Грудное вскармливание важно для ребёнка, поэтому мамы стремятся как можно дольше сохранять способность кормить грудью. Во-первых, материнское молоко содержит больше полезных веществ, чем искусственное молочное питание. А во-вторых, не приходится носить за собой бутылочки, сухие смеси и думать, как приготовить еду для малыша, если направляетесь в гости хотя бы на неполный день. Но в процессе грудного кормления присутствуют и неприятные моменты, например, лактостаз. Что это такое, как определить его у себя и кто поможет справиться с болезненными ощущениями - предлагаю узнать.

Что такое лактостаз

При лактостазе молоко в материнской груди не выходит по молочным протокам, а застаивается. Ощупав грудь кормящей матери можно почувствовать уплотнения в форме шариков или лепёшек, сжимание которых вызывает боль у женщины. Это и есть лактостаз. Чаще всего встречается у первородящих мам до 2 месяцев со дня рождения ребёнка. Если вовремя обнаружить и начать лечение, то можно предупредить развитие мастита.

Как развивается лактостаз

Молочная железа состоит из 17–20 долей, в которых производится молоко. По молочным протокам оно попадает к соскам, а потом в детский рот. Но иногда молочный сгусток, образовавшийся из-за затруднённого оттока, закупоривает проток. Возникает болезненное уплотнение, иногда сопровождаемое покраснением.

Молочная железа состоит из нескольких долей, из которых молоко по протокам попадает в сосок

Симптомы и признаки лактостаза

Сигнал о том, что развивается лактостаз, способны дать дети.

Например, когда моему сыну было 3 недели от роду, я заметила, что он стал чаще просить еды и жадно набрасываться на грудь. Но уже минут через 15 обессиленно прекращал сосание правой груди, явно не наедаясь. А через 2 дня таких мучений, подготавливая грудь к утреннему кормлению, я заметила в ней уплотнение. Первое, что пришло в мою молодую голову - опухоль. Возможно, злокачественная. Быстро собралась и поехала к участковому гинекологу. Ощупав шишку на правой груди, доктор успокоил меня тем, что это просто лактостаз, но похвалил за бдительность.

Явными признаками лактостаза считаются:

• набухание молочной железы и ощущение переполнения груди;
• неравномерная молочная струя;
• покраснение и ощущение уплотнения на месте закупорки молочного протока;
• выраженная асимметрия грудей (заметна разница в размерах правой и левой);
• повышение температуры, выше 38 °C говорит о начале внутреннего воспаления и требует немедленного обращения к врачу.

При лактостазе ребёнок может отказываться брать грудь, если молочная струя слабая или совсем отсутствует

Важно! При кормлении чувствуется дискомфорт, но нельзя прекращать грудное вскармливание ни в коем случае. Рот ребёнка справится лучше всяких молокоотсосов. Исключением является гнойный мастит. Если застой молока в груди продолжается больше трёх дней, посоветуйтесь с лечащим врачом о дальнейшем кормлении.

Причины лактостаза

Закупорка молочных протоков бывает у многих женщин - и здоровых, и родивших второго и последующих детей. Вот основные причины лактостаза:

• желание мам (часто по совету старших родственниц) строго ограничивать время кормления. Молочную железу необходимо опорожнять регулярно, а возможность ребёнка сосать - индивидуальна. Одним хватает и 15–20 минут, другие - по часу могут не отрываться от груди;
• редкое кормление грудью. Современные специалисты по ГВ (грудному вскармливанию) рекомендуют мамам не допускать долгие интервалы между кормлениями, а давать грудь по желанию младенца. Многочасовые промежутки между кормлением (в 3,5–4 часа) приводят к застою, вызванному переполнением молочной железы. Если редкие прикладывания связаны с болезненными ощущениями из-за трещин на сосках, постарайтесь решить проблему именно с трещинами;
• недостаточное опорожнение груди ребёнком. С этой проблемой сталкиваются мамы маловесных и недоношенных детишек, которым не хватает сил для полноценного опорожнения груди в первые недели, а иногда и месяцы жизни;
• неприспособленность матери к запросам новорождённого малыша в самом начале лактации. Организм женщины производит излишнее количество молока;
• неизменная поза при кормлениях. Если мама кормит дитя постоянно в одном и том же положении, опорожняются не все доли молочной железы. К тому же неподвижная поза при кормлении вызывает пережим молочных протоков;
• неумелое прикладывание ребёнка к груди. В процессе сосания младенец по правилам захватывает и сосок, и ареолу (околососковый кружок). Иначе на сосках могут появиться трещины, а из-за пережима - развиться застой молока. Важно следить, чтобы малыш правильно захватывал грудь;
• пережим мамой части груди в процессе кормления. Привычка указательным и средним пальцами зажимать сосок или придерживать грудь, чтобы та не мешала воздуху поступать к детскому носику, приводит к закупориванию протоков на месте нажатия;
• частое сцеживание. Нередко от своих родительниц новоиспечённые мамы получают совет почаще сцеживаться. Это имеет смысл только, если молока недостаточно для насыщения малыша, как только лактация наладится, необходимость в сцеживании отпадает. В норме к следующему кормлению вырабатывается то количество молока, которое было выпито младенцем во время предыдущего кормления. Если дополнительно опустошать грудь, ребёнок не справится с полным высасыванием. Молока будет прибывать всё больше, что в итоге непременно приведёт к его застою;
• повышенная вязкость молока. В первую неделю после родов, когда ещё вырабатывается молозиво, оно может быть настолько густым, что происходит закупорка млечных протоков. Впоследствии подобная проблема возникает, если кормящая мать пьёт мало жидкости или в её рационе избыточное содержание животных жиров;
• травмированная грудь. Нужно быть предельно осторожной во время массажа. Движения должны быть лёгкими и поглаживающими, а не грубо разминающими женскую грудь. Лактостаз провоцируют и застаревшие рубцы или ушибы молочных желёз;
• особенности анатомии женской груди. Деформированные выводящие молоко протоки, втянутые либо плоские соски, осложняющие ребёнку захват груди, являются препятствием для доставления молока по назначению. Большая грудь тоже является возможной причиной лактостаза (из-за провисания её нижней части);
• сужение молочных протоков из-за переохлаждения. Сквозь узкие протоки молоку трудно течь к соскам, поэтому обязательно держать грудь в тепле;
• сон на животе. Соскучившимся по этой позе за время беременности мамочкам настоятельно рекомендуется повременить со сном на животе, когда грудь сдавливается. Это поможет избежать застоя молока;
• неудобное бельё. Качественный бюстгальтер для кормящих мам - не прихоть, а необходимость. Наполненная молоком грудь должна получать поддержку, но не быть сжатой. Одежда для груди нужна удобная, приятная для тела и не стесняющая движений. Особенно у тех, кто даже спит в бюстгальтере;
• стрессовые ситуации и сильная усталость. Кормящая грудью женщина как никто нуждается в своевременном отдыхе, посильной помощи и поддержке окружающих. Постоянный недосып и чрезмерные физические нагрузки вызывают спазмы молочных протоков, провоцирующие лактостаз;
• отказ ребёнка от груди или преждевременное отлучение и перевод на искусственное вскармливание. Резкое прекращение сосания малышом материнской груди вызывает накапливание в ней молока, сопровождаемое неприятными ощущениями для мамы. Нередко это происходит из-за вялого сосания груди после использования бутылочек для детского питания.

Золовка на выписку из роддома подарила нам бутылочку одной известной фирмы, производящей товары для детей. Соска формой в точности повторяла женскую грудь. Как же я была благодарна, когда пришло время ей пользоваться! Мы с сыном пережили отлучение от груди без проблем.

Продолжительность неприятных ощущений при лактостазе

В среднем, лактостаз проходит за 3 дня, но иногда обходятся и первыми сутками после обнаружения застоя. Важно не запустить неприятное состояние, чтобы не получить осложнения в виде мастита или гнойного абсцесса, лечение которых осуществляется только хирургическим путём.

В чём различие лактостаза и мастита

Обычный застой в груди обходится без воспаления и существенного повышения температуры. Лактостаз реально преодолеть в первые сутки, и мама в состоянии ухаживать за малышом. В случае игнорирования проблемы со здоровьем развивается мастит - воспалительный процесс, лечение которого необходимо проводить обязательно обратившись за медицинской помощью. При мастите характерно покраснение груди, ощущение боли в ней присутствует и если не касаться воспалённых мест, подмышечные лимфоузлы увеличены и общее состояние женщины неудовлетворительно. Температура тела достигает свыше 38 °C, заниматься ребёнком и делами по дому сложно.

Если при застое молока в груди измерение температуры показывает свыше 38 °C, это может означать начало инфекционного мастита

Лечение лактостаза

Лактостаз не классифицируется, как заболевание, а относится к патологическим состояниям, но обязательно требует лечения.

К какому врачу обращаться для лечения лактостаза

Многие думают, что за помощью в лечении лактостаза обращаются к маммологу, но это не так. Маммолог занимается новообразованиями в груди, а с лактостазом работает хирург. Это вовсе не означает, что непременно потребуется оперативное вмешательство. Хирург не так кровожаден, как представляется, зато даст советы для предотвращения воспалительных процессов типа мастита или абсцесса. Нелишним будет попасть на приём к гинекологу. Застой молока определяют пальпацией (ощупыванием).

Визит лучше не откладывать, особенно при температуре, которая не сбивается. Измерять её нужно на сгибе локтя, так показания будут точнее. Если заметили даже незначительное повышение, проведите контрольный замер после сцеживания.

Важно! Дать рассосать застой мужу - не самая удачная идея при лактостазе. Муж - это не молокоотсос, и он не умеет добывать молоко также эффективно, как ваша кроха. С большей вероятностью муж может только повредить грудь, а никак не избавить вас от лактостаза.

Доктор назначит анализы крови и мочи (общий и биохимический), а также маммографию - аппаратный способ исследования молочных желёз с низкой долей излучения. Госпитализации при лактостазе не требуется, достаточно амбулаторного лечения.

Мамочкам, обнаружившим у себя признаки лактостаза, врач сначала порекомендует немедикаментозное лечение. Оно заключается в прикладывании ребёнка к груди, в которой наблюдается застой молока. Правильное положение при кормлении помогает рассосать закупоренные млечные протоки.

Позы для кормления:

1. Рука мамы согнута в локте, на ней лежит головка ребёнка. Лучше высасываются боковые и нижние участки. Застой может появляться в верхних отделах.
2. Младенец лежит на подушке в подмышке у мамы, головка направлена к коленям матери. В этой позе ребёнок хорошо высасывает молоко из верхних наружных отделов груди.
3. Лёжа на боку: мама лежит головой на высокой подушке, плечи - ниже, малыш лежит на локтевом сгибе. Снимается застой во внутренних боковых отделах.
4. Мать нависает над ребёнком, ребёнок устраняет застой во всех отделах груди.

Видео: сцеживание и массаж груди при застое молока

Массаж для устранения застоев в груди:

1. Круговыми движениями массируют грудную клетку в течение 4 секунд, смещая ладони к соску.
2. Слегка поглаживают область декольте в направлении книзу.
3. Наклоняясь вперёд, слегка трясут грудь, что способствует движению застоявшегося молока вниз.
4. Осторожно оттягивают и слегка покручивают сосок, зажав его двумя пальцами. Если есть трещины, их нужно предварительно вылечить.

Если у женщины повышенная чувствительность, от массажа сосков лучше отказаться.

Массаж для устранения лактостаза нужно начинать с круговых движений руками от грудной клетки к соскам

Мне очень помогли массаж и сцеживание под душем. Тёплая вода расслабляет сосуды и облегчает неприятные ощущения.

Важно! Не забывайте про здоровую грудь, чтобы лактостаз не поразил и её. Хотя эксперты по грудному вскармливанию настоятельно рекомендуют женщинам не сцеживаться перед кормлением, при застое необходимо спустить малое количество молока, чтобы у ребёнка преждевременно не иссякли силы при высасывании. Убедившись, что струя присутствует, можно прикладывать ребёнка к груди.

Видео: мой опыт в лечении лактостаза

Если ребёнку трудно справиться с рассасыванием молочного застоя, доктора советуют сцеживание. Вначале собственноручно, а в случае неудачи - при помощи молокоотсоса. Но переходить к сцеживанию нужно не сразу после кормления, иначе организм воспримет это, как возросший аппетит малыша и ответит повышением образования молока в груди.

Техника правильного сцеживания:

• Четыре пальца руки нужно расположить снизу молочной железы на разграничении белой кожи и пигментации ареола. Большой палец кладут сверху на ту же границу. Нужно избегать скольжения пальцев по коже, ведь трение может вызвать потёртости.
• Первое движение - нажатие пальцами по направлению к грудной клетке, имитируя захват протоков с молоком.
• Второе - продвижение по протокам пальцами.
• Для того чтобы при усиленной лактации не спровоцировать увеличение объёма молока, сцеживать молоко нужно долго, но не чаще трёх в сутки.
• В ночное время сцеживания нужно избегать, лучше заменить их кормлениями. С 2 ночи до 8 утра длится пик выработки окситоцина.

Медикаментозное лечение

Ни в коем случае не пользуйтесь советами по лечению лактостаза, полученными от людей, не являющихся профессиональными экспертами в этом вопросе. Особенно если дело касается применения лекарств и мазей. Перед применением обязательно проконсультируйтесь у врача.

Скорее всего, выпишут мази - , Арнику или Малавит.

Немаловажную роль в преодолении лактостаза играет окситоцин. Дважды в сутки рекомендованные индивидуально дозы вводят внутримышечно перед кормлением, предварительно обезболив инъекцией 1–2 мл раствора но-шпы (2%).

Чтобы не снижать потребление жидкости матерью, назначают мочегонное средство, которое выводит излишки влаги из организма, но сохраняет необходимое для лактации количество.
При лактостазе противопоказаны следующие медикаменты:

• Мазь Вишневского. Она вызывает резкий прилив крови к намазанному участку, что провоцирует развитие мастита. Едкий запах мази трудно удалить даже мылом, и малыш может совсем отказаться от груди.
• Препараты на основе спирта или камфоры. Эти ингредиенты попадают в кровь и молоко, что вредно для лактации.
• Гормональные мази. Любое вмешательство в гормональный фон кормящей матери нежелательно, так как приводит к нарушению лактации. Попадание содержащих гормоны препаратов через кровь в молоко женщины опасно для детей.
• Стандартные средства для снятия отёков с охлаждающим эффектом. При лактостазе их применение неэффективно и опасно для малыша.
• Согревающие мази. Если началось воспаление, тепло только усугубляет ситуацию, создавая комфортную температуру для размножения бактерий.

Антибиотики назначают только, если лактостаз уже перешёл в мастит. Температуру до 38 °C сбивать не рекомендуется, если на градуснике больше - можно принять 1 таблетку жаропонижающего на основе парацетамола. Но-шпу тоже не стоит принимать часто, она может вызвать вязкость молока, что несовместимо с лактостазом.

Для уменьшения выработки молока назначают, например, Достинекс. Следует принимать его в точности с рекомендациями врача, иначе организм совсем прекратит выработку молока.

Подобный аппарат для ультразвуковой терапии можно купить или взять напрокат в салонах медтехники

Некоторым женщинам рекомендуют физиотерапевтические процедуры, тот же электрофорез, который можно проводить и дома, купив аппарат в специализированном магазине медтехники. Лечащий врач назначает препараты для электрофореза, призванные привести в норму кровообращение в молочной железе. Медики советуют лечение ультразвуком в течение 5–7 дней.

Занятия спортом при лактостазе

Недавно родившие женщины и без спорта имеют достаточную физическую нагрузку на организм, ухаживая за ребёнком и ведя домашнее хозяйство. Поэтому спортивные занятия на время лактостаза необходимо сократить, оставив самые необходимые.

Например, следующий комплекс упражнений:

1. Поднимание рук и сгибание их в локтях. При выполнении нужно опереться предплечьями о любую устойчивую вертикальную опору. Грудная клетка работает пружинящими движениями от опоры и обратно.
2. Пальцами руки противоположной груди, в которой обнаружен застой молока, захватить уплотнение и лёгкими движениями оттягивать вниз. Свободной рукой, согнутой в локте, выполняют пружинистые отталкивания от опоры. При выскальзывании застойной шишки из рук нужно мягко зажать её обратно.

Подобная техника укрепляет грудные мышцы и способствует избавлению от застоя молока в груди.

Лактостаз и принятие ванн

Первые 6 недель после естественных родов женщинам не рекомендуется принимать ванну. После осложнённых - и того дольше, требуется консультация гинеколога. Если лактостаз наступил позже рекомендуемого срока, ванны принимать можно, но без фанатизма. Не стоит проводить в них дольше 10–15 минут, вода должна быть не горячей.

Видео: лактостаз при грудном вскармливании

Народные методы лечения лактостаза

В брошюре Всемирной организации здравоохранения упоминается , как эффективное средство для снятия боли и отёчности при лактостазе. Удобная форма листа позволяет вкладывать его в бюстгальтер как компресс между кормлениями. Естественная прохлада оказывает благотворное влияние, предотвращая размножение бактерий в месте застоя молока.

Я отбивала лист капусты, чтобы он пустил сок, и клала его в бюстгальтер, оставляя там на 1,5–2 часа, то есть на время между кормлениями. Встречались советы держать капустный компресс по полчаса или всю ночь. Но во время ночного кормления листы нужно менять на свежие. А перед кормлением обязательно ополосните грудь, чтобы сок не попал в пищеварительный тракт ребёнка.

Форма капустного листа удобна для помещения в бюстгальтер

Есть и другие народные методы снятия отёков и болевых ощущений при лактостазе:

• смешать мёд и ржаную муку до консистенции, напоминающей пластилин, и прикладывать медовую лепёшку к больному месту;
• натереть сырой картофель или свёклу, наложить на марлевую салфетку и прикрепить к груди, не утепляя компресса;
• охладить творог и прикладывать к месту застоя молока творожную лепёшку.

Эти компрессы желательно держать до двух часов, и не забывать смыть остатки перед кормлением. Следует критически рассматривать народные рецепты перед применением, узнав о возможных побочных эффектах, иногда отложенного действия. Они могут помочь с решением проблемы лактостаза, но впоследствии негативно сказаться на лактации или здоровье матери и малыша.

Важно! Ни в коем случае нельзя прикладывать холодные компрессы, которые могут вызвать спазм сосудов в молочной железе. Прохлада должна быть комфортной, а не обжигающе ледяной.

Как узнать, что лактостаз миновал

Об этом свидетельствует отсутствие симптомов лактостаза. Струя молока становится полной, уплотнения не прощупываются, общее состояние женщины приходит в норму.

Видео: три правила прикладывания ребёнка к груди

Профилактика лактостаза

Для недопущения застоя молока в груди нужно соблюдать следующие рекомендации:

• правильно и часто прикладывать младенца к груди, чем активнее сосёт ребёнок, тем ниже риск развития застоя молока;
• носить удобный бюстгальтер из натуральных материалов;
• не допускать травм молочных желёз, подмышечных впадин и незамедлительно лечить трещины на сосках;
• менять позу при кормлении, давая малышу возможность опорожнить все грудные доли;
• давать поочерёдно обе груди за одно кормление, тогда количество выработки молока будет достаточным;
• в случае расставания с ребёнком более, чем на 4–5 часов непременно сцеживать образующееся молоко по графику кормления;
• спать на боку, а не на животе;
• избегать переохлаждения, держать грудь сухой и чистой;
• отдыхать при каждой возможности, чтобы не переутомляться, подвергая себя стрессу;
• при первых признаках лактостаза прикладывать младенца к груди, в которой наблюдаются симптомы застоя;
• прекращать грудное вскармливание постепенно, избегая перетягивания повязками молочных желёз.

Если обнаружили у себя признаки лактостаза и немедикаментозное лечение не помогает справиться с проблемой, обращайтесь к врачу. Особенно при повышении температуры и симптомах развития воспалений в молочной железе. Правильное оказание помощи предотвращает риск осложнений.

Молочная железа – это орган, располагающийся в области передней грудной стенки впереди ребер. Имеется у представителей как мужского, так и женского пола.

Закладка ткани происходит еще в эмбриональном периоде, но окончательное формирование только на этапе полового созревания и беременности. У мужчин железа находится в недифференцированном состоянии. А у представительниц женского пола представляет собой железистую и жировую ткань.

Относится она к железам внешней секреции, это связано с тем, что продукт ее работы выделяется в окружающую среду. Железистая ткань является гормонально зависимой, преимущественно воздействует на нее пролактин.

Строение ее дольковое, от каждой дольки отходит протоковая система, которая в последствии сливается и выводится в области соска. Так же имеются расширения, в которых происходит скопление молока для последующего кормления.

Как избавиться от женской болезни? Ирина Кравцова поделилась своей историей излечения от молочницы за 14 дней. В своем блоге она рассказала, какие препараты принимала, эффективна ли традиционная медицина, что помогло, а что нет.

На поверхности кожи имеется сосок, отличающийся по цвету и строению ткани. Он необходим для вскармливания ребенка.

Функции молочной железы

Основные функции это:

• Продукция молока .
• Выработка гормонов. Так при большом скоплении в органе жировой ткани начинается процесс секреции эстрогенов.
• Также это эстетическая функция , необходимая для формирования женского конституционального типа.
• Эротическая. Она связана с тем, что в области соска сконцентрировано большое количество нервных окончаний, играющих роль в возбуждении организма.

Что такое лактация?

Это продукция молочной железой женского организма грудного молока. Данная функция груди включает в себя несколько последовательных этапов в результате которого формируется возможность вскармливания ребенка.

Процесс выработки молока возможен лишь после рождения ребенка, обычно полноценное образование начинается на 3-5 день. Перед полноценным лактогенезом происходит выработка молозива- первичного молока.

Истории наших читателей!
"Мне гинеколог советовала принимать натуральные средства. Остановили выбор на одном препарате - который помог справиться с приливами. Это такой кошмар, что порою даже из дома на работу выходить не хочется, а надо... Как начала прием, стало гораздо легче, даже чувствуется,что появилась какая-то внутренняя энергия. И даже захотелось снова сексуальных отношений с мужем, а то все без особого желания было."

Что такое лактостаз?

Лактостаз это патологический процесс, который характеризуется процессом застоя в области млечных протоков. Это распространённая проблема, с которой сталкивается почти каждая кормящая женщина.

При неправильной тактике и незнании начальных симптомов может развиться мощный воспалительный процесс, который в запущенных стадиях приводит к тяжелым последствиям вплоть до летального исхода.

Чаще всего встречается лактостаз у молодых матерей, обычно, сразу после рождения ребёнка. В данный период идёт окончательное формирование млечных протоков железы, что вызывает сильную боль.

Этиология

Основной причиной развития лактостаза является нарушение оттока молока через млечные протоки.

Чаще всего это связано с первоначальным скоплением его в железе и постепенным сгущением. Поскольку молоко в первые дни имеет достаточно густой состав, то при длительном нахождении в груди оно превращается в густую пробку, представляющее собой створоженную массу.

После рождения ребёнка женщина испытывает трудности, связанные со вскармливанием, т.к. в это время оно сопровождается сильными болевыми ощущениями, а так же дополнительно могут возникать такие трудности, как плоский сосок, появление трещин и т.д.

В некоторых случаях лактостаз может быть связан с избыточной выработкой молока, в результате чего после кормления не происходит достаточного сцеживания. Так постепенно происходит сохранение остатков молока в протоках.

Признаки застоя молока

1. Первоначальным симптомом развития лактостаза является появление дискомфорта в области железы, присутствует постоянный дискомфорт, а так же ощущение тяжести в органе. При этом первоначально не возникает болевого синдрома.
2. Другой существенной проблемой является отток молока . Степень выраженности его зависит от объема поражения.
3. При незначительной закупорке единичных долек может появляться лишь уменьшение количества отделяемого молока из железы при условии полноценного питания и других причин, способствующих снижению лактации.
4. При массивной закупорке может произойти полная обтурация млечного протока. Если женщина вовремя не начнёт сцеживание, то процесс будет продолжать усугубляться.

Симптомы

Имеет следующие симптомы:

• Железа увеличивается в размере. При начальных стадиях лактостаза и не обильной секреции молока этот симптом нарастает медленно, а вот в дальнейшем выявляется выраженная ассиметрия.
• При самостоятельной пальпации женщина может определить наличие уплотнения , которое характеризуется развитием бугорков, а так же уплотнений различного размера, чаще всего неправильной формы. Во время ощупывания может появляться дискомфорт или уже сильная боль.
• Лактостаз формирует постоянное ощущение распирающих симптомов , при полной обтурации протока они наиболее выражены.
• Кожа на пораженным участком указывает на развитие патологического процесса , так же как и не происходит первоначального повышения местной температуры.
• Самочувствие начинает изменяться при выраженном дискомфорте , а так же присоединении инфекционнной причины.
• Лихорадка и увеличение лимфатических узлов характеризует переход процесса в мастит.

Лечение

Терапия лактостаза достаточно разнообразна. Она включает в себя применение немедикаментозных методов, а так же лекарственных средств.

Основным ограничением в применении лекарств является воздействие через молоко на организм ребенка, поэтому подбор осуществляется исходя из наиболее безопасных препаратов.

Из немедикаментозных методов применяется массаж и сцеживание. Эти два механизма обеспечивают снижение застойных явлений в груди и профилактику перехода в мастит.

Из лекарственных средств, это препараты местной и системной терапии. К местной относятся мази с различным механизмом действия, а так же компрессы.

Из системных препаратов наиболее широко применяются:

• Окситоцин . Это синтетическое гормональное средство, по механизму своего действия аналогичен природному гормону. Оказывает избирательное действие на мускулатуру матки, а так же млечных протоков молочных желез. Препарат способствует расслаблению млечных протоков и улучшает выведение скопившегося молока из них. Препарат вводится парентерально, для этого используют один миллилитр раствора или одну ампулу и вводят внутримышечно. Число побочных эффектов минимально, но при этом препарат разрешается использовать только после назначения специалистом.
• Но-шпа. Лекарственный препарат обладающий выраженным спазмолитическим действием, за счет этого эффекта достигается так же и обезболивающее действие. Способствует расслаблению млечных протоков и более легкому отхождению молока. Может применяться в различных лекарственных формах, как таблетированной, так и в виде раствора. Предпочтительно использовать его внутримышечно, редко можно сочетать с другими компонентами для наложения компрессов.
• Антибактериальные препараты. Самым популярным из них является Амоксиклав. Используется как этиотропная терапия и с целью профилактики перехода лактостаза в мастит. Может быть применен в виде таблеток и раствора. Курс терапии в среднем составляет неделю.
• Достинекс или Бромкриптин. Это препараты способствующие прекращению лактации. Способствует ингибированию выработки пролактина. Основным отрицательным эффектом является вероятность полного необратимого прекращения лактации, это особенно важно на ранних этапах развития ребенка, так как единственным способом кормления станет искусственное.
• С целью симптоматического лечения могут применяться нестероидные противовоспалительные препараты , они снижают температуру тела, а так же выраженность болевого синдрома.

Массаж

Основа немедикаментозного лечения лактостаза это массаж молочной железы с последующим сцеживанием. Он необходим для размягчения образовавшихся пробок, а так же снижения болевого синдрома.

Для правильного выполнения необходимо знать несколько правил:

• В первую очередь, использовать специальные средства, преимущественно с разогревающим эффектом. Это могут быть масла, а так же крема.
• Массировать ткань рекомендуется в направлении к соску от основания. Охватить следует всю железу не пропуская участков.
• Кроме предыдущего направления используют периодически и круговые, они способствуют улучшению тока крови. Нельзя совершать грубые движения, все следует делать мягко и аккуратно.
• Уплотнения размягчают постепенно.
• Закончить массаж следует похлопыванием кожи кончиками пальцев, а так же последующим сцеживанием.

Компрессы

Можно применять следующие виды компрессов:

Мази

Данный вид лекарственных средств является популярным и эффективным методом лечения лактостаза. Преимуществом мазей является местное действие.

Основной механизм их действия это снятие отека, болезненности, а так же происходит рассасывание очагов уплотнения.

Главным правилом применения является нанесение на подготовленную, очищенную кожу груди, не затрагивая при этом область ареолы.

ВЫ ЗНАЛИ?

Минусом большинства препаратов являются побочные действия. Часто лекарства вызывают сильнейшую интоксикацию, впоследствии вызывая осложнения работы почек и печени. Чтобы предотвратить побочное влияние таких препаратов хотим обратить внимание на специальные фитотампоны.

Виды мази:

• Меновазиновая мазь (Меновазан). Это спиртосодержащее средство, с добавлением новокаина, а также других местных анестетиков. Применяется для уменьшения боли. Средство не является основным для лечения лактостаза, а применяется как симптоматическое. Не рекомендуется его наносить при повреждении кожных покровов.
• Левомеколь. Антибактериальная мазь, содержащая в своем составе левомицетин. Применяется при наличии признаков нагноения. Из-за содержания в составе сильного антибиотика рекомендуется использовать без последующего кормления ребенка, но при этом сцеживание должно проходить регулярно.
• Мазь Вишневского. Обладает противомикробным действием. Применяется в настоящее время достаточно редко, это связано с сильным раздражающим действием на кожные покровы. Поэтому ее запрещено использовать при наличии повреждений кожи. Большую эффективность оказывает в комбинации с другими средствами, а не как основной препарат.
• Троксевазин. Препарат обладающим основным венотонизирующим эффектом, при лактостазе применяется с целью уменьшения выраженности отека и улучшения кровообращения. Способствует восстановлению нормального функционирования молочных ходов. Используется препарат дважды в день, с применением массажных движений при нанесении. Подобное действие оказывает и Лиотон, кроме этого он обладает легким противовоспалительным эффектом.
• Ихтиоловая мазь . Средство обладает противомикробным эффектом, поэтому применяется для профилактики перехода лактостаза в мастит. Преимуществом его использования является низкое резорбтивное действие, поэтому через молоко ребенок почти не получает противомикробных средств.

Сцеживание

Сцеживание это процесс удаления из молочной железы скопившегося молока. Существует несколько причин, из-за которых женщина вынуждена воспользоваться данным способом:

Лактостаз – процесс скопления и нарушения оттока молока из млечных протоков. В данном случае оценивается эффективность по уменьшению уплотнения в тканях.

Процедура должна быть достаточно длительной, в среднем она должна быть не меньше полу часа, но так же и длительно сцеживаться нельзя, это будет выступать фактором развития травматизации тканей. Периодичность сцеживания при лактостазе в среднем раз в два часа.

Профилактика скопления большого количества молока в железе. Это физиологический момент на этапе грудного вскармливания, так как не всегда у женщины имеется возможность покормить ребенка, но при этом оставлять молоко так же нельзя.

Для этого женщине нужно опорожнить железу. Проводится в среднем при отсутствии кормления в нужное время, а так же чувстве переполнения органа.

В качестве поддерживающего момента сохранения лактации. Не всегда женщина может кормить грудью, это могут быть заболевания как со стороны матери, так и ребенка.

При этом во время длительного отсутствия кормления процесс выработки молока снижается или прекращается полностью. Женщина начинает сцеживать молоко по мере его накопления в железе.

Некоторые женщины прибегают к данному способу с целью повышения лактации. Это актуально в первые дни после родов, а так же моментах, когда сокращалось количество кормлений.

При образовавшемся лактостазе необходимо учитывать несколько правил, касающихся сцеживания:

Нужно ли кормить ребенка при лактостазе?

Очень многие мамы переживают, нужно ли кормить ребенка при сформировавшемся лактостазе. Большие сомнения связывают с тем, что лактостаз провоцирует рост болезнетворных бактерий, развивающихся в ткани.

Но как только женщина отмечает у себя начальные признаки патологии ей нужно изменить образ жизни, в том числе и режим кормлений. Его следует проводить как можно чаще.

Для этого ребенка прикладывают к груди при первой возможности, даже если предварительно был проведен массаж или сцеживание. Самым эффективным способом лечения лактостаза является кормление ребенка.

Рекомендуется подбирать наиболее подходящую позу. Максимальное опустошение молочных протоков происходит в том месте, куда осуществляется упор подбородка ребенка. Поэтому если женщина определила в железе патологический участок, то именно с упором на него производят кормление и расцеживание.

В случае отказа ребенка сосать грудь при лактостазе нужно проводить самостоятельное сцеживание или с помощью аппаратов, несмотря на сильный болевой симптом.

Сегодня мы поговорим о новом натуральном средстве, которое убивает болезнетворные бактерии и инфекции, восстанавливает иммунитет, который просто перезапускает организм и включает регенерацию поврежденных клеток и устраняет причину болезней...

Когда обращаться к врачу?

Очень часто женщина попадает в больничное учреждение уже на запущенных стадиях патологического процесса. Это связано с тем, что на начальных этапах молодая мама пытается лечить патологию самостоятельно в домашних условиях, используя народные рецепты,и не всегда находит время для консультации со специалистом.

Поэтому, для того, чтобы избежать запущенного процесса, нужно обратиться за помощью как можно раньше, если только женщина отмечает какие-либо нарушения в функционировании железы, а так же ухудшение самочувствия.

Можно обратиться первоначально к акушеру-гинекологу, как в стационар, так и отделение женской консультации. Он проведет осмотр, поможет в выяснении причины развития патологического процесса, даст рекомендации по лечению и профилактике.

Если же отмечается существенное нарушение общего самочувствия, а так же обнаруживается очаг воспаления в железе, требуется консультация хирурга, В некоторых случаях может потребоваться госпитализация в стационар для оперативного лечения.

Поэтому если женщина обращает у себя наличие подобных симптомов, ей следует обратиться в лечебное учреждение:

Осложнения

Могут возникнуть следующие осложнения:

Профилактика

Включает в себя комплекс мероприятий направленных на правильное грудное вскармливание:

О пользе грудного вскармливания как для малыша, так и для самой мамы известно всем женщинам. Но многим из них не удается избежать таких проблем, как застой молока в груди. При неправильном прикладывании ребенка, длительных перерывах между кормлениями в ней образуются болезненные комки. Если у женщины не получается устранить их самостоятельно, ей помогут специалисты по грудному вскармливанию. Чаще всего справиться с лактостазом нетрудно. Главное, знать, что можно предпринять для рассасывания комков, чтобы не образовался мастит и сохранилась возможность кормления грудью.

Содержание:

Лактостаз и его симптомы

В период лактации в дольках молочных желез образуется молоко, которое по разветвленной сети протоков подводится к соску. Если по какой-либо причине движение молока в протоках замедляется или прекращается, то возникает его застой (лактостаз). В месте скопления молока образуются уплотнения. Растяжение и отек тканей приводят к тому, что кормление и сцеживание становятся очень болезненными.

Больная грудь увеличивается в объеме по сравнению со здоровой. Иногда на соске при этом видна маленькая белая точка. Это пробка из загустевшего молока, которая явилась причиной непроходимости протока и появления симптомов лактостаза.

При застое молока в молочных железах у женщины может подняться температура тела (до 37.5°С), кожа над уплотнениями краснеет и становится горячей. В груди чувствуется покалывание и жжение .

Когда при лактостазе обращаться к врачу

Ситуация становится опасной, когда температура у женщины поднимается до 38.5-39°С, боли и жжение в молочной железе усиливаются. Если боли, температура и жар в груди не проходят через 2 дня, сцедить молоко все труднее, это говорит о возникновении неинфекционного мастита (воспаления молочной железы), который ведет к абсцессу (гнойному инфекционному маститу). Неинфекционный мастит лечится антибиотиками (допустимыми для приема во время кормления грудью). После лечения женщина может продолжать кормить ребенка молоком из этой молочной железы.

При гнойном мастите нужна операция, кормить ребенка больной грудью нельзя.

Видео: Причины застоя молока. Как выбрать молокоотсос

Причины лактостаза

Лактостаз у кормящей матери может возникать из-за незнания основных правил кормления, а также в результате индивидуальных особенностей строения ее молочных желез. Чаще всего симптомы лактостаза возникают в первые недели после начала грудного вскармливания, когда организм женщины еще ослаблен после родов, и она только привыкает к этой важной процедуре.

Недостаточное опорожнение груди во время кормления

Еще недавно считалось, что ребенка надо кормить строго по режиму. Перерыв должен быть не менее, чем 2.5-3 часа. Объяснялось это тем, что более частое кормление вредно для пищеварительной системы ребенка. Однако физическое развитие малышей и потребность в питании у всех разные. Для ослабленного малыша такие интервалы слишком велики.

Рекомендовалось также прикладывать ребенка к груди не больше, чем на 15 минут, чтобы стимулировать его аппетит, чтобы он не привыкал спать только возле маминой груди. Как показала практика, такой режим очень вреден для матери. Ребенок не успевает высосать молоко из груди, а лактостаз нередко переходит в гнойный мастит. Приходится прекращать грудное вскармливание , а ребенка переводить на искусственное питание чуть ли не с самого рождения.

Сегодня врачи рекомендуют не ограничивать продолжительность кормления, прикладывать малыша к груди чаще, по первому требованию. Ночной перерыв в кормлении должен быть не больше, чем 4 часа. Если ребенок не просыпается ночью, то мама должна сцедить немного молока, чтобы грудь оставалась мягкой.

Неправильное прикладывание ребенка к груди

Перед кормлением его надо успокоить, а затем аккуратно вложить в ротик сосок так, чтобы он захватил его вместе с околососковой областью. Если малыш нервничает из-за большого перерыва в кормлении или нехватки молока у мамы, то он захватывает только сосок, тянет его. При этом маме больно , на соске появляются трещины. Иногда малыш неправильно берет сосок, если у него у него имеется «кривошея» - патология, при которой он поворачивает головку преимущественно в одну сторону (лечение проводится с помощью массажа).

Кормление в неправильной позе

Грудь опустошается неравномерно, если во время кормления женщина долго не меняет позу или держит ребенка только определенным образом. При этом отдельные доли переполняются, протоки раздуваются, создавая условия для лактостаза.

Специалисты по грудному вскармливанию подчеркивают, что кормить ребенка надо в разных позах: лежа на боку, сидя с малышом на коленях или удерживая его у себя на животе лицом к груди. Тогда он сможет отсасывать молоко из различных участков молочной железы.

Нередко неправильная поза ведет к пережатию молочных протоков. Это нарушает их проводимость. Причинами такого состояния могут быть:

1. Удерживание соска во время кормления между указательным и средним пальцами и направление его в ротик малыша. Мама делает так, опасаясь, что ребенку будет трудно дышать, если он будет прижиматься лицом к груди.
2. Нахождение мамы на животе или на боку в неудобной позе.
3. Ношение тесного бюстгальтера. Нередко женщина не снимает его даже ночью, так как молоко свободно вытекает из груди в перерывах между кормлениями.

Частое сцеживание

Если раньше женщинам не рекомендовалось прикладывать ребенка ко второй груди, пока не будет полностью опорожнена первая, то теперь полностью опорожнять грудь врачи вообще не советуют. Желая ослабить наполнение груди, женщина сцеживает все молоко, которое не высосал ребенок, полностью опорожняя грудь. Но при этом молоко начинает вырабатываться с удвоенной скоростью. К моменту кормления второй грудью первая вновь переполняется, что может стать причиной его чрезмерного накопления и образования лактостаза.

Другие причины

Другие наиболее распространенные причины застоя молока сводятся к следующему:

1. Сгущение молока. Оно происходит, если женщина употребляет мало жидкости или ест жирную пищу, орехи. Повышенная вязкость бывает у молозива, «первичного молока».
2. Резкое отлучение ребенка от груди. Малыш может отказаться от груди, если женщина вынуждена пропускать кормления, ребенку дают сцеженное молоко из бутылочки. Такая же ситуация возникает, если из-за трещин или втянутых сосков мама вынуждена кормить его через накладку. Лактостаз у кормящей матери возможен, если малыша рано переводят на прикорм , мама перестает прикладывать его к груди.
3. Травмы или особенности анатомии молочной железы. Деформация млечных протоков, образование новых долек, не имеющих протоков, слишком маленький просвет молочных ходов – все эти врожденные или приобретенные дефекты приводят к нарушению продвижения молока, появлению участков расширения протоков, возникновению лактостаза.
4. Переохлаждение способствует сужению протоков, нарушению движения молока.

Не следует забывать, что переживания, усталость, вызванные недосыпанием, повышенной физической нагрузкой, приводят к тому, что в организме растет уровень гормона окситоцина, усиливающего спазмы протоков. Молоко вырабатывается, но не может выйти наружу. Возникает лактостаз.

Как устранить комки в молочной железе при лактостазе

При появлении болезненных уплотнений женщина должна как можно чаще кормить ребенка больной грудью, укладывая его так, чтобы подбородок малыша был направлен к уплотнению. Это позволит освободить именно забитый проток. Если на выходе из него в области соска образовалась пробка, ее можно проколоть стерильной иглой, а затем сцедить молоко.

Сцеживание производится мягкими движениями. Нельзя сжимать, скручивать, сильно тереть пальцами грудь. Так протоки сдавливаются еще больше, травмируется кожа.

Для того чтобы молочные ходы расширились и ослабли спазмы, необходимо перед сцеживанием слегка прогреть грудь с помощью теплого водяного компресса. Можно сцеживаться под душем или в теплой ванне. Молоко сцеживают до тех пор, пока не почувствуется облегчение и размягчение комков. После сцеживания необходимо сделать холодный компресс на несколько минут, что поможет снять отеки тканей.

После завершения процесса такого лечения необходимо дать грудь ребенку, чтобы он высосал остатки молока. Или воспользоваться специальным молокоотсосом. Такие процедуры повторяют 2-3 раза в день.

Видео: Причины лактостаза. Как с ним бороться самостоятельно

Лечение с помощью компрессов и мазей

Устранить симптомы лактостаза у кормящей матери можно домашними средствами с помощью компрессов, которые необходимо прикладывать к больному месту на 20 минут. Для лечения компрессами используются:

• холодный капустный лист (слегка разминают его, чтобы капуста пустила сок);
• мед с мукой (делается плотная лепешка);
• холодный творог.

Такое лечение поможет снять боль и жар, ускорить рассасывание уплотнения.

Предупреждение: При лактостазе ни в коем случае нельзя использовать спиртовый, камфарный компрессы, мазь Вишневского. Эти вещества через кожу попадают в молоко, могут вызвать отравление у малыша. Кроме того, они снижают выработку молока.

При лактостазе используют мази и кремы противовоспалительного и обезболивающего действия, такие как «Траумель», «Арника». Они имеют натуральный состав.

Видео: Народные методы лечения при застое молока у кормящей женщины

Профилактика лактостаза

Важнейшей мерой профилактики лактостаза является частое кормление ребенка с чередованием поз мамы и малыша. Нежелательно практиковать кормление сцеженным молоком из бутылочки с соской.

Женщина должна употреблять много жидкости, чтобы молоко не сгущалось. Кормящей матери надо придерживаться диеты , исключив из рациона не только продукты, вредные для ребенка (вызывающие диатез, вздутие животика), но и приводящих к повышению вязкости молока.

Необходимо больше отдыхать, хорошо высыпаться, избегать пребывания в холодных помещениях. Кормящей матери необходимо носить специальный бюстгальтер, не имеющий косточек и грубых швов, раздражающих соски. Он должен хорошо поддерживать грудь, чтобы не происходило сжатие отдельных участков молочных желез.

Если состояние груди восстановить не удается в домашних условиях, необходимо обратиться к маммологу или гинекологу, чтобы сделать УЗИ и проконтролировать процесс развития лактостаза, не допустить возникновения абсцесса.

Видео: Сцеживание молока вручную

Застой молока у кормящей мамы сопровождается неприятными симптомами, а зачастую и паникой. В этом случае следует не волноваться, а принимать меры по устранению недуга. Рассмотрим подробнее симптомы и методы лечения лактостаза у кормящей матери.

В качестве причин появления застоя молока наиболее часто выступают:

• сужение, обтурация и спазм протоков;
• гиперлактация ;
• особенности строения молочной железы;
• отказ от кормления;
• неправильное прикладывание малыша к груди;
• недоношенность и слабость младенца со снижением сосательной активности;
• трещины сосков и болевые ощущения во время вскармливания;
• тесный бюстгальтер;
• положение во время сна на животе или на спине;
• перегрузки физического или психического характера.

Наиболее часто закупорка млечных протоков возникает после первых родов, в первые дни, так как в это время начинается активная выработка молока. Младенец не высасывает его полностью, так как ему хватает небольшого объема. Полного опустошения груди не происходит. У молодых женщин проток довольно узкий и извитый, жидкость по нему проходит с трудом. Он постепенно разрабатывается после начала вскармливания и сцеживания.

Молоко начинает скапливаться в груди, давит на дольки и ткани, которые подвергаются инфильтрации. В них развивается уплотнение и отек, что ощущается в виде напряжения и болезненности. При частичном обратном всасывании молоко провоцирует повышение температуры . Такое явление принято называть молочной лихорадкой. Все эти процессы снижают скорость лактации, в запущенной стадии выработка молока совсем прекращается. Иногда в месте нарушения развивается мастопатия.

Как проявляется лактостаз

Закупорка молочных протоков обычно сопровождается такими симптомами:

• боль и повышение плотности на определенном участке;
• нагрубание ткани локального характера;
• усиление болезненности, как только начинается вскармливание, и ощущение облегчения после него;
• краснота и повышение локальной температуры;
• лихорадка и признаки интоксикации при осложнении.

Самое правильное при этом явлении - это обратиться к специалисту по грудному вскармливанию. Он покажет, как можно расцедить грудь, как следует размещать малыша во время кормления.

Что можно предпринять

Прежде чем начинать медикаментозное лечение, следует попробовать решить проблему самостоятельно:

1. Освоить технику расцеживания, сделать легкий массаж груди от периферии к соску, разбить комочки, которые прощупываются . Если сцеживаться сначала не получается, а пригласить специалиста нет возможности, рекомендуется воспользоваться молокоотсосом. Правильным будет делать это после каждого кормления, но не чаще, чтобы не провоцировать усиление лактации.
2. Во время водных процедур направить струю душа на больное место или сделать теплую ванночку. Это позволит немного расширить протоки и облегчит отхождение молока.
3. Признаки воспалительного процесса в виде отека и локального покраснения являются противопоказанием к прогреванию груди. В этом случае молодая мама может облегчить свое состояние путем прикладывания прохладного компресса.
4. Следует носить только свободное белье из натуральной ткани, молочная железа не должна подвергаться сдавливанию. Кружевные комплекты и тугие косточки можно оставить на потом.
5. Во время ночного отдыха нужно постараться не ложиться на спину или живот, для предотвращения застоя лучше всего спать на боку.
6. Нужно прикладывать младенца в зависимости от расположения уплотнения. Начинать следует с больной груди, где образовался молочный застой.
7. Пить достаточное количество жидкости, чтобы не допустить сгущения молока.

Ни в коем случае не стоит отказываться кормить своего ребенка, это только усугубит ситуацию и приведет к маститу или прекращению выработки молока. При высокой температуре нельзя принимать горячие ванночки. Не следует делать спиртовые компрессы, поскольку это может значительно ухудшить вкус молока и снизить его продуцирование.

Симптомы лактостаза у кормящей матери часто напоминают мастопатию или начальную стадию опухолевого процесса.

Поэтому при малейшем ухудшении состояния или неуверенности в диагнозе следует пойти к врачу для обследования.

Народные методы

Многие мамы задаются вопросом о том, а возможно ли лечение лактостаза в домашних условиях. Избавиться от застоя можно с помощью средств из натуральных компонентов. Это особенно важно, поскольку при лактации в молоко могут попасть лекарственные вещества, и навредить малышу.

Мед

Натуральный жидкий мед хорошего качества может значительно облегчить состояние при лактостазе и справиться с возможными осложнениями.

Капуста

Капута снимает воспалительный процесс, отек и вытягивает гной, что позволяет быстро вылечить застой молока. Чтобы избежать развития мастита при появлении лактостаза, нужно помыть капустный лист, немного размять и приложить к больному месту. Можно смазать лист медом и приложить этой стороной к груди. Лучше всего брать листочки зеленого цвета, которые располагаются ближе к кочану. Держать компресс следует 2-3 часа, пока он не подсохнет.

Камфора

Камфорное масло обладает сильным согревающим свойством, поэтому используется для компрессов . Кроме того, регулярное применение позволяет обезболить и снять воспаление с больной груди. По мере лечения лактостаз будет постепенно проходить. Но использовать эту методику следует на начальной стадии патологии и при условии отсутствия температуры, чтобы не усугубить состояние женщины.

Прикладывать масло следует перед сцеживанием или вскармливанием. Для этого нужно пропитать средством марлю, приложить к груди и закрыть полиэтиленом. Использовать для компресса камфорный спирт нельзя, потому что он обладает более агрессивным действием.

Лечить застой молока у кормящей матери следует сразу при его обнаружении.

Женщине, которая начинает кормить впервые, не следует сильно расстраиваться из-за лактостаза. Нужно просто соблюдать правила прикладывания ребенка к груди, своевременно сцеживать остатки молока, делать массаж. В распоряжении молодой мамы находятся многочисленные народные средства, которые при местном использовании облегчат ее состояние и не навредят карапузу. Если не удается справиться с проблемой самостоятельно в течение нескольких дней, нужно обратиться к врачу.

Лактостаз – застойный процесс в молочной железе, сопровождающийся ухудшением оттока молока по протокам груди. Страдают от патологии, в основном, первородящие женщины, но нередко проблема беспокоит и матерей, кормящих второго и даже третьего ребенка. Как проявляется лактостаз у кормящей матери, каковы симптомы и лечение заболевания – вопросы, волнующие почти всех женщин, проводящих естественное вскармливание. Сегодня будет подробно рассказано о механизме развития проблемы, причинах, признаках, способах ее устранения и профилактики.

Механизм развития лактостаза

Лактостаз у кормящей женщины может развиться на третьи-четвертые сутки после родов, если кроха не слишком активно прикладывается к груди. Но и на более поздних сроках застойные процессы дают о себе знать, когда молока становится много, а грудничок не справляется с рассасыванием желез.

Что же такое лактостаз? Это формирование очага закупорки в железе, в результате которого движение молока по протокам нарушается, возникает отечность и боль в области поражения. Процесс выработки молока при этом продолжается, из-за чего повышается давление на протоки, жидкость проникает сквозь стенку сосуда в кровь. При запущенном застое проявляется «молочная лихорадка».

Лактостаз может развиться и после прекращения кормления, когда малыша приучают к прикорму, либо планируют отлучать от груди. Лактация еще продолжается, а молока ребенок высасывает все меньше, в результате протоки закупориваются.

Основные признаки застоя молока

Чтобы вовремя принять меры и предупредить развитие мастита, нужно знать основные признаки лактостаза у кормящей женщины:

• болевые ощущения внутри железы, которые становятся менее выраженными после прикладывания малыша или сцеживания;
• участки уплотнения, которые можно прощупать;
• чувство, будто грудь распирает, она, словно переполнена молоком;
• повышение температуры не общее, а лишь в области пораженных участков.

Главным симптомом лактостаза у кормящей матери врачи считают болевые ощущения в железе. Участки уплотнений и гипертермия могут отсутствовать. Но если есть болезненность, которая присутствовала до кормления, а после опорожнения груди прошла, это наверняка лактостаз.

Внимание! На данном этапе обязательно начинать лечение. Спустя 2-3 дня заболевание может усугубиться повышением температуры до субфебрильных и фебрильных отметок, покраснением желез и развитием воспалительного процесса.

Причины лактостаза

Причины застоя молока, появляющегося при грудном вскармливании, – различны. К основным из них относят:

• кормление грудью без перемены позы – если малыш сосет грудь всегда в одном положении, происходит рассасывание тех же долей железы. В остальных же провоцируется закупорка протоков;
• крепкий сон в одном положении – когда кормящая мать во сне редко переворачивается, молоко скапливается в подмышечных долях железы, создавая застой;
• сдавливающее нижнее белье – при ношении плотных бюстгальтеров с жесткими косточками молоко не может полноценно оттекать;
• слишком густое и жирное молоко – для предотвращения проблемы кормящим женщинам рекомендуется употреблять много жидкости. Помимо развития лактостаза, вязкое молоко тяжело высасывать крохе;
• приучение новорожденного к пустышке – это снижает активность ребенка при сосании груди, из-за чего железа опорожняется неполноценно, вызывая застои;
• травмирование груди – после удара возникшая отечность тканей провоцирует лактостаз.

Также причины лактостаза включают регулярное сцеживание без необходимости. Если кроха опорожняет грудь не полностью, а кормящая мать постоянно сцеживает остатки, молока прибывает еще больше. В результате протоки железы закупориваются, вызывая проблемы с оттоком.

Немалую роль при лактостазе играет психосоматика – при неуравновешенном психоэмоциональном состоянии организм кормящей женщины отвечает проблемой с выработкой молока и закупоркой протоков. Вот почему врачи считают обязательным условием при вскармливании грудью уверенность и спокойствие.

Частое сцеживание без необходимости может стать причиной лактостаза

Лактостаз и мастит – отличия

Лактостаз груди у кормящей женщины – проблема, не имеющая инфекционной этиологии, а закупорка железы при вовремя начатом лечении проходит, как правило, за 2-3 дня. Чаще всего протекает лактостаз без повышения температуры, а самочувствие матери не страдает, проявляется лишь болезненность в области пораженной железы.

Мастит – более серьезное осложнение лактостаза, при котором наблюдается выраженная гипертермия, кожа груди краснеет, отечность увеличивается, а состояние женщины явно ухудшается. При подозрении на развитие проблемы нужно регулярно измерять температуру в обеих подмышечных впадинах и сразу обратиться к доктору. Если развитие воспалительного процесса удастся остановить вовремя, кормящая женщина сможет избежать серьезных проблем со здоровьем.

Кормить ли при лактостазе и как правильно?

Самый частый вопрос, возникающий при застое молока у кормящей мамы, – что нужно делать и можно ли дальше прикладывать кроху к груди? Продолжать кормить можно и нужно, участив прикладывания, если нет подозрений на переход проблемы в инфекционный мастит. Естественное вскармливание – самый простой способ устранить закупорку протоков железы, если выбрать правильные позы для кормления, подходящие при лактостазе:

• «колыбель» – в положении сидя кормящая мать держит грудничка на руках, подобно детской колыбели;
• вскармливание из-под руки – кроха располагается на подушечке, мама держит его лицом к груди (подбородок малыша направлен не к центру груди, а к подмышечной впадине). Так новорожденный эффективно рассасывает подмышечные доли железы;
• лицом к лицу – кормящая мама наклоняется сверху над крохой, эта позиция признается врачами наиболее физиологичной для опорожнения всех протоков и долей молочных желез.

На заметку! Золотое правило для устранения патологии – кроха рассасывает ту часть груди, к которой направлен его подбородок. Так каждая кормящая женщина сможет правильно располагать ребенка для более качественного опорожнения железы и купирования застоя. Немаловажно обеспечить правильный захват соска, иначе грудничок не сможет полноценно рассасывать уплотнения, а заодно повредит нежную кожу мамы. Инфицирование ранки на соске может спровоцировать развитие мастита и серьезных осложнений.

Нужно ли обращаться к врачу?

К какому врачу следует обращаться при лактостазе и обязательно ли это делать? Опытная кормящая мама, у которой уже возникали подобные проблемы, может самостоятельно принять меры в домашних условиях. Наладить режим кормления, подобрать нужные позы, приложить эффективные и безопасные компрессы. Но если женщина родила и вскармливает впервые, лучше не тянуть с визитом к доктору, а обратиться к патронажной медсестре или педиатру, наблюдающему кроху. Можно посетить участкового терапевта и получить его консультацию.

При лактостазе клинические врачебные рекомендации сводятся к применению медикаментозных препаратов, физиотерапии, правильному и частому прикладыванию к груди, массажу и сцеживанию. Перед тем, как назначить те или иные лекарства, при лактостазе врачи рекомендуют пройти УЗИ исследование желез. Это необходимо для подтверждения заболевания и убеждения в отсутствии признаков мастита.

Лечение лактостаза – чем поможет врач, а что можно сделать самостоятельно?

Если у кормящей матери возник лактостаз, лечение можно начать самостоятельно, с простых, но эффективных мер. К ним относят массаж и процедуру сцеживания, также рекомендуется как можно чаще , чтобы он рассасывал появившиеся уплотнения. При этом кормить кроху нужно дважды из пораженной железы, а один раз из здоровой. Перед прикладыванием следует слегка сцедить молоко, чтобы малышу легче было сосать грудь. После кормления можно сделать рассасывающий, противовоспалительный компресс.

Что делать при лактостазе, если его симптомы у кормящих мам не проходят, несмотря на лечение в домашних условиях? Обязательно посетить врача. Помимо домашних способов терапии, он назначит нужные лекарства, пропишет курс физиотерапии (ультразвук, электрофорез, дарсонваль), объяснит, как правильно сцеживать молоко и проводить массаж. Дополнительную помощь при лактостазе оказывает специальный аппарат для электрофореза на дому. С ним, под контролем доктора, можно проводить лечение Димексидом, Троксевазином и прочими препаратами для устранения застоев в груди.

Массаж груди и сцеживание при застоях молока

Как бороться с лактостазом, если малыш не в состоянии полностью рассосать застоявшийся комок в железе? Помогут сцеживание и массажирование груди, при этом сцеживать молоко можно вручную, либо с применением молокоотсоса, что менее эффективно. Процедура должна проводиться в комфортной обстановке, после принятия теплого душа.

4 пальца руки должны обхватывать железу снизу, а верхний располагаться наверху. Ареола захватывается большим и указательным пальцем. поможет размять бугорки и уплотнения, нужно делать радиальные движения, направленные в сторону соска. Далее, по мере размягчения железы, молоко аккуратно сцеживается, без резких нажатий, причиняющих боль.

Важно! Если во время массирования и сцеживания по причине воспаления ощущается дискомфорт, можно принять разрешенное противовоспалительное обезболивающее средство. По окончании процедуры следует приложить к железе прохладный компресс, это устранит отечность.

Мази от лактостаза

Лечение лактостаза предполагает нанесение на грудь мазей, разрешенных к применению кормящей женщине. Наиболее эффективным и безопасным средством является Траумель С – это гомеопатическая мазь, не обладающая побочными действиями и не вызывающая непредвиденных реакций. Наносят Траумель С 4-5 раз в сутки на пораженные участки для улучшения лимфатического оттока, прилива крови к тканям, снятия боли и снижения уровня воспаления.

Еще одно хорошее средство – Малавит, мазь разводят водой напополам. После раствором смачивают кусок ваты или отрезок марли и прикладывают к больной железе. Держат компресс до следующего кормления ребенка, после чего грудь моют и дают малышу. После того, как кроха поел, можно вновь приложить мазь.

Использовать мазь Вишневского, которую любят многие кормящие матери, нельзя! Она обеспечивает интенсивное поступление крови к тканям, из-за чего заболевание усугубляется маститом. К тому же, резкий запах средства невозможно устранить даже мытьем, в результате кроха откажется от груди, даже если голоден.

Компрессы при лактостазе

Как правильно лечить лактостаз при помощи компрессов? Накладывать лечебное средство нужно после массажа и сцеживания молока, либо после прикладывания малыша к груди, когда железа опустошена, а комочки разбиты. Хорошим эффектом обладает лекарственное средство магнезия – оно продается в виде раствора или порошка. Раствором смачивается кусок марли, сложенный в несколько слоев, который нужно приложить к пораженному участку груди на полчаса. Процедура повторяется трижды в день.

Применение Димексида при запущенном лактостазе многие врачи считают оправданным в виде примочек 20% раствора, смешанного с суспензией Амоксиклав. Это позволяет избежать развития мастита. Но такое лечение требует наблюдения кормящей мамы за реакцией крохи. При появлении признаков аллергии Димексид использовать не следует.

Лечение ультразвуком

Данная процедура позволяет кормящей матери безболезненно и эффективно устранить комочки в железе, снизить уровень воспаления и купировать дискомфортные ощущения. Нельзя проводить ультразвуковой массаж женщинам, страдающим от следующих патологий:

• болезни нервной системы;
• наличие фиброаденомы;
• злокачественные новообразования;
• нарушения гормонального фона;
• лактостаз, отягощенный маститом.

Во время процедуры специалист мягко массирует грудь кормящей мамы при помощи ультразвуковых волн, чтобы наладить отток молока по закупоренным протокам. После массажа следует провести сцеживание, прикладывать кроху к больной железе сразу нельзя.

Капустный лист и другие народные средства

Что можно делать при лактостазе в домашних условиях, если нет подозрений на развившийся мастит? Помогут простые, но эффективные способы из копилки народных рецептов:

• компресс из капустных листьев. Прикладывать капустный лист нужно, слегка помяв для выделения сока и держать до высыхания, далее его заменяют свежим. Перед прикладыванием сосок нужно обмыть, чтобы сок капусты не вызвал проблем с пищеварением у крохи;
• творожная лепешка. Из прохладного свежего творога делается плоская лепешка, которую прикладывают к воспаленной области на 20-30 минут (творог должен быть прохладным, но не ледяным);
• медово-мучной компресс. Из ингредиентов замешивают однородную массу, далее делают лепешку, накладывают на железу и прикрывают целлофаном. Держат полчаса для снятия воспаления и болевых ощущений.

Осторожно! Делать компрессы из камфары, водки и спирта не рекомендуется, поскольку во время согревания в железе происходит размножение патогенных микробов. Несмотря на временное облегчение боли, это вызовет осложнения в виде мастита.

Препараты при лактостазе

Антибиотики при лактостазе кормящая мать не должна принимать сразу, тем более без консультации специалиста. Неправильно подобранные препараты навредят малышу, а применять антибактериальные средства обычно рекомендуется, если лечение в течение 2-3 дней не дает результатов. при лактостазе назначают в виде таблеток или суспензии, он разрешен кормящим матерям и не опасен для ребенка. Также лактостаз лечат при помощи , это аналог Амоксиклава, но без содержания клавулановой кислоты.

Зачастую при лактостазе, протекающем на фоне выраженной боли, назначают препарат Но-шпа. Он снимает спазм и облегчает самочувствие кормящей мамы, но обладает побочным эффектом – молоко становится более вязким. Поэтому во время приема Но-шпы следует употреблять больше жидкости – подойдут отвар ромашки, фенхеля, чай с мятой, компоты и свежие соки.

При повышении температуры и появлении ломоты в теле кормящей матери можно выпить противовоспалительную таблетку, но помнить, что от лактостаза она не поможет, а лишь устранит основной симптом. Принимать лекарства при температуре ниже 38 о С не стоит, лучше дать возможность организму самостоятельно побороть воспаление. Врачи при лактостазе разрешают употреблять кормящим мамам Ибупрофен или Парацетамол, но не злоупотреблять медикаментами.

Какие еще препараты назначаются кормящим матерям:

• Меновазин – при лактостазе мазь наносят на грудь при выраженной боли и ощущении зуда. Применяют как самостоятельно, так и в сочетании с массажем желез. Не используют при аллергии на новокаин;
• Бромокриптин (аналог Достинекса) – назначается при лактостазе с повышенной выработкой молока и еще большей закупоркой протоков. Снижает выработку гормона пролактина и ослабляет лактацию для предупреждения осложнений;
• Окситоцин в нос – многие врачи рекомендуют использовать препарат при лактостазе интраназально, чтобы избежать повышения тонуса матки, особенно женщинам после кесарева. Гормон позволяет протокам желез расслабиться для полноценного оттока молока.

Любое лекарственное средство от лактостаза должно назначаться доктором, особенно такие препараты как Бромокриптин, Окситоцин и антибиотики. Каждый медикамент имеет свой список противопоказаний и побочных эффектов, знать о которых может только специалист.

Температура при лактостазе – что надо знать?

Лактостаз обычно у кормящей мамы не сопровождается общим повышением температуры, гипертермия может отмечаться локально, на пораженных участках. Многие женщины не обращают внимания на застойные процессы, в надежде, что все наладится самостоятельно, особенно при отсутствии температуры. В результате кожа в области уплотнений краснеет, боль отдает из груди в соседние участки, как при ОРВИ, а температура повышается до 38-39 о С.

Нужно знать! Именно так начинается . Самолечением при этом заниматься опасно, необходимо при первой возможности посетить специалиста. Если кормящая мать вовремя не начала лечить лактостаз, то о самостоятельной терапии гнойного воспаления не может идти и речи.

Как понять, что лактостаз прошел?

Кормящие мамы, которые ответственно относятся к своему здоровью и начинают лечение сразу после обнаружения признаков застоя, добиваются успехов в терапии за 2-3 дня. Как можно понять, что лактостаз прошел, а риск развития мастита остался позади? Об успехе лечения говорят мягкие, безболезненные молочные железы с естественным цветом кожи. Если уплотнений в железах нет, малыш с легкостью сосет молоко, а температура в области грудей остается в пределах нормы – значит, болезнь отступила.

Профилактика лактостаза

Как избежать развития лактостаза при грудном вскармливании? Обязательно соблюдать профилактические меры, даже если женщина кормит не первенца, а второго и даже третьего ребенка:

• кормить младенца в разных позах, чтобы все доли желез опорожнялись качественно;
• осуществлять правильное прикладывание, малыш должен полностью захватывать сосок и ареолу;
• кормящая мать должна давать малышу грудь по требованию, а не по расписанию, каждые 3-4 часа;
• не сцеживаться, если кроха съедает почти все молоко – это спровоцирует усиление лактации и формирование застоев;
• не спать на животе, во время сна чаще переворачиваться;
• не носить обтягивающее белье с твердыми косточками;
• избегать переохлаждений и инфекционных заболеваний.

Важно соблюдать правила гигиены – принимать душ дважды в день и обмывать грудь перед каждым прикладыванием. Также профилактика лактостаза включает ведение здорового образа жизни, правильное питание (без злоупотребления жирами животного происхождения) и соблюдение питьевого режима.

Чтобы избежать лактостаза, кормящая мать должна следить за состоянием молочных желез. Нельзя относиться к заболеванию легкомысленно, часто застои молока провоцируют развитие мастита, особенно при неправильном прикладывании крохи к груди и инфицировании сосков. При обнаружении признаков патологии следует как можно чаще кормить малыша, чтобы он рассосал комки в груди самостоятельно, а также пользоваться проверенными подручными способами. Если на протяжении 3-4 дней состояние кормящей мамы не улучшилось, а температура начала расти, следует обратиться к доктору и строго соблюдать рекомендации по лечению.