенно опасно для маленьких деток — срочно вызывайте доктора на дом. Если у ребенка в 10 лет или 11 лет упорно держится температура более пяти дней, скорую тоже необходимо вызвать.

Устойчивый жар может говорить о протекании внутренних воспалительных процессов, например, о начале пневмонии или иного серьезного заболевания. Упорная температура характерна и для пиелонефрита, однако, установить диагноз должен педиатр.

Как снизить температуру, которая не сбивается в летний период? Некоторые родители пробуют «доморощенный метод» окунания своего чада в прохладную воду, чтобы быстро снять жар. Следует отметить, что таким способом можно лишь охладить кожные покровы, но не температуру в теле.

Этот метод очень опасен для детей, так как внутренний жар остается при внешней прохладе кожи. Это состояние может привести к непредсказуемым последствиям. Почему кожа становится прохладной? Это происходит за счет спазма сосудов, но не за счет снижения температуры.

Противопоказанные медикаменты

Некоторые жаропонижающие средства противопоказаны детям, так как могут вызвать опасные последствия. К ним относится:

1. аспирин;
2. анальгин.

Эти лекарства могут принимать взрослые люди, так как организм может справиться с негативными последствиями. Анальгин запрещен в некоторых странах по причине опасных осложнений. Активные вещества анальгина плохо влияют на печень, кровь и головной мозг. Данный препарат может быть использован лишь в критической ситуации, когда другие средства не помогают — но только медиками.

Обратите внимание! Самостоятельно лечить ребенка анальгином нельзя.

Аспирин — одно из самых распространенных жаропонижающих в нашей стране. В природе аспирин находится в плодах и веточках малины. Однако в последнее время медики обнаружили негативное влияние аспирина на печень ребенка. Лучше не использовать это средство, хотя оно является в разы эффективнее ибупрофена и парацетамола. Для взрослых от 18 лет аспирин не опасен.

Итог

Жар у ребенка не всегда является тревожным симптомом, иногда он говорит о борьбе иммунной системы с вирусами. Родители должны наблюдать за поведением малыша во время повышенной температуры: если он чувствует себя нормально, парацетамол или панадол давать не нужно. Однако при неадекватном поведении ребенка жаропонижающие лекарства дают и при температуре 37,5.

Спасибо

Высокая температура тела у ребенка (лихорадка) может являться неспецифическим признаком многих заболеваний. Она может говорить об острых инфекционных болезнях, прорезывании зубов, перегреве и других состояниях. Во всех этих случаях помощь ребенку должна быть различной, поэтому очень важно установить причину повышения температуры.

Особенности температуры у ребенка

В первые дни и месяцы жизни ребенка температура тела у него может быть очень непостоянной. При любых заболеваниях она может быстро повышаться.

Чтобы выявить лихорадку у ребенка, необходимо знать, какая температура является для него нормой. Для этого следует хотя бы один раз измерить ее в спокойном и здоровом состоянии. Лучше повторить эту процедуру утром и вечером, так как в вечерние часы температура обычно выше на 0,3-0,5 o С.

Температура ребенка первого года жизни может быть более высокой, чем у старших детей и взрослых (по данным измерения в подмышечной впадине):
1. В возрасте до 1 года допускается температура тела до 37,4 o С.
2. У ребенка старше 1 года обычно устанавливается температура до 37 o С.

Особенно плохо удерживают температуру тела новорожденные дети, родившиеся недоношенными. Процессы терморегуляции у них незрелые, поэтому следует помнить, что они могут не только легко охлаждаться, но и перегреваться.

Температуру тела можно определять в нескольких местах. Результаты таких измерений будут различаться:

• температура, измеренная в прямой кишке (ректальная), будет примерно на 1 o С выше, чем в подмышечной впадине (37,6-38 o С – норма);
• температура, измеренная во рту (оральная), будет примерно на полградуса выше, чем в подмышечной впадине (37,1-37,6 o С – норма);
• показатели температуры, измеренной в подмышечной впадине и паховой складке, будут примерно одинаковыми.

Наиболее достоверные результаты показывает ртутный термометр. При использовании электронных градусников, по данным измерений, может быть достаточно большая погрешность. Для того, чтобы выявить различия в показателях, можно одновременно определить температуру в подмышечных впадинах обычным градусником, и электронным. Необязательно это делать у ребенка, можно измерить температуру себе или любому здоровому члену семьи. Различия между измерениями и будут говорить о погрешности.

Определить ректальную температуру обычно возможно только у маленького ребенка до 4-5 месяцев. Так как процедура часто неприятна, то у ребенка 6 месяцев высокую температуру таким способом, скорее всего, невозможно будет зафиксировать из-за его сопротивления процедуре. Лучше всего измерение проводить электронным термометром, наконечник которого смазывают детским кремом. Градусник вводят примерно на 2 см в прямую кишку, приподняв при этом ножки ребенка, как при подмывании.

В подмышечной впадине и паховой складке измерения можно проводить ртутным термометром. Определение температуры в паху проводится путем укладывания ребенка на бок. Градусник ставится так, чтобы его наконечник полностью был расположен в складке кожи. Затем рукой прижимают ножку ребенка к телу. В подмышечной впадине процесс измерения проводится так же, как у взрослых.

Патологически высокая температура, в зависимости от степени ее повышения, условно делится на следующие виды (по данным измерений в подмышечной впадине):
1. Субфебрильная (до 38 o С).
2. Фебрильная (выше 38 o С).

Как правильно измерять температуру у маленького ребенка

Правила измерения температуры у детей:

• ребенок должен иметь свой личный градусник, который обрабатывается теплой водой с мылом или спиртом перед каждым использованием;
• во время болезни температура измеряется минимум трижды в день (утро, день, вечер);
• измерение не следует проводить, когда ребенок сильно укутан, плачет или излишне активен;
• высокая температура в комнате и принятие ванны также повышают температуру тела;
• пища и напитки, особенно горячие, могут повысить температуру в ротовой полости на 1-1,5 o С, поэтому измерение во рту должно проводиться за час до или через час после еды;
• определение температуры может осуществляться в подмышечной впадине, прямой кишке или паховой складке – любыми градусниками; измерение во рту проводится только с помощью специальных термометров-пустышек.

Причины высокой температуры у ребенка

В норме повышение температуры тела является защитной реакцией организма на какие-либо инфекционные или неинфекционные заболевания, повреждения.

Инфекционные агенты, попадая внутрь организма, вырабатывают токсины, вызывающие повышение температуры тела. Организм, в свою очередь, также вырабатывает вещества, способствующие возникновению лихорадки. Такой механизм является защитным, так как на фоне высокой температуры ускоряются все обменные процессы, интенсивнее синтезируются многие биологически активные вещества. Но когда лихорадка становится слишком выраженной, она сама может стать причиной различных осложнений - например, фебрильных судорог .

Почему возникает высокая температура у ребенка:

• инфекционные заболевания (ОРВИ , "детские" и кишечные инфекции , другие патологии);
• неинфекционные заболевания (болезни нервной системы, аллергическая патология, гормональные расстройства и другие);
• прорезывание зубов (это одна из наиболее частых причин у маленьких детей);
• перегрев;
• профилактические прививки.

Существуют и другие причины лихорадки у ребенка. К ним относятся также многие неотложные состояния и острая хирургическая патология. Поэтому при любом повышении температуры у ребенка (особенно выше 38 o С) следует немедленно обратиться к врачу.

Особенности повышенной температуры при некоторых заболеваниях

Высокую температуру у ребенка будут сопровождать другие симптомы патологии. При различных заболеваниях лихорадка будет иметь свои особенности.

Инфекционные заболевания

Обычно значения лихорадки при инфекционных заболеваниях – в пределах 39-39,5 o С. Но в некоторых случаях температура у ребенка поднимается выше 40 o С. Это во многом зависит от вида инфекции и индивидуальных особенностей организма ребенка.

При инфекционных заболеваниях высокая температура у ребенка сопровождается другими признаками патологии (кашель , заложенность носа, рвота , расстройство стула и другие).

Еще одной частой причиной лихорадки являются детские инфекции. Например, у ребенка с высокой температурой появление сыпи в виде зудящих пузырьков является характерным признаком ветряной оспы . Особенно таким инфекциям подвержены дети, посещающие дошкольные учреждения. Например, высокая температура у ребенка в возрасте 3 года, который ходит в детский сад.

Перегрев

При перегреве можно четко отметить связь лихорадки с воздействием источника тепла. Например, высокая температура у ребенка летом может быть связана с длительным пребыванием на солнце или в салоне автомобиля в жаркую погоду. Дети грудного возраста могут легко перегреваться, когда одеты в слишком теплую одежду.

При небольшой лихорадке стремление родителей укутать ребенка потеплее также может спровоцировать подъем температуры тела до более высоких цифр. Перегрев очень опасен из-за вероятности возникновения теплового удара , при котором необходима экстренная помощь врача.

Признаками теплового удара являются:

• сильная лихорадка, возникшая после перегрева;
• нарушение или потеря сознания ;
• судороги;
• нарушение дыхания и сердцебиения .

Первой помощью при тепловом ударе является помещение ребенка в прохладное, хорошо проветриваемое помещение, компресс на лоб, обтирание, выпаивание (если ребенок в сознании). Также следует незамедлительно вызвать бригаду скорой медицинской помощи.

Прорезывание зубов

Высокая температура у ребенка при прорезывании зубов бывает редко. Обычно лихорадка не превышает показателей 38,5 o С. Но в некоторых случаях температура может подниматься до очень высоких цифр, сопровождаться вялостью ребенка, отказом от еды, беспокойством. Такую лихорадку необходимо снижать. У ребенка 10 месяцев высокая температура вполне может быть связана с зубками, особенно если он активно трет десну, капризничает, и при этом отмечается повышенное слюноотделение.

Прививки

После проведения профилактических прививок высокая температура у ребенка, как правило, долго не держится. Повышается она обычно в течение суток после вакцинации , и может сочетаться с другими симптомами: небольшой отек и болезненность в месте инъекции, ребенок может щадить ножку и меньше двигаться. Данные признаки являются защитной реакцией организма на введение вакцины и свидетельствуют об адекватном иммунном ответе.

При повышении температуры после прививки можно однократно дать ребенку жаропонижающее средство , даже не дожидаясь фебрильных цифр лихорадки. Можно также пользоваться физическими методами охлаждения, но проводить обтирания не рекомендуется (особенно нельзя мочить место инъекции). Если нет положительной динамики в течение 1-2 дней, то следует думать о другой причине повышения температуры (например, о начале ОРВИ).

При обтирании используется смоченное водой полотенце, которое кладут на лоб. Как только оно высыхает или нагревается, полотенце можно снова смочить. Также водой протирают руки, ноги, грудь, шею, лицо. После обтирания нельзя укутывать ребенка, так как процедура может вызвать обратный эффект. Не следует проводить данную процедуру ребенку, у которого когда-либо были судороги на фоне высокой температуры, или имеются заболевания нервной системы.

Кроме обтираний, можно прикладывать лед, обернутый в пеленку, к подмышечным, паховым областям. Однако этот метод может использоваться только у старших детей. Не стоит слишком увлекаться, так как в местах прикладывания льда можно получить обморожение .

При лихорадке также не следует забывать об обильном питье. Потери жидкости через кожу и с дыханием при повышенной температуре увеличиваются, поэтому ее дефицит необходимо своевременно восполнять. Также усиленное питье способствует ускорению выведения токсических веществ из организма. При высокой температуре у годовалого ребенка поить его бывает сложно. Если он отказывается пить, давать ему жидкость можно понемногу, но часто.

Маленьких детей необходимо почаще прикладывать к груди, или давать им обычную воду , а полугодовалому малышу можно травяные чаи (фенхелевый, ромашковый, липовый), разбавленные соки и морсы. Старшему ребенку можно также предложить компот, разбавленный сок или чай. Особенно активно следует поить детей при кишечной инфекции, когда высокая температура сопровождается поносом . Но не слишком усердствуйте, большое количество жидкости может спровоцировать рвоту.

При высокой температуре не следует:

• заставлять ребенка соблюдать постельный режим, если он этого не хочет, но допускать избыточной активности также нельзя, так как это может привести к повышению температуры;
• излишне кутать или укрывать ребенка – это препятствует естественной отдаче тепла;
• делать очистительную клизму, если нет соответствующих рекомендаций врача (хоть эта процедура обладает жаропонижающим эффектом, не стоит ею злоупотреблять и делать самостоятельно);
• использовать для обтирания спиртсодержащие жидкости, теплую воду;
• накрывать ребенка мокрой простыней или полотенцем, кутать после обтираний – все это может привести к еще большему повышению температуры.

Когда и как сбивать высокую температуру у ребёнка - видео

Высокая температура у ребенка: лечение медикаментозными средствами

Быстро сбить высокую температуру ребенку можно с использованием лекарственных жаропонижающих средств. У детей разрешены к использованию препараты на основе ибупрофена или парацетамола .

Лекарственные средства могут различаться формой выпуска (таблетки, сиропы, свечи для ректального применения, порошки). Препараты в виде сиропов или суппозиториев обычно применяются у маленьких детей. Например, когда у грудного ребенка температура выше 39 o С, ее удобно снижать с помощью ректальных свечей.
Некоторые особенности применения различных лекарственных форм:

• лекарственные средства, принимаемые через рот, начинают действовать быстрее – через 20-30 минут после приема;
• эффект от суппозиториев наступает спустя 30-45 минут, но длится дольше;
• если заболевание сопровождается рвотой, лучше использовать свечи;
• лекарства в суппозиториях удобно применять, когда температура у ребенка поднимается ночью;
• препараты в виде сиропов, таблеток и порошков содержат ароматизаторы и вкусовые добавки, поэтому нередко вызывают аллергические реакции;
• при необходимости применения различных лекарственных форм препаратов (например, днем – сироп, ночью – свечи), выбирайте средства с различными действующими веществами, чтобы избежать возникновения побочных эффектов;
• повторное использование жаропонижающих лекарств возможно не ранее, чем через 5-6 часов после предыдущего приема; в случае недостаточного снижения температуры, или повторного ее повышения в короткие сроки, не следует экспериментировать - лучше сразу обратиться к специалисту за дополнительной помощью.

Ибупрофен и парацетамол одинаково эффективны, однако оба имеют свои противопоказания и побочные эффекты. Перед использованием необходимо проконсультироваться с врачом . Дозы лекарственных препаратов для детей обычно рассчитываются на возраст ребенка, или на массу тела. Поэтому перед приемом следует тщательно изучить инструкцию. Так, ребенок в 2 года при высокой температуре должен получить практически в два раза большую дозу лекарственного вещества, чем пациент грудного возраста.

Также для снижения лихорадки можно использовать некоторые гомеопатические средства. Например, когда у ребенка часто высокая температура, чтобы не возникало побочных эффектов от частого применения ибупрофена и парацетамола, их можно сочетать с гомеопатическими препаратами.

Если повышенная температура сопровождается бледностью, похолоданием конечностей, то дополнительно даются небольшие дозы спазмолитиков (Но-шпа , папаверин) и антигистаминных препаратов . Однако делается это только врачом.

При высокой температуре у ребенка долго применять один и тот же жаропонижающий препарат нельзя. Также противопоказан одновременный прием лекарственного средства через рот, и в виде свечей. Это может привести к чрезмерному снижению температуры тела, и возникновению побочных эффектов от препарата.

Лекарственные препараты, не применяемые у детей

К медикаментозным средствам, которые не используются у ребенка, относятся:
1. В настоящее время такие препараты, как амидопирин, антипирин или фенацетин в качестве антипиретиков не применяются из-за большого числа побочных эффектов.
2. Средства на основе ацетилсалициловой кислоты (Аспирин) практически не используются у детей из-за их способности уменьшать количество тромбоцитов в крови, вызывать кровотечения , аллергические реакции, а также очень тяжелое осложнение, характерное для детей – синдром Рейе.
3. Анальгин и другие препараты, содержащие метамизол натрия в качестве действующего вещества, также обладают большим количеством побочных эффектов, таких как угнетение кроветворения, тяжелые аллергические реакции, чрезмерное снижение температуры с потерей сознания. Данные средства не рекомендуется использовать в домашних условиях.

В каких случаях необходимо обратиться к врачу

К врачу следует обращаться в любом случае возникновения лихорадки у ребенка или у взрослого. Только квалифицированный специалист может поставить правильный диагноз и назначить, помимо жаропонижающих средств, другие лекарственные препараты (лекарства от кашля , сосудосуживающие капли в нос). При необходимости назначается также этиотропная терапия, направленная на ликвидацию причины заболевания. Например, высокая температура, связанная с тем, что у ребенка ангина , требует назначения антибиотиков .
Незамедлительного обращения к специалистам требуют следующие случаи:

• Крайне высокие цифры температуры тела – более 39,5-40 o С.
• Если у ребенка держится высокая температура более трех дней, и отсутствует стойкий положительный эффект в течение заболевания, несмотря на проводимую терапию, назначенную врачом. Необходимо осуществить коррекцию назначенного лечения, провести дополнительные диагностические процедуры (например, сделать рентгенографию легких , сдать анализы крови и мочи).
• При появлении на фоне температуры новых симптомов, таких как сыпь, выраженный кашель, рвота или понос.
• Ухудшение состояния ребенка на фоне начавшегося выздоровления, что может говорить о присоединении другой инфекции.
• Если повышение температуры предположительно связано с перегревом ребенка и возможным возникновением теплового удара.
• Появление осложнений от назначенной терапии. Например, если после приема препарата, выписанного врачом, у ребенка возникла аллергическая реакция. Следует вызвать специалиста для подбора новых медикаментозных средств.
• Ребенок отказывается от питья, присутствуют признаки обезвоживания : сухая кожа , редкое мочеиспускание, темный цвет мочи и другие.
• Наличие тяжелых хронических заболеваний у ребенка, течение которых может обостриться на фоне сильной лихорадки (патология сердца , почек , нервной системы, другие болезни).
• Если у ребенка очень высокая температура, сопровождающаяся отказом от еды, фебрильными судорогами, резким беспокойством и стонами, появлением сыпи, нарушением сознания, необычным поведением, отеком шеи, обмяканием, затруднением дыхания, одышкой , другими признаками крайне тяжелого состояния ребенка – необходимо срочно вызвать бригаду скорой помощи.

Таким образом, длительная высокая температура у ребенка – не повод лечиться самостоятельно или экспериментировать с терапией. Выжидательная тактика может привести к тяжелым осложнениям. Если возникли какие-либо сомнения по поводу состояния ребенка, лучше перестраховаться и обратиться к специалисту.

Последствия высокой температуры у ребенка

Одним из наиболее распространенных осложнений высокой температуры у ребенка являются фебрильные судороги. Они, как правило, возникают у детей до 6 лет на фоне температуры выше 38 o С. Часто такая реакция на лихорадку появляется у детей, имеющих заболевания нервной системы.

Признаки фебрильных судорог у ребенка:

• судорожные подергивания мышц, которые могут быть как выраженными (с запрокидыванием головы, сгибанием рук и выпрямлением ног), так и небольшими, в виде вздрагиваний и подергиваний отдельных групп мышц;
• ребенок перестает реагировать на окружающее, может бледнеть и синеть, задерживать дыхание;
• часто судороги могут повторяться во время последующих повышений температуры.

Когда температура высокая, и у ребенка возникли судороги – необходимо немедленно вызвать "03". Неотложными мероприятиями в домашних условиях будут:

• уложить ребенка на ровную поверхность и повернуть на бок головку;
• при отсутствии дыхания после окончания судорог начать делать ребенку искусственное дыхание;
• нельзя пытаться вставлять ребенку палец в рот, ложку или другие предметы - это только навредит и травмирует;
• следует раздеть ребенка, обеспечить проветривание комнаты, использовать обтирание и жаропонижающие свечи, чтобы уменьшить температуру тела;
• нельзя оставлять ребенка одного на время приступа.

Перенесшим судороги детям необходимо наблюдение у невролога , а также полноценное медицинское обследование для исключения дебюта эпилепсии . Таким образом, не стоит ждать, чтобы у ребенка неделю была высокая температура. Своевременно обращайтесь к врачу для постановки диагноза и назначения терапии. Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Не так быстро. Но зато простуды, при которых она высокая, бывают чаще. Особенно, если ребёнок в 2,5 года или ещё раньше идёт в детский сад.

Мама должна быть готова не только к частым больничным, но и к тому, что ей нужно уметь правильно сбить температуру малышу, когда она высокая. Но ещё лучше, если родители умеют предотвратить появление жара.

Какую температуру сбивать лекарствами у детей в 2 года?

Прежде всего, по заветам доктора Комаровского, снижать температуру "подручными средствами" надо с самого начала её повышения, то есть с 37℃ . Для этого мы:

• Создаём комфортный микроклимат в комнате - 18℃, влажность 45-70%.
• Одеваем и накрываем по самочувствию, чтобы крохе было и ни жарко, и ни зябко.
• Снижаем активность малыша.
• Поим много и часто - это главная база для того, чтобы потом быстро сбить повысившуюся температуру.

Лекарственными препаратами начинают снижать температуру в зависимости от особенностей физиологии ребёнка и заболевания:

• От 37,5℃, чаще от - при склонности к фебрильным судорогам, хронических нервных, почечных и сердечных болезнях. Для таких детей при гипертермии необходим контроль педиатра и узкого специалиста, немедленная госпитализация по их указанию.
• От 38℃ после прививки.
• От 38,5℃ почти всегда, так как большинство детей чувствуют заметное недомогание при таких показаниях термометра.
• От 39℃ в любом случае, хотя некоторые крохи при такой гипертермии могут ещё быть бодрыми и весёлыми. Но лучше не ждать до этого момента, начинать хотя бы с 38,7.

Какими жаропонижающими сбивают температуру двухлеткам?

Прежде всего, нужно запомнить, что ребёнку в таком возрасте не подойдёт ни один препарат от температуры, которыми вы пользуетесь сами.

• Категорически нельзя применять препараты на основе аспирина. Они могут привести к синдрому Рея - тяжёлому поражению печени и других органов.
• Крайне нежелателен анальгин. Только в составе уколов, которые делают врачи скорой помощи детям от 1 года в критических ситуациях. Это высокотоксичное вещество, запрещено в США и многих странах Европы. Оно поражает кроветворную систему.
• Взрослые формы нимесулида. Детские можно принимать только по прямому указанию врача, и только тогда, когда не помог Парацетамол и Ибупрофен. Это допускает даже врач Комаровский, о чём и пишет в своей книге "ОРЗ: руководство для здравомыслящих родителей ". Но он настоятельно советует снижать рекомендуемые дозы и никогда не начинать сбивать высокую температуру с нимесулида. Применять только тогда, когда более безопасные лекарства не помогают.

Главные наши помощники в борьбе с высокой температурой - Парацетамол и Ибупрофен. Педиатры во всём мире признают их как наиболее безопасные. Но, чтобы помощь оказалась эффективной и не принесла вреда, нужно:

• Чтобы ребёнок предварительно пил много жидкости. Лучше регидратирующие растворы: Регидрон, Гидровит. Их можно давать понемногу, но часто. Если ребёнок не хочет пить сам - с помощью шприца. И чередовать со сладкими компотами, морсами, соками, даже газировкой. Жаропонижающее подействует только в том случае, когда будет чем потеть.
• Правильно выбрать лекарственную форму. Для ребёнка в 2 года это суспензия или сироп, на ночь свечи. Чем выше температура, тем более жидкой должна быть форма препарата, чтобы быстрее всасываться. Это значит, чем выше температура, тем большим количеством тёплой воды должен ее запить ребёнок. Таблетки при 38℃ просто лежат в желудке из-за спазма его сосудов. То же происходит со свечами из-за спазмирования сосудов прямой кишки при фебрильной температуре.
• Чтобы родители правильно рассчитали дозировку. Парацетамол - 15 мг/кг массы тела разовая доза, за сутки предел 60 мг. Ибупрофен - 10 мг однократно, в течение суток 30 мг. Лучше посчитать заранее, сколько нужно лекарства наливать в ложку или колпачок с делениями, набирать в шприц в расчёте на массу тела вашего ребёнка. Главное - не перепутайте миллиграммы и миллилитры. Дозировка измеряется в миллиграммах активного вещества. В инструкции всегда написано, сколько их помещается в приложенное мерное приспособление.
• Суспензию перед применением надо хорошо взболтать, чтобы лекарство равномерно распределилось между дополнительных веществ. Иначе можно неправильно отмерить дозу.

Жаропонижающие препараты для ребёнка в 2 года

Торговое название	Содержание действующего вещества, форма	Разовый и суточный приём для среднего у двухлетних детей весом 12-14кг	Как часто можно применять?
Парацетамол детский	2400 мг парацетамола на 100 мл суспензии	180-210 мг действующего вещества, то есть 7,5-9 мл. Если мерная ложка 5мл, то примерно полторы ложки. В сутки не больше 36мл.	Каждые 4-6 часов, не чаще 4 раз в сутки. Как жаропонижающее применяют не больше трёх дней.
Панадол детский
Калпол
Эффералган детский	3000 мг парацетамола в 100 мл, раствор	6-7мл, на градуированной мерной ложке указан вес ребёнка до 14 кг. Для двух лет - 1 почти полная ложка. В сутки до 28 мл	Повторный приём рекомендуется не раньше чем через 6 часов.
Парацетамол детский свечи	100 мг в 1 суппозитории	По 1,5 свечки, не больше 6 штук в сутки	2-4 раза с интервалом от 4 часов
Панадол детский суппозитории от 0,5 до 2,5 лет	По 125 мг	по 1 суппозиторию, не больще 4 за сутки	3-4 раза с интервалами 4, а лучше 6 часов.
Эффералган в свечах от 6 месяцев до 3 лет	Суппозитории по 150 мг
Ибупрофен и нурофен суспензия для детей	2000 мг ибупрофена в 100 мл	5-6 мл за один раз. Не чаще трёх раз в сутки	Не раньше чем через 6 часов
Нурофен и Ибупрофен свечи для детей до 2 лет	Суппозитории по 60 мг	По 1 свече не чаще чем 4 раза в сутки
Нимулид сироп детский	1000 мг в 100 мл	1-3 мг на 1 кг веса ребенка, в сутки не больше 5 мг на 1 кг. Рекомендуют стандартную дозу уменьшать в 2 раза. Получается 2,4 мл разовая доза. Если не помогает, увеличивают до 3 мл или до 3,5. Не чаще 3 раз в сутки.	Через 8-12 часов

Как принимать лекарства?

Прежде чем давать малышу жаропонижающее, посмотрите в инструкции правило его приёма. Стандартные рекомендации такие:

• По возможности не давать препараты на голодный желудок. Особенно это важно для Ибупрофена. Для Парацетамола лучшее время - через час после еды.
• Запивать сиропы и суспензии большим количеством тёплой жидкости, лучше всего обычной кипячёной воды. Это ускорит процесс всасывания.
• Свечи ставить после очередного освобождения кишечника.

Парацетамол, Ибупрофен и Нимесулид совместимы между собой. Их сила увеличивается именно в такой последовательности. Поэтому температуру у малыша в 2 года лучше начинать сбивать Парацетамолом. Если не хочет сбиваться - применить Ибупрофен. Не получается - в крайнем случае можно использовать Нимесулид. Если , тем более, и выше никак не сбивается за 30-40 минут, нужно звонить в скорую помощь.

Нельзя пить жаропонижающие лекарства больше 3 дней. Если температура у 2-летки не стала снижаться на четвертый день , нужно на дом вызывать педиатра и выяснять причину. Такая ситуация - показатель неправильного лечения или осложнения.

Чем ещё сбивают?

При белой лихорадке, когда у крохи в 2 года одновременно температура тела 38℃ и больше, но холодные ручонки и ножки, бледная кожа, нужно вызвать скорую помощь. Но пока врачи едут, можно помочь малышу осторожным согреванием ручек и ножек с помощью растирания, грелок, укрывания, тёплого питья. Свечи с жаропонижающим при белой лихорадке неэффективны. По назначению врача иногда в таких ситуациях используют препарат Но-шпа для снятия спазмов, но в строгой возрастной дозировке.

Обтирания - не эффективный способ снижения жара. Если у ребёнка красная лихорадка с розовой кожей, горячими ручками и ножками, можно аккуратно промокнуть подмышки, места под локтями и коленями салфеткой, смоченной водой комнатной температуры. Ни в коем случае нельзя растирать малыша водкой или уксусом. Это ядовитые вещества, которые быстро впитываются через тонкую детскую кожу и усиливают интоксикацию организма.