В жизни практически, каждой женщины наступает новый жизненный этап — беременность. Безусловно, ребенок это великое счастье. Но иногда бывает так, что роды для роженицы, могут закончиться не совсем благоприятно. После них есть вероятность развития возможных осложнений, особенно при допущении ошибок при родах.

Вконтакте

Во время кесарева сечения, акушеры делают большой разрез, и даже в стерильных условиях больничной родовой, может произойти инфицирование раны.

7. Сложности при последующих родах, после кесарева сечения

Риск того, что женщина не сможет опять родить сама, в следующий раз очень высок, так же как и риск разрыва матки.

8. Патологическое кровотечение, как осложнение после родов у женщин

После того, как роды прошли, матка женщины начинает возвращаться к своим прежним размерам, при этом процессе из нее обильно выделяется кровь. Весь процесс напоминает менструацию с обильными кровяными выделениями.

При нормальном протекании, в течение недели они имеют ярко-красный оттенок и густую консистенцию, а через 1,5−2 месяца обесцвечиваются и исчезают вовсе.

Но иногда бывает так, что послеродовые «месячные» превращаются в патологию, характеризующуюся:

• выделением густых, кровяных ярко-красных сгустков, не прекращающихся на протяжении двух недель;
• наличием резкого неприятного запаха;
• при серьезном осложнении, имеется наличие гнойных выделений.

Это говорит о наличии воспалительного процесса в женских половых или репродуктивных органах. При малейшем подозрении, на патологическое кровотечение необходимо незамедлительное обращение к врачу-гинекологу.

Еще одним осложнением может являться задержка этих кровяных выделений, либо наличием их, но в очень малом количестве, это может сопровождаться:

• повышенной температурой тела;
• болями в животе;
• ознобом или жаром.

Обычно такое осложнение вызвано вредными бактериями, которые попали на матку из влагалища или от пораженного инфекцией внутреннего органа.

Эпидуральная анестезия — введение препарата, для обезболивания во время схваток и родов. Такая процедура существенно снижает болевые ощущения во время родов, но она может нести за собой негативные последствия.

1. Аллергия

Женщина, которая впервые делает такую процедуру, должна быть уверена в отсутствии у нее аллергии, на вводимые препараты. Иначе последствия могут быть непоправимые от появления сыпи и отека до анафилактического шока и летального исхода.

2.Постоянные головные и поясничные боли

При анестезии, специалист прокалывает иглой мозговую оболочку и в эпидуриальное пространство попадает немного спинномозговой жидкости. Болезненные ощущения в спине и голове обычно начинаются, через несколько часов после введения препарата и могут длиться несколько месяцев.

3. Паралич

В очень редких случаях, препарат может усвоиться неправильно и как результат после родов — осложнение у женщин с ногами, а точнее полное их онемение.

4. Затруднение мочеиспускания, снижение тонуса мышц мочевого пузыря

Последствия преждевременных родов

Преждевременными являются роды, которые произошли на 22−37 неделе беременности, по статистике они составляют 5−10% всех родов. Риск осложнения при этом очень высок, т. к. организм женщины еще не готов к появлению малыша на свет.

1. Разрывы мягких тканей у женщины

Как правило, преждевременные роды начинаются стремительно. Организм не успевает настроиться, в результате может произойти разрыв в родовых каналах.

2. Нагноение швов

Иногда происходят воспалительные процессы в месте швов, из-за размножения в них бактерий.

3.Сепсис

Возникает крайне редко, характеризуется общим воспалением организма и заражением крови.

Такой вид родов, представляет настоящую опасность для жизни ребенка, т. к. его организм не готов жить вне тела матери, поэтому, чем больше срок беременности, тем лучше плод созрел. Преждевременные роды могут иметь те же последствия и осложнения, что и нормальные, больше всего в этой ситуации страдает малыш.

Профилактика

Каждая женщина узнав, что она ждет ребенка, должна сменить свой образ жизни, на более правильный и здоровый. Вот несколько советов, соблюдая которые осложнения после родов у ребенка будут сведены к минимуму, и сами роды пройдут без осложнений:

• избегание будущей мамой, инфекционных заболеваний (недопущение переохлаждений, соблюдение правил личной гигиены, посещение врача при любом симптоме начала заболевания);
• полный отказ от всех вредных привычек ( , наркотики, частое переедание, чрезмерное употребление );
• наличие умеренной физической нагрузки (прогулки, гимнастика для беременных, дыхательные упражнения);
• обязательное избегание: стрессов, нервных срывов, переживаний по любому поводу;
• прием , может снизить риск возникновения осложнений;
• соблюдение правильного рациона , употребление большого количества клетчатки, фруктов и овощей;
• недопущение травм живота (падение, избиение, ушибы и т. д.).

Из правил профилактики понятно, что при беременности самое главное вести здоровый образ жизни, делать все, чтобы малыш родился здоровым и крепким.

Как проходит , видео:

Вконтакте

Появление на свет малыша - важнейший процесс, во время которого женщина должна находиться под строгим присмотром врачей. Однако после родов мама также не должна оставаться одна. Ведь в первое время после этого могут возникнуть самые различные осложнения, которые легче предупредить, нежели позже с ними справляться. По каким причинам возникает температура после родов и о чем это может свидетельствовать - именно об этом сейчас и хочется поговорить.

Что происходит после родов

Изначально надо отметить, что даже если сам процесс родов прошел хорошо и без осложнений, это еще не повод расслабляться. Ведь важнейшими являются также первые 24 часа после рождения на свет ребеночка. В это время может возникать множество самых различных проблем. И одна из них - температура после родов. Так, в первые пару дней доктора внимательно следят за состоянием здоровья не только малыша, но также и роженицы. Периодически врачи проверяют степень сокращения матки, состояние груди, осматривают и уточняют характер выделений. Если были швы, их в обязательном порядке периодически обрабатывают. И, конечно же, минимум три раза в сутки роженице измеряют температуру тела. Ведь это важнейший показатель, который может вовремя сигнализировать о проблеме. Даже по скорости и характеру повышения температуры уже можно поставить предварительный диагноз.

О норме и отклонениях

Какая она, после родов? Такая же, как и у здорового человека, - 36,6-37°С. Однако тут нужно также учитывать и особенности каждого отдельного организма. Ведь есть люди, у которых стабильная нормальная температура - 37 °С, а для кого-то это уже серьезный показатель проблем.

Правда, ситуации, когда может повышаться, не всегда свидетельствуют о появлении осложнений:

В иных же случаях температура после родов может указывать на различные осложнения. Стоит помнить, что восстановление в послеродовой период длится примерно 5-8 недель. Также на протяжении всего этого времени молодой маме нужно внимательно следить за изменениями здоровья и показателями температуры тела.

Причины незначительного повышения температуры

Бывает так, что у женщины некоторое время держится после родов температура 37 °С. Если даму совершенно ничего не мучает, а само это состояние не приносит никакого дискомфорта, не стоит беспокоиться. Ведь такое незначительное повышение показателей может происходить вследствие следующих естественных причин:

• который испытывает организм сразу же после родов.
• Стрессовое состояние, которое нередко возникает после пережитого.
• Прибытие грудного молока. Этот процесс почти всегда сопровождается повышением температуры, которая постепенно спадает.
• Повышением температуры организм также может реагировать на большую потерю жидкости, которую испытывает женщина в период после родов.

Мастит

Если у дамы поднялась температура через определенное время после родов, это может свидетельствовать о таком заболевании, как мастит. Оно, к слову, весьма распространено среди молодых мам. Так, стоит отметить что мастит - это патология тканей молочной железы. Вызывают ее различные микробы и бактерии, а также иные патогенные микроорганизмы, которые попадают в грудь через трещины в соске и переносятся с током крови. Основная симптоматика в таком случае:

Также надо помнить, что грудь в таком случае будет немного припухшая, кожа может краснеть. Нарушается также нормальный ток молока. Справиться с проблемой можно при помощи антибиотиков, однако в некоторых, самых тяжелых случаях, может понадобиться операция.

Метроэндометрит

Осложнения после родов у женщин может также вызывать воспаление маточной Возникает оно в случае скопления в организме роженицы выделений, закупорки сгустком крови шейки матки, задержки частицы плаценты, при обострении застаревшей болезни. В таком случае температура возникает примерно на 2-4 день после родов, держится около показателей в 39 °С. При этом женщина также ощущает озноб, происходит потеря аппетита, наблюдаются нарушения сна. При пальпации в области нижней части живота ощущается боль. Изменяется характер выделений: они становятся мутными, плохо пахнут, их количество может существенно увеличиваться или же уменьшаться. С проблемой можно справиться при помощи антибиотиков. Иногда нужно промывание полости матки.

Лактостаз

Если у дамы после родов поднялась температура, это может быть свидетельством такой патологии, как лактостаз (поражает молочные железы дамы). Во время нее болезни возникает в груди. Причины же возникновения проблемы довольно-таки банальны: пропуск одного или пары кормлений. Но при этом лактостаз также может возникать при неравномерном расцеживании, а также перегреве или переохлаждении груди. Показатели температуры не превышают 39 °С. Симптоматика пропадает практически сразу после опорожнения груди. Если же с этой проблемой не бороться, она может перерасти в мастит.

Иные проблемы

Если у женщины держится температура после родов 38 °С, это может свидетельствовать об одном из следующих заболеваний:

1. Тромбофлебит . В таком случае у женщины воспаляются вены, что приводит к их закупорке тромбами. Стоит отметить, что это заболевание провоцирует метроэндометрит, описанный выше. Показатели температуры тела могут повышаться через две недели-месяц после появления на свет малыша. Сопровождается это явление ознобом, а также отечностью ног.
2. Пельвеоперитонит . Это воспаление в малом тазу брюшной стенки. Температура может подниматься даже до 41-42 °С. Иная симптоматика: тошнота, рвота, сильная боль в области матки, озноб. У женщины резко ухудшается состояние.
3. Параметрит . Это воспаление вокруг матки жировой клетчатки. Температура также может подыматься до отметок около 40 °С. Бывает озноб, тошнота, рвота, болевые ощущения при дефекации и мочеиспускании.

В любом случае надо помнить, что при малейших сомнениях лучше всего сразу же обращаться за докторской помощью. Ведь если обнаружить проблему раньше, с ней можно справиться в более короткий срок.

В этой статье:

Наверное, нет такой женщины, которая не боялась бы родов. После появления ребенка на свет все страхи, мучащие на протяжении 9 месяцев, остаются позади. Кажется, что в жизни наступил новый жизненный этап – радостный и безмятежный, ведь долгожданный малыш наконец-то родился.

Однако ни одна женщина не застрахована от послеродовых осложнений. С ними может столкнуться любая представительница прекрасного пола. Почему возникают осложнения после родов, какие отклонения и проблемы со здоровьем могут быть обнаружены у женщины – вопросы, на которые нам предстоит найти ответы.

Причины послеродовых осложнений

Почему у женщин после родов могут возникнуть осложнения – актуальный вопрос. Причины следует знать каждой представительнице прекрасного пола, ведь большинство проблем можно предотвратить. Послеродовые осложнения могут возникнуть:

• из-за активизации микрофлоры, населяющей человеческий организм;
• из-за попадания патогенных микроорганизмов извне;
• из-за обострения имеющихся заболеваний;
• из-за особенностей течения беременности;
• из-за аномальных родов;
• из-за неаккуратных или неправильных действий медперсонала.

Одна из причин осложнений, возникающих после родов – активизация условно-патогенных микроорганизмов, которые живут в организме любого человека (на коже, во внутренних органах на слизистых оболочках). Иммунитет у роженицы ослаблен.

Защитные силы организма еще больше снижаются в тех случаях, когда роды сопровождаются потерей большого объема крови. При ослабленном иммунитете условно-патогенные микроорганизмы активизируются, начинают быстрее размножаться, приводя к воспалительным процессам. При несоблюдении правил гигиены женщина еще больше подвергает себя осложнениям. Патогенные микроорганизмы могут попасть из внешней среды во внутренние органы.

В некоторых случаях причиной возникновения воспалительных процессов являются заболевания, которые были у женщины диагностированы до родов. Осложнения развиваются через 3–5 дней после рождения ребенка. Повышение температуры, боль в области живота, кровянистые выделения из влагалища с примесью гноя – типичные симптомы воспалительных процессов, затрагивающих внутренние органы малого таза.

Причины послеродовых осложнений могут заключаться в особенностях течения беременности. Как правило, проблемы возникают при многоводии, маловодии, многоплодной беременности. Огромное значение имеет размер ребенка. Если плод крупный, то вероятность возникновения осложнений в послеродовом периоде очень высока. В таких случаях наблюдается снижение сократительной способности матки. Из-за этого после родов начинаются сильные кровотечения. Также у женщин с крупным плодом чаще всего происходят глубокие разрывы влагалища, разрывы промежности.

Осложнения после родов у женщин могут возникнуть в тех случаях, когда процесс появления ребенка на свет протекал тяжело и с аномалиями. Например, при чрезмерно бурной родовой деятельности, характеризующейся частыми и сильными схватками, у рожениц возникают разрывы шейки матки, промежности, начинаются сильные кровотечения. При слабой родовой деятельности матка сокращается с недостаточной силой, увеличиваются промежутки между схватками. Роды затягиваются, приводя к утомлению роженицы. При слабой родовой деятельности высока вероятность инфицирования родовых путей, развития воспалительных процессов, возникновения сильных кровотечений во время родов и после них.

К послеродовым осложнениям приводят действия медицинских работников, их халатность. Например, при неаккуратном использовании медицинских инструментов женщине может быть нанесена серьезная травма. Кроме этого, возникновение воспалительных процессов провоцирует использование акушерами-гинекологами нестерильных предметов. Осложнения, вызванные этими причинами, являются довольно редкими. Квалифицированные специалисты не допускают ошибок, стараются всегда помогать своим пациенткам.

Распространенные послеродовые осложнения

За каждой женщиной, родившей ребенка и находящейся в послеродовом отделении, пристально наблюдают врачи. Специалисты следят за температурой тела, сокращением матки, выделениями из половых путей. Наблюдение за состоянием роженицы позволяет своевременно заметить осложнения, из которых наиболее распространенными являются послеродовые кровотечения, эндометрит, воспаление мочеиспускательного канала (уретрит), пиелонефрит, мастит. Рассмотрим более подробно все перечисленные осложнения.

Кровотечения

Наиболее частые послеродовые осложнения у женщин – это маточные кровотечения. Причинами их возникновения бывают:

• доброкачественные опухоли в матке (миомы, фибромы);
• нарушение сократительной функции миометрия (мышечной оболочки матки);
• чрезмерное растяжение матки, которое наблюдается при многоплодной беременности, многоводии;
• длительное и тяжелое родоразрешение;
• применение лекарственных средств, способствующих снижению тонуса матки;
• механическое повреждение матки во время родов;
• плохая свертываемость крови.

Кровопотеря в объеме до 0,5% от массы тела женщины считается нормой. Если же роженица теряет больше крови, то специалисты это расценивают как патологическое послеродовое кровотечение. Наблюдаются такие симптомы, как бледность кожных покровов, тахикардия, артериальная гипотония.

Раньше послеродовые кровотечения были причинами летальных исходов. Сейчас это осложнение не столь опасно. Благодаря современным медицинским приборам, методикам можно очень быстро узнать и устранить причину послеродовых кровотечений.

Эндометрит

После появления ребенка на свет у женщины может воспалиться эндометрий – слизистая оболочка, выстилающая полость матки. Это осложнение специалисты называют послеродовым эндометритом. Главная причина возникновения заболевания – попадание в полость матки микроорганизмов. Воспалительный процесс может начаться как после естественных родов, так и после кесарева сечения.

При послеродовом эндометрите возникают следующие основные симптомы:

• непрекращающиеся боли ноющего характера в нижней области живота;
• слизисто-гнойные выделения из влагалища от скудных до обильных;
• маточные кровотечения.

Общее состояние ухудшается. Температура тела держится в пределах 37,2–37,5 градусов. Наблюдается быстрая утомляемость, слабость. При диагностировании заболевания врачи назначают антибиотики широкого спектра действия.

Послеродовой эндометрит – очень серьезное осложнение. При отсутствии лечения воспаление распространится в более глубокие слои матки, проникнет в маточные трубы и приведет к бесплодию или сепсису.

Воспаление мочеиспускательного канала (уретрит)

Еще одно осложнение, которое может возникнуть после рождения ребенка – это воспаление мочеиспускательного канала. Причиной недуга могут быть микроорганизмы, попавшие в мочевыделительную систему, или травмы из-за применения акушерских щипцов. Иногда раздражение возникает из-за катетера, который ставят после родов.

Симптомами послеродового воспаления являются:

• покраснение и слипание краев отверстия мочеиспускательного канала;
• боль, возникающая во время мочеиспускания;
• выделение гноя из мочеиспускательного канала.

Для снятия воспаления врачи назначают антибиотики, которые убивают микроорганизмов, спровоцировавших воспалительный процесс. Если лечение не будет проводиться, то прогрессирующее осложнение приведет к поражению всей мочеполовой системы.

Пиелонефрит

В первые дни после родов у женщины, родившей малыша, может возникнуть послеродовой пиелонефрит, под которым понимается воспаление почек, начавшееся из-за попадания в них микроорганизмов (например, кишечной палочки, стафилококков, энтерококков, синегнойной палочки). При этом осложнении поражается почечная лоханка, паренхимы и чашечки почек. Если же у женщины еще до родов была диагностирована хроническая форма заболевания, то после появления ребенка на свет пиелонефрит непременно даст о себе знать. Чтобы осложнения во время родов и после них не возникали, необходимо своевременно лечить все заболевания.

При этом осложнении наблюдаются следующие симптомы:

• сильное повышение температуры тела (до 38–40 градусов);
• боли, чувствующиеся в области поясницы;
• недомогание, слабость;
• ухудшение аппетита;
• иногда тошнота и рвота.

Врачи при диагностировании послеродового пиелонефрита назначают антибактериальные и противовоспалительные препараты. Также женщина, страдающая этим заболеванием, направляется на физиотерапию, проходит инфузионно-дезинтоксикационную терапию. При сильных изменениях в почках требуется оперативное вмешательство.

Мастит

Примерно у 2–11% женщин после родов диагностируется мастит. Под этим медицинским термином специалисты понимают воспаление молочной железы, начавшееся в период кормления ребенка. Чаще всего заболевание диагностируется у первородящих женщин через 2–3 недели с момента появления малыша на свет.

Возбудителями послеродового мастита являются стафилококки, стрептококки и другие микроорганизмы. Они проникают через трещины на сосках в молочную железу изо рта малыша, с загрязненного белья. Вероятность возникновения мастита увеличивается при несоблюдении женщиной правил ухода за молочными железами, застое молока, плохом опорожнении железы во время кормления ребенка.

К признакам послеродового мастита относят:

• распирающую боль в груди;
• высокую температуру тела;
• уплотнение молочных желез;
• покраснение кожных покровов;
• образование абсцесса под кожей.

На начальной стадии заболевания специалисты рекомендуют прикладывать холод к больному месту, полностью опорожнять молочные железы, прикладывая как можно чаще ребенка к груди. Иногда требуются антибиотики. Если обнаруживается нагноение, то гнойник вскрывается. Кормление пораженной молочной железой на время прекращается.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует. В очень запущенных случаях начинается гангрена молочных желез. Если же лечение будет начато своевременно, то необратимых последствий удастся избежать.

Когда нужно срочно обратиться к врачу

Не всегда осложнения возникают сразу же после родов, когда медицинский персонал следит за состоянием женщины. Подозрительные симптомы могут возникнуть и после выписки из роддома. Некоторые признаки служат сигналом серьезных осложнений, угрожающих здоровью и жизни женщины. Заметив их, нужно незамедлительно обращаться к врачу.

Итак, при нижеперечисленных симптомах специалиста следует посетить как можно раньше:

• началось очень обильное кровотечение;
• в нижней области живота возникла сильная, неугасающая боль;
• шов от кесарева сечения покраснел и начал гноиться;
• поднялась температура тела;
• выделениям из влагалища стал присущ неприятный запах.

Сильное кровотечение может привести к гибели, если женщина вовремя не обратится за помощью. Остальные симптомы тоже не пройдут бесследно. Они могут свидетельствовать о попадании инфекции в организм. Воспалительные процессы, локализующиеся в матке, чреваты появлением спаек. Из-за них зачатие следующего ребенка может быть затруднено.

В заключение стоит отметить, что осложнения при родах и после них – волнующая тема для женщин, ведь она касается их состояния и здоровья. Первые дни и недели после появления крохи на свет могут оказаться не такими уж счастливыми и безоблачными, как казалось бы. Есть вероятность, что послеродовой период будет омрачен различными осложнениями. Их возникновение зависит от множества факторов:

• здоровья женщины,
• индивидуальных особенностей женщины,
• образа жизни,
• течения беременности,
• действий медперсонала.

Не стоит переживать и отчаиваться, если какое-нибудь осложнение возникло после родов. Позитивный настрой поможет преодолеть временные трудности и победить любой недуг.

Полезное видео о том, какие могут быть осложнения в родах

Протекала идеально, во время рождения малыша и вплоть до 28 дней после у матери могут возникнуть осложнения. Порой они настолько непредсказуемы и опасны, что остается только уповать на провидение и профессионализм врачей.

1. Повреждение мягких тканей родовых путей и промежности

Окружность головы самого миниатюрного доношенного младенца больше 30 см. До такого диаметра буквально за несколько минут должны растянуться ткани промежности матери в потужном периоде, чтобы малыш появился на свет. Насколько высок риск возникновения в этот момент поверхностных трещин или более глубоких разрывов, зависит от множества обстоятельств. Это не только «габариты» карапуза, но и эластичность кожи женщины, ее поведение, стремительность потуг, наличие варикозного расширения подслизистых вен, опытность принимающей роды акушерки.

Трещинки слизистой оболочки быстро затягиваются самостоятельно. Глубокие разрывы вульвы, половых губ, шейки матки и влагалища часто воспаляются, заживают долго с образованием грубых, болезненных или деформирующих рубцов. Их несостоятельность – одна из главных причин развития в будущем пролапса гениталий вплоть до выпадения матки. Разорванная шейка матки при последующей беременности может стать причиной угрозы прерывания или преждевременных родов, из-за плотных рубцов возможно ее замедленное открытие или повторные разрывы. Надрыв сфинктера прямой кишки – это калечащее осложнение, требующее длительного лечения и даже восстанавливающей операции.

Во время прорезывания головки плода при возникновении угрозы разрыва промежности матери делают аккуратный разрез – эпизиотомию. Сразу после родов его края сшивают, а «свежий» шов регулярно обрабатывают антисептиками, чтобы избежать нагноения. Такие зажившие послеродовые рубцы не нарушают половой жизни, не мешают зачать и выносить еще детей. Но очень велик риск, что у матери в последующих родах снова будут разрывы, а значит, эпизиотомия.

2. Аномальная родовая деятельность

Такая ситуация может возникнуть в любой момент: от самой первой до потуг. Врачи знают, кто из будущих матерей входит в группу риска. Но предсказать наверняка, у кого и когда станут патологическими, невозможно.

От «вялых» по силе или коротких схваток шейка матки сглаживается и раскрывается медленно. Плод долго «стоит» на выходе из малого таза, сдавливая костями мягкие ткани родовых путей женщины. Это увеличивает риск разрывов, атонического у матери, а у ребенка – появления большой родовой опухоли или кефалогематомы на макушке. У обоих чаще возникают послеродовые инфекционные осложнения, для профилактики и лечения которых требуется антибактериальная терапия.

Если с родовой слабостью медикаментозно не удается справиться, приходится выполнять операцию или применять травмирующие акушерские пособия (наложение щипцов или вакуум-экстракцию).

Дискоординация

Мышечные волокна матки приходят в тонус не одновременно, а разрозненно. В результате нет нормальных схваток, сглаживающих шейку и постепенно выталкивающих плод. Хаотичные судорожные резкие сокращения мышц тела матки – это огромная опасность ее разрыва или отслойки плаценты – состояний, угрожающих жизни плода и роженицы. Если медикаментозно не удается очень быстро справиться с возникшими первыми симптомами дискоординации, проводится экстренное .

Бурная родовая деятельность >

Чрезмерные по силе, частоте или длительности схватки – это истощающая боль для роженицы, риск разрыва матки и промежности. Достается и крохе: родовые травмы, последствия кислородного голодания от легких неврологических нарушений вплоть до внутриутробной гибели.

3. Преждевременное отхождение околоплодных вод

Чем дольше безводный промежуток, тем выше риск развития инфекционных осложнений у ребенка и у родильницы. И рожать «на сухую» гораздо больнее, чем с целым плодным пузырем.

4. Инфекции

У женщины во время беременности всегда снижается иммунитет, роды – тяжелый для ее организма. Трещинки слизистой, разрывы шейки матки, разрез кожи промежности, огромная кровоточащая поверхность в матке в зоне отхождения последа – места, куда стремятся болезнетворные микробы. При их бурном размножении возможны осложнения: воспаление ранок, эндометрит, маточное , вплоть до сепсиса. Порой единственный шанс на спасение жизни матери – ампутация матки. Активизируется и грибок, вызывая обострение молочницы, мешающей заживлению швов. Для профилактики инфекционных осложнений и их лечения используются сильные , регулярное обследование гинекологических мазков и санация родовых путей до и после родов.

5. Отслойка плаценты

Инфекции, аномальная родовая деятельность, короткая пуповина повышают риск преждевременного, еще до рождения ребенка, отрыва плаценты от места ее прикрепления к стенке матки. Возникает сильное маточное кровотечение, а к плоду внезапно перестает поступать кислород. Отслойка – жизнеугрожающее осложнение, требующее срочного родоразрешения или проведения экстренной операции кесарева сечения.

6. Узкий таз

Крупный плод у миниатюрной женщины – анатомическое несоответствие размеров родовых путей и плода — показание для планового оперативного родоразрешения.

Риск клинического несоответствия окружности таза у матери размерам крохи возникает при лицевом предлежании (так головка больше), при переношенности (не происходит конфигурация костей черепа). Выросты на крестце изнутри, опухоли и кисты на голове и шее ребенка, не выявленные до родов, могут стать непреодолимой преградой для продвижения малыша по родовым путям.

И анатомически, и клинически узкий таз удлиняет роды, отнимает все силы в мучительных потугах. Для извлечения малютки врачам нередко приходится использовать акушерские щипцы, вакуум-экстракцию или всевозможные старинные травмирующие способы «выдавливания» из матки. Высок риск не только глубоких разрывов шейки и промежности, но и ушиба позвоночника, растяжения хрящевого лонного сочленения. Результат – длительные , симфизит и необходимость длительного специального лечения.

7. Кровотечение

Любые роды обязательно сопровождаются небольшой (до 0,5% массы тела матери). Миоматозные узлы в матке, инфекции, крупный плод, многоплодная беременность, родовая слабость, плотное прикрепление плаценты – это лишь несколько ситуаций, при которых возможно неполное после извлечения ребенка (гипотоническое кровотечение). Тогда огромная раневая поверхность в месте прикрепления последа продолжает кровоточить. Гораздо опаснее атоническое кровотечение, когда матка не только не сжимается, а расслабляется еще больше. Женщина за несколько минут теряет литры крови и без активной помощи врачей выжить не может.

Редкие осложнения

8. Хорионкарцинома

В одном случае из ста тысяч крохотные остатки плаценты после родов (в том числе , кесарева сечения, ) не отторгаются, а продолжают расти, приобретая черты злокачественной опухоли. Образующиеся узлы в матке провоцируют повторяющиеся кровотечения разной интенсивности. Проникая в лимфатические сосуды, ворсины хорионкарциномы могут разноситься по всем органам, приживаясь там и формируя метастазы. Заболевание может начаться во время беременности, а проявиться уже осложнениями только через несколько месяцев после родов.

9. Эмболия околоплодными водами

В норме из околоплодного пузыря не проникают в кровеносную систему матери. Но при разрыве вен матки во время родов, при преждевременной частичной отслойке плаценты возможно всасывание вод в сосуды. Ситуация развивается катастрофически быстро: как только жидкость доходит до легких женщины, в них прекращается газообмен. Головной перестает получать кислород, воды провоцируют падение (шок) и резчайшее нарушение свертываемости крови (ДВС-синдром) с кровоточивостью буквально ото всюду. Смертность от массивной эмболии превышает 80% даже в самых лучших медицинских центрах мира.

10. Разрыв матки

Послеоперационный рубец после предыдущего кесарева сечения или после удаления опухолевого узла на беременной матке может сильно растянуться и чрезмерно истончиться. «Свежий» шов станет состоятельным, то есть сможет выдерживать все нагрузки, не ранее, чем через 4-8 месяцев после операции. Любое физическое усилие со стороны беременной или недавно родившей женщины, удар ей в живот или падение, не говоря уже о схватках в родах, — и матка разорвется по рубцу. Спасти мать от болевого шока и массивного кровотечения может только экстренная помощь хирургов.

Научные рецензенты:

Сотрудники кафедры педиатрии Российской медицинской академии последипломного образования – д.м.н., профессор, заведующая кафедрой, врач высшей категории Захарова И. Н ., аспирант кафедры, врач-педиатр Дмитриева Ю. А.

Специалист по детскому массажу, педиатр – Карабанова С. Ф.

Врач акушер-гинеколог высшей категории – Шибаева А. Д.

Медицинский психолог, специалист по детской и подростковой психодиагностике и психокоррекции, детско-родительским отношениям Тушинской детской городской больницы – Деришева Н. В.

Психолог, президент Международной Академии генной психологии – Калинский Д. А.

© Аптулаева Т. Г., текст, 2012

© Кузнецова Н. А., иллюстрации, 2012

© ООО «Издательство «Эксмо», 2015

От издателя

Книга «Я скоро стану мамой» издается уже более 10 лет, с 2001 года, и сразу стала пользоваться популярностью. С самого начала работы над книгой перед автором была задача представить для читательниц – будущих мам свою «родную» книгу, которая была бы написана с учетом наших российских реалий и социальной действительности.

В новом издании книги, помимо традиционных вопросов физиологии беременности, автор уделяет больше внимания психологии беременности и взаимоотношениям между партнерами, отношениям в семье, физиологии и психологии развития будущего ребенка, более широко рассматриваются вопросы естественных методов терапии.

В книге детально описан подготовительный этап и сами роды , влияние психологических факторов во время родов на мать и ребенка.

За последние 10 лет многое изменилось в сфере медицинских услуг для будущих мам и рожениц. В частности, обозначилась явная тенденция к меньшему использованию лекарств во время беременности – будущих мам ориентируют на естественные методы терапии. В роддомах стремятся к отказу от радикальных способов родовспоможения, таких, например, как использование акушерских щипцов или общего наркоза. В наше время стал актуальным вопрос о том, чтобы беременность и роды проходили как можно более естественно, а будущие мамы стремились к такому образу жизни, ожидая малыша, который позволил бы им посвятить себя целиком этому этапу подготовки к материнству. Поэтому в книге будущая мама – это не просто объект медицинского и психологического исследования. Современная будущая мама продолжает жить полной жизнью: она работает, ездит отдыхать за город или на море и, естественно, остается женщиной. Все эти новые вопросы и тенденции нашли отражение в настоящем издании наряду с уже ставшими классическими, поэтому в этой универсальной книге каждая читательница сможет найти советы и рекомендации на каждый день.

От автора

Дорогая будущая мама!

Вы только готовитесь к беременности или уже ожидаете своего малыша… А мысль – «Я скоро стану мамой!» – становится для вас с каждым днем все ближе, и повторяете вы ее все чаще.

Сначала она появляется у каждой из нас как тайная догадка, а потом становится радостной реальностью, и мы делимся ею с самыми близкими.

И вот наша жизнь начинает меняться, от глобальных вопросов до самых мелочей, вроде тех, что съесть на завтрак или какого врача выбрать. Беременность – это время перемен. Все эти перемены делают каждую из нас хрупкой и более уязвимой. И чтобы сохранить равновесие и устойчивость, мы нуждаемся в надежной поддержке, любви и заботливом отношении. Именно сейчас, как никогда раньше, нам очень нужны спокойствие и уверенность. Сначала это чувство защищенности нам дают наши близкие. А затем нам на помощь приходит наш природный инстинкт и женская интуиция (прислушайтесь к ней прямо сейчас).

С началом беременности включается та природная программа, которая помогает нам относиться ко многим вопросам гораздо спокойнее, подсказывает более мудрые решения и учит находить компромиссы. Ведь готовясь к материнству, мы становимся опорой не только для себя, но и для будущего малыша.

Я желаю вам:

С легкостью пройти первый период привыкания к своей новой роли;

Найти врача, с которым у вас будут доверительные и надежные отношения;

Постепенно научиться понимать себя, свои внутренние потребности;

С большой заботой относиться к потребностям своего организма, которые в это время будут все время меняться;

Уметь прислушиваться к своей интуиции и доверять ей;

Оставить в своей жизни только самое важное и отбросить ненужные, суетные дела;

Окружить себя только значимыми и любимыми людьми;

Наполнять свою жизнь положительными эмоциями.

И тогда вы, без сомнения, станете спокойной и уверенной в себе будущей мамой, для которой самое главное – это ожидание малыша . А что может быть важнее, когда вы готовитесь к встрече с ним через девять месяцев! Ведь вы хотите почувствовать его щечку на вашей груди, когда он родится, и увидеть, как он в первый раз улыбнется вам?

Пусть и эта книга выполнит свое предназначение – станет для вас ежедневной доброй помощницей и еще одним источником уверенности в своих силах.

Легкой вам беременности и счастливой встречи с вашим ребенком!

Часть 1. Подготовка к зачатию и беременности

Здоровая мама – здоровый малыш.

Первая заповедь для будущей мамы

Вы решили родить ребенка… Бесспорно, это событие можно назвать самым ярким и значимым не только для вас, но и для всей семьи в целом. Время ожидания малыша становится началом нового этапа вашей жизни. Все начинает стремительно меняться, и вы чувствуете каждую деталь, штрих, каждое, даже самое незначительное изменение.

Беременность влияет на многие аспекты жизни. Первое, о чем задумываются будущие мамы, планируя или уже ожидая малыша, это состояние своего организма. И женщины совершенно правы в таком подходе. Ведь прежде чем дать имя малышу, представить свои разговоры с ним, его первые толчки и шевеления, необходимо позаботиться о своем здоровье. И если раньше никто особо не задумывался над таким понятием, как планирование беременности, то сегодня такая подготовка становится очень важным и ответственным этапом для многих женщин.

Новые принципы жизни

Ради будущего ребенка и своей новой роли необходимо по-другому взглянуть на привычный образ жизни и наверняка внести в него существенные изменения.

Из чего же складывается физическое здоровье будущей мамы?

В первую очередь это касается гастрономических привычек и пристрастий. Разнообразное и полноценное питание на протяжении всей беременности поможет вам сохранить достаточно энергии для жизни и работы, а также передать все необходимые питательные вещества будущему ребенку.

Во-вторых, необходимо позаботиться, как говорили раньше, о режиме труда и отдыха. Важно отдыхать и принимать пищу примерно в одно и то же время, по возможности не 2–3 раза, а от 4 до 6 в день. И, конечно же, больше спать. Так вы изначально начнете формировать правильные биоритмы вашего будущего ребенка. И хотя эта цель будет достигнута еще нескоро, установить оптимальный режим очень важно для вас.

Вы заметили, что с наступлением беременности вам больше хочется спать? Это означает одно: чем раньше вы ляжете в постель вечером, тем более бодрой и сильной почувствуете себя завтра. Предупредите заранее всех, кто имеет привычку звонить вам по ночам, и отключайте телефоны (и даже дверные звонки) до отхода ко сну. Ведь не зря все специалисты утверждают, что самый лучший восстанавливающий сон – с 22.00 до 24.00 часов. Если вы уснете как раз к этому времени – вам будет легко проснуться на следующее утро бодрой и отдохнувшей.

Обязательно позаботьтесь о своей физической активности . Будь то зарядка по утрам, посещение спортзала, бассейна или обычные прогулки перед сном. Начните физическую подготовку своего организма к предстоящей беременности и родам. Лучше, если это произойдет еще за три месяца до предполагаемого зачатия, но и после того, как вы обнаружили, что беременны, вполне можно заняться легким фитнесом: побольше прогулок на свежем воздухе, плавание в бассейне или открытом водоеме, не слишком сложные комплексы упражнений.

Все эти мероприятия значительно повысят иммунитет будущей мамы, который защитит ее от различных заболеваний типа ОРВИ или гриппа в течение всей беременности и после родов.

Одно из самых важных условий здоровья – это состояние организма в целом . Настройтесь на то, чтобы пройти полное обследование внутренних органов, в том числе половой сферы, убедиться в отсутствии каких-либо заболеваний, в том числе передающихся половым путем. Если вам или вашему партнеру требуется лечение, повремените с беременностью до полного выздоровления.

Вместе с этим уже сейчас пересмотрите свое отношение к лекарственным препаратам. Если вы привыкли при малейшей боли и недомогании сразу обращаться к таблеткам, вспомните о традиционных методах терапии с помощью растительных препаратов (трав).

Обратите внимание на те химикаты, которые вы используете в быту или на работе. Некоторые из них могут быть опасны для здоровья, в том числе для спермы мужа и для вашей яйцеклетки. Остерегайтесь рентгеновских лучей. В идеале будущим родителям не следует переутомляться ни умственно, ни физически и избегать всего, что волнует и нервирует.

Разумеется, такие комфортные условия с отсутствием каких-либо стрессов создать практически невозможно. Поэтому важно заранее понять, от каких стрессов вы можете себя уберечь, а чему перестанете придавать слишком большое значение, от каких волнений спрятаться невозможно, а значит, необходимо быть к ним готовой заранее.

Что касается наследственных или хронических заболеваний, в большинстве случаев они не являются помехой для рождения ребенка. Вы вполне можете выносить и родить здоровое потомство, только в течение всей беременности необходимо соблюдать особые предписания врачей.

Создать идеальные условия для будущей беременности – это мечта многих. Приблизиться к таким условиям – в силах каждого. И все будущие мамы и папы смогут это сделать по-своему.

Возраст будущих родителей и рождение ребенка

По медицинским показаниям и физиологическим параметрам самое благоприятное время для рождения первого ребенка – 18–30 лет. Именно в этот период, по мнению медиков, организм готов справиться с такой непростой задачей наилучшим образом. И если ваша беременность приходится именно на этот период, считайте, что вы гармонично следуете ритмам природы и вам обеспечено благоприятное течение беременности с минимальной возможностью осложнений.

Ранней беременности, т. е. до 18 лет, сопутствуют как физиологические, так и психологические проблемы. Организму еще тяжело переносить такие мощные нагрузки, а юные мамы часто не чувствуют всю серьезность и ответственность своего положения.

Официальная медицина утверждает, что после 30 лет способности женского организма к зачатию снижаются на 50 %, то есть ровно вполовину. И тем не менее общемировые тенденции таковы, что женщины все чаще рожают первого ребенка ближе к 30-летнему возрасту и позже. Эта тенденция касается в полной мере уже и России.

Поиск компромисса между стремлением сделать карьеру и стать матерью приводит к увеличению числа женщин, которых медики называют «пожилыми первородящими». И, к счастью, современные медицинские технологии теперь позволяют успешно вынашивать и рожать детей, в том числе первых, и в 40–45 лет.

И все же, если вы решаетесь родить ребенка после 35 лет, отнеситесь с большей ответственностью к подготовке организма, так как с возрастом вероятность появления проблем и опасностей значительно увеличивается. Вот некоторые из них, но самые распространенные:

1. Опасность не забеременеть вообще. Если после 30 лет способность к зачатию снижается на 50 %, то после 44 лет – уже на 80. Причина этого – снижение количества фолликулов, увеличение циклов без овуляции, уменьшение восприимчивости матки к оплодотворенному яйцу.

2. Увеличение опасности выкидышей (самопроизвольных абортов), которые чаще всего происходят по причинам, связанным со здоровьем женской половой системы.

3. Возрастание опасности для здоровья женщины. Чем старше будущие родители, тем более длительное время их организм, в том числе репродуктивные органы, подвергались вредному воздействию окружающей среды. С возрастом так называемые «тонкие» места в организме (уязвленные хроническими болезнями, например) становятся еще более хрупкими.

4. Вероятность рождения ребенка с синдромом Дауна или другими тяжелыми заболеваниями. Установлено, что в 25–30 % всех случаев рождения детей с синдромом Дауна «виноваты» патологии в женских хромосомах. С возрастом риск увеличения мутантных генов в организме возрастает.

И все же, подходя ответственно к вынашиванию и рождению ребенка, мы можем снизить все эти опасности и риски до минимума. И здесь очень уместно сказать о роли женщины в сохранении здоровья семьи, в том числе здоровья мужа.

Отдельное слово о мужском здоровье

Традиционно ответственность за здоровье будущего ребенка возлагают на женщину. В давние времена в России, когда устраивались конкурсы невест для царя, боярский совет и приближенные родственники оценивали не только красоту девушки и ее умение вести светскую беседу. Большое внимание уделяли количеству детей в семье потенциальной невесты, определяя таким образом возможную плодовитость девушки и ее физическое здоровье. И по сей день многие склонны возлагать ответственность за здоровье детей исключительно на женщину. А между тем ситуация изменилась.

Открытые возможности сменить свой социальный статус, стрессы и экология вносят свой вклад и в мужское здоровье. И часто – не лучшим образом. Поэтому, если мужчина не привык следить за своим здоровьем, женщине стоит проявить инициативу самой, подать положительный пример своему партнеру, а затем убедить и его заняться улучшением здоровья: отказаться от алкоголя во время подготовки к беременности, уменьшить количество сигарет, заняться физкультурой и оздоровить диету.

Приводим организм в порядок

Питание

Большинство из нас знает, как правильно питаться. Но на деле мы можем признаться в том, что часто действуем вопреки своим знаниям. Поэтому беременность и подготовка к ней – замечательный повод для изменения привычек.

Если свои гастрономические пристрастия привести в порядок еще до беременности, организму это пойдет только на пользу, а вам будет проще перестроиться под его новые потребности уже в период ожидания малыша. Поэтому сейчас неплохо освежить в памяти правила здорового питания, отказаться от вредных привычек и, наконец, начать питаться во благо своего здоровья и здоровья будущего ребенка.

Итак, дурные привычки:

Употреблять жареные и жирные продукты, консервы и продукты быстрого приготовления типа супов в пакетиках, особенно в большом количестве;

Наедаться или много пить перед сном;

Впадать в зависимость от гастрономических пристрастий окружающих, например мужа. Как известно, частенько мужчины обожают жареные крылышки, сырокопченые колбасы и прочие вредности;

Употреблять алкоголь;

Курить (как активно, так и пассивно).

Хорошие привычки:

Отдавать предпочтение вареному, печеному и приготовленному на пару;

Употреблять больше натуральных продуктов: злаков, фруктов, овощей (особенно в сезон);

Есть только свежие мясо и рыбу;

Пить свежевыжатые соки;

Ужинать не позднее, чем за три часа до сна.

Правильное здоровое питание скорректирует ваш вес, повысит иммунитет, сохранит хорошее настроение. Но в любом случае ваши новые привычки нужно подкреплять физической нагрузкой. Ведь основная причина лишнего веса – это малоподвижный, «диванный» образ жизни.

И еще, до беременности неплохо скорректировать и свой вес: полным избавиться от лишнего, слишком худеньким набрать недостающее.

Очищение организма

Если будущая мама живет в экологически чистой местности: за городом, в деревне или поселке, где ее окружает природа, свежий воздух и… ей доступны такие же экологически чистые продукты, – в этом случае необходимы лишь минимальные изменения. Если же будущая мама – жительница большого города или мегаполиса, ее рабочий день полон стрессов, среди дня невозможно спокойно пообедать, а на улице тяжело дышать от выхлопных газов, то, возможно, стоит задуматься об очищении организма.

Процедура очистки организма от различных шлаков может стать одним из важных этапов подготовки к беременности. Это неоценимая по значимости и оздоравливающему воздействию на организм процедура для женщин, живущих в постоянном стрессе.

Очищение организма всегда начинают с кишечника и только затем переходят к другим органам – печени, почкам, а также к лимфосистеме и крови. Результаты такой процедуры, которая длится в стационаре от 5 дней до 21 дня, – это снижение веса, избавление от шлаков, вредных веществ, засоряющих организм. Благодаря ей высвобождаются силы для полноценной работы, укрепляется иммунитет, улучшается состояние организма в целом и общий тонус. Как правило, такие процедуры очень хорошо настраивают на позитивное отношение к собственному здоровью, после них гораздо легче поддерживать здоровый подход к питанию. Очистительными процедурами лучше всего заняться примерно за три месяца до беременности. И лучше всего проводить это мероприятие не в городе, разрываясь между клиникой и работой, а в загородном санатории, совместив лечебно-профилактические процедуры с отдыхом.

Еще раз о вреде алкоголя…

Еще в древности некоторые философы предлагали кастрировать пьяниц, находящихся в репродуктивном возрасте. А политики добивались правительственного разрешения на то, чтобы предостерегать потенциальных невест от дурной наследственности надписями на домах алкоголиков – «Пьяницы рождают пьяниц».

Свидетельства современной медицины утверждают: алкоголь практически мгновенно действует на семенную жидкость, которая поддерживает жизнеспособность сперматозоидов.

В норме у здоровых непьющих мужчин содержится до 25 % патологических сперматозоидов. И нормальные половые клетки сводят до минимума шансы «нездоровых» клеток участвовать в зачатии. Однако после приема алкоголя шансы здоровых и патологических клеток становятся почти равными – вот что важно помнить будущим родителям. Алкоголь – это сильнейший внутриклеточный яд, который оказывает токсическое воздействие на организм, повышает опасность выкидыша и преждевременных родов. Это, кстати, касается и применения в больших количествах лекарственных настоек на спирту.

Таким образом, при планировании беременности приложите усилия вместе с партнером для того, чтобы полностью исключить алкоголь из своего употребления.

и курения…

Если вы курите, постарайтесь как можно раньше бросить эту дурную привычку. Можете представить себе, как ваш будущий малыш начинает свою жизнь в никотиновой интоксикации!

Когда беременная женщина курит, в матке происходят сильнейшие спазмы сосудов, которые нарушают снабжение кислородом будущего ребенка.

Избегайте пассивного курения!

Будущей маме и женщине, которая только готовится ею стать, нужно оградить себя по максимуму и от пассивного курения. Старайтесь не находиться в прокуренных помещениях (кафе, офисах, лестничных площадках), не стойте рядом с курящими на автобусных остановках в ожидании транспорта и при необходимости просите окружающих не курить при вас.

Проявляйте заботу о своем будущем ребенке. Он не должен страдать от недостатка кислорода.

Если курение для вас:

Развлечение. Найдите занятие, которое вам нравится, и займитесь им в качестве альтернативы. Например, запишитесь в спортзал, займитесь танцами или йогой. Любая активная физическая нагрузка снимет напряжение и снизит желание курить.

Способ общения. В этом случае стоит избегать общества курящих.

Способ расслабиться или отвлечься от работы. Если снизить нервную нагрузку не удается, нужно научиться расслабляться на работе, например, за чашкой чая или выйдя на несколько минут из офиса на прогулку.

Проблема загазованных дорог

Старайтесь не ходить вдоль дорог, где наблюдается большое скопление машин. Особенно это утверждение касается тех будущих мам, которые живут в больших городах.

Вред от воздуха, загазованного автомобилями, а особенно автобусами и грузовыми машинами, еще больше, чем от пассивного курения, поскольку объемы выхлопных газов очень высоки.

Старайтесь выбирать дороги, которые пролегают в отдалении от загруженных машинами трасс и шоссе.