Психастения (греч. psyche — душа, astheneia — физическая и психическая слабость, бессилие) — ананкастное — обсессивно-компульсивное, тревожное, уклоняющееся расстройство личности, синдром расстройств личности по психастеническому типу — психическое расстройство, выражающееся в крайнее нерешительности, неуверенности в себе, мнительности. Подчеркиваются такие особенности личностных характеристик, как недоверчивость, тревожность, утрированная деликатность, опасения по отношение ко всему новому и трудности при его усвоении, охваченность постоянными сомнениями. Этим лицах присуще почти постоянное ощущение неполностъ жизни, склонность к пониженной самооценке, пре увеличению значения мелких фактов, постоянному самоконтролю, самонаблюдению, депрессиям, пессимизму, сверхценным идеям и особенно фобическим и навязчивым состояниям. Они самолюбивы, обидчивы, нетерпеливы, плохо переносят нарушения привычного жизненного стереотипа, склонны к навязыванию своего мнения подчиненным.

Термин «психастения» был предложен известным французским психиатром P . Janet (1903), рассматривавшим это расстройство как самостоятельное психическое заболевание, основным признаком которого является нарушение «функции реального». Однако в дальнейшем выявилось, что аналогичные состояния могут возникать в рамках неврозов (в этом случае они носят временный характер и представляют собой реакцию на неблагоприятные внешние воздействия — психогенные травмы, переутомление и др.), органических заболеваний центральной нервной системы (один из психопатоподобных вариантов психоорганического синдрома), ма-лопрогредиентной шизофрении (с формированием псевдопсихопатических или психопатоподобных расстройств) и, главное, психопатий. К настоящему времени о психастении, как об одном из основных типов психопатий говорят в том случае, если имеют место критерии, свойственные таковым. Когда степень выраженности этих расстройств не достигает клинического уровня, говорят об акцентуации личности по психастеническому (ананкастному, тревожно-боязливому) типу.

Сам по себе термин «психастения» в зарубежной литературе становится все менее употребительным, он исчез совсем из МКБ-10 (1994). Однако фактически именно о психастении идет речь, когда описываются тревожное (уклоняющееся) расстройство личности, идентичное тревожно-мнительному варианту, и ананкастное (рбсессивно-компульсивное) расстройство личности — оно идентично варианту психастении с преобладанием ригидности и склонности к бесплодному мудрствованию.

К числу критериев, характеризующих 1-й из этих вариантов, по МКБ-10 (1994), относятся: постоянное общее чувство напряженности и тяжелые предчувствия; представления о своей социальной неспособности, личной непривлекательности и приниженности по отношению к другим; повышенная озабоченность критикой в свой адрес или неприятием в социальных ситуациях; нежелание вступать во взаимоотношения без гарантий понравиться; ограниченность жизненного уклада из-за потребности в физической безопасности; уклонение от социальной или профессиональной деятельности, связанной со значимыми межличностными контактами из-за страха критицизма, неодобрения или отвержения. Дополнительные признаки могут включать гиперсенситивность в отношении отвержения и критики.

Критериями, характеризующими 2-й вариант, являются: чрезмерная склонность к сомнениям и осторожности; озабоченность деталями, правилами, перечнями, порядком, организацией или графиками; пер-фекционизм (стремление к совершенству), препятствующий завершению задач; чрезмерная добросовестность, скрупулезность и неадекватная озабоченность продуктивностью в ущерб удовольствию и межличностным связям; повышенная педантичность и приверженность социальным условностям; ригидность и упрямство; необоснованные настойчивые требования больного, чтобы другие в точности делали все, как и он сам, или неблагоразумное нежелание позволять выполнять что-либо другим людям; появление настойчивых и нежелательных мыслей и влечений. В эту рубрику включаются также компульсивное и обсессивное расстройства личности.

Изучение динамики возрастного становления (формирования) психастенических психопатий показало, что в детском возрасте встречается лишь 1-й из указанных вариантов (на этом этапе доминируют нерешительность, робость, застенчивость, неуверенность в себе, астенические проявления, тревожная боязливость, крайняя впечатлительность, подчеркнутый интерес к приметам и суевериям, тревожный сон с кошмарными сновидениями и вскрикиваниями, реакции отказа). В подростково-юношеском возрасте он может либо остаться таковым, же, приобретя лишь некоторые новые клинические качества (усиление склонности к тревожным сомнениям, трудность или даже невозможность принять решение, тоскливое настроение с утяжелением тревожной мнительности, сенситивность, кататимность мышления, навязчивые опасения, сомнения, действия, склонность к болезненному мудрствованию, элементы дисморфофобии и др.), либо трансформироваться во 2-й вариант. В этих случаях постепенно все более отчетливыми становятся эпилептоидные компоненты (торпидность, ригидность, вязкость эмоциональности и мышления, выраженные эгоцентризм, педантичность, сверхточность) и другие особенности, свойственные психастеническому варианту по П. Жане. В клинической картине ухудшений состояния психопатических личностей психастенического круга наряду с резким усугублением личностных свойств ведущее место принадлежит разнообразным навязчивым состояниям.

Вопросы психопрофилактики формирования психастенических личностей заслуживают самого большого внимания и относятся преимущественно к детскому и подростковому возрасту. Особенно важной задачей является воспитание веры в свои силы, преодоление тенденции к замкнутости, активизирование больного. С целью воспитания таких качеств, как решительность и быстрота в принятии решения, смелость, можно рекомендовать занятия спортом — коллективные игры, туризм, борьбу (включая восточные единоборства) и т. п. Целесообразно стимулировать фантазию больного, повышать насыщенность эмоциональных переживаний (свободное рисование, мозаика и т. п.).

При медикаментозном лечении в случаях декомпенсации особенно эффективны такие антидепрессанты, как амитриптилин, кломипрамин, мапротилин, нейролептики типа стелазина, френолона, этаперазина, хлорпротиксена, а также транквилизаторы бензодиазепинового ряда и мепробамат. Важное значение имеет купирование астенических расстройств, проводимое обычно с помощью ноотропов (например, пикамилона), общеукрепляющих средств и поливитаминов. Особую трудность представляют состояния с мизофобией (навязчивой боязнью загрязнения), нередко требующие стационарного лечения с парентеральным введением указанных препаратов и с включением в схему лепонекса, модитендепо, флушпирилена. В некоторых особенно толерантных к лечению случаях приходится переводить больных на инвалидность, они не могут выходить за пределы своей квартиры, утрачивают работоспособность.

Роль медикаментозной терапии становится особенно значительной в случаях, когда речь идет не об истинной П. в рамках психопатий, а о психопатопо-добных состояниях процессуального (шизофреничес-кого) генеза. В этом случае психастенические проявления сочетаются с другими личностными изменениями, например шизоидными, и представляют собой одно из проявлений свойственной этим больным мозаичности, диссоциированное. Наличие психастеничности у этих больных временами не находит отражения в их поведении. Отмечается внезапное и психологически немотивированное появление психастенических черт, несвойственных ранее этой личности. В некоторых наблюдениях с тревожной мнительностью отчетливо преобладает компонент тревожности. На более поздних этапах заболевания имеет место трансформация мнительности в подозрительность и настороженность, нерешительности — в амбивалентность, неуверенности — в рефлексию, т. е. переход психастенического синдрома в синдром изменений личности по шизофреническому типу. В этом случае речь идет о приобретенной дисгармонии психического склада типа несвойственной ранее этим больным глубокой шизоидии. В этом варианте применяются методы лечения, описанные А. Б. Смулевичем.

Возможно формирование психастеноподобных расстройств и в рамках психопатоподобного варианта психоорганичсского синдрома. В таком случае при медикаментозном лечении на первый план выходитприменение вегетртропных, дегидратирующих и рассасывающих средств в сочетании с транквилизаторами бензодиазепинового ряда.

Огромное значение при лечении психастенических личностей имеет психотерапия — как так называемая «рациональная», так и — при декомпенсациях — разработанный Н. М. Асатиани метод постепенного преодоления фобических реакций в условно-патогенной ситуации: тренирование в присутствии и под руководством психотерапевта при все большем приближении к ситуации, вызывающей чувство страха (функциональные тренировки по К. Леонгарду в сочетании с отвлекающей психотерапией). Занятия аутогенной тренировкой у психастеников трудны и непродуктивны. Наибольшее психотерапевтическое значение в работе с этими личностями имеет адекватное трудоустройство. Рекомендуется также тонизирование лесными прогулками, морскими купаниями, физической зарядкой, баней с парной, сауной, путешествиями.

Перед применением препаратов, указанных на сайте, проконсультируйтесь с врачом.

"Действительность раздражала его, пугала, держала в постоянной тревоге, и, быть может, для того, чтобы оправдать эту свою робость, свое отвращение к настоящему, он всегда хвалил прошлое и то, чего никогда не было; и древние языки, которые он преподавал, были для него, в сущности, те же калоши и зонтик, куда он прятался от действительной жизни". Помните, известного чеховского персонажа – учителя Беликова из рассказа «Человек в футляре»? Это яркий пример человека, наделённого психастеническими чертами. Страхи, постоянная тревожность и сомнения, навязчивые мысли, неуверенность в себе и в будущем…эти симптомы могут говорить о таком расстройстве, как психастения.

Психастения – в переводе с греческого – «душевная слабость». Психастения – это невроз, т.е. нервное психическое расстройство, при котором у человека помимо его воли возникают так называемые навязчивые состояния, например, какие-либо мысли, воспоминания и так далее. Эта форма невроза, как правило, развивается под действием затяжного стресса , психотравмирующих ситуаций, характеризуется перенапряжением и истощением нервной системы, и, как следствие, вегетативными нарушениями, а иногда – расстройством сна.

Правда стоит обратить внимание на один любопытный и очень важный факт. Некоторым людям никакие стрессы и жизненные неурядицы нипочём, они адекватно и с минимальными травмами для себя справляются с трудностями. Других же людей малейший стресс вводит в состояние «неустойчивости», расшатывая нервную систему так, что человеку требуется немало усилий и времени, чтобы вновь вернуться в состояние внутренней гармонии. А иногда этого не удаётся сделать долгие месяцы и годы. Соответственно, различным формам невроза, в том числе психастении, подвержены люди с определённым устройством психики, которое и определяет взаимодействие этих людей с внешним миром.

Формирование психики человека, его личности – это сложный процесс, на который влияет множество факторов. Формирование личности начинается даже не с рождения, а ещё раньше…Н.В. Левашов раскрывает нам в своих книгах то, что каждый человек имеет сущность, которая воплощалась в физическом теле уже огромное количество раз, поэтому имеет богатый опыт и присущие ей определённые качества. Воплотившись в биомассе (то есть в новом физическом теле), сущность уже обладает определённым характером. Это видно ещё и по тому, насколько отличаются по характеру дети, воспитываемые в одной и той же среде, теми же родителями. Если сущность мощная, опытная, имеющая стержень, она может развивать себя и данное ей физическое тело здоровым и крепким, и неблагоприятные внешние условия не способны её сломить. Если таких качеств у сущности нет, то её формирование в большей степени определяет влияние внешней среды, в которой она воспитывается. Именно в детстве и подростковом возрасте родители и социальная среда «лепят» человека. В результате этой «лепки» формируется личность со своими психическими и поведенческими особенностями, с определёнными качествами, чертами характера, определяющими её взаимодействие с окружающим миром, а также блокировками и неадекватными реакциями, мешающими нормальному взаимодействию с внешней средой.

Как воспитать психастеника

Как известно, дети копируют поведение родителей. Именно родители и ближайшее окружение закладывают в ребёнка модели поведения, которые в дальнейшем будут определять его взаимодействие с окружающей средой. Поэтому если родители, бабушки и дедушки, с которых берёт пример ребёнок, отличаются боязливостью, мнительностью, проблемами в отстаивании своего мнения, мало контактируют с социальной средой, то есть вероятность, что и ребёнок будет иметь психастенический склад личности, определяющий его реакции на различные ситуации.

Кроме того, если родители, воспитатели, учителя имеют различные психические патологии, это обязательно отразится и на их методах воспитания детей. Психастенический характер ребёнка может формироваться под действием крайностей в методах воспитания – подавления, угнетения, грубости, насилия и тому подобных.

Выработанные ребёнком защитные реакции на психотравмирующие воздействие социальной среды, или реакции, скопированные с поведения родителей и ближайшего окружения, закрепляются на уровне структур сущности человека. И человек, будучи даже уже взрослым, продолжает производить всё те же реакции, выработанные в детстве, поскольку они уже закреплены в структурах сущности, и их не так просто изменить. В случае психастении это выражается в том, что ребёнок старается отгородиться и защититься от окружающей действительности, у него могут возникнуть навязчивые страхи, например, боязнь нового, будущего, тревоги и опасения, формируется неуверенность в себе, нерешительность, замкнутость, ранимость, застенчивость и робость. Но изменить эти качества и выработать новые просто необходимо, поскольку они препятствуют полноценному взаимодействию человека с внешней средой, социумом, а, следовательно, мешают сущности приобретать новые качества и развиваться.

Более того, психотравмирующее внешнее воздействие может оказаться разрушительным для ещё неокрепшей детской психики, личности ребёнка, и, по сути, может стать «энергетическим» ударом по его сущности. Разрушения от таких ударов совершенно реальны и проявляются в тонких телах сущности. Подвергшиеся разрушению структуры сущности, нарушенные взаимосвязи между структурами, словно поломанные ступеньки лестницы развития, не дают человеку возможности полноценно и гармонично развиваться. А, кроме того – не лучшим образом влияют на процессы в физическом теле, внося дисбаланс и хаос в работу многих систем организма.

Так, начав формироваться ещё в детстве, психастения становится серьёзной проблемой для человека в подростковом или юношеском возрасте.

Симптомы психастении

Давайте обобщим, какие симптомы могут наблюдаться при психастении. Характерными признаками этой патологии являются постоянные навязчивые страхи и необоснованные тревоги, боязнь всего нового и неизведанного. Всякий самостоятельный выбор, необходимость действия, принятия решения, даже самого малозначимого, становится для таких людей предметом длительных и мучительных колебаний. Психастеник обычно семь раз отмеряет, но не отрезает ни разу. А если всё же решается предпринять какое-либо действие, то вновь терзается сомнениями: «А не приведёт ли это к самым ужасным последствиям?».

Есть такая притча о страхе, которая очень точно описывает рассматриваемую нами патологию: «Клюнул цыплёнок свою скорлупку раз, клюнул другой – не получается вылезти. Слишком уж он большой стал: ни головкой размахнуться, ни лапки разогнуть. Так недолго подёргался цыпленок, и умирать стал. А умирая, думает: ‘А может, это и хорошо, что я из яйца не вылез – столько опасностей избежал…’».

Мышление при психастении характеризуется чрезмерной отвлечённостью от реальности, но в тоже время логичностью и скрупулезностью. Психастеники имеют комплекс неполноценности. Они склонны считать себя хуже других по многим показателям и проявляют чересчур завышенные требования к себе. Психастеники также проявляют повышенную мнительность к своему здоровью. Они тратят огромное количество времени на ненужные страхи и подозрения о наличии у себя разнообразных заболеваний. Иногда это может перерасти в ипохондрическое расстройство, а далее – в депрессию.

Нервная система у психастеников слаба и истощена. Если здоровая нервная система характеризуется лёгкостью перехода от состояния возбуждения к торможению и способна легко возвращаться к норме, то при психастении нервная система находится в состоянии перегрузки, когда человек имеет тенденцию задерживаться, застревать на определённых навязчивых и тревожных состояниях на протяжении длительного времени.

Как правило, психастеники слабы также и физически. У них часто проявляются различные вегетативные расстройства, такие как: желудочно-кишечные нарушения, головные боли, артериальная гипертония или гипотония, сердечно-сосудистые заболевания и расстройства артериального кровоснабжения кистей или стоп, потливость, плохой сон.

Процессы в тонких телах сущности при психастении и их связь с состоянием физического тела

Вспомним, что психастенический склад личности обычно формируется в детстве. В это время у ребёнка активно развивается эфирное тело (подробнее в книге «Сущность и Разум» Н.В. Левашова). Реакции, вырабатываемые ребёнком, чтобы защититься от психотравмирующих воздействий, закрепляются в виде структур эфирного тела сущности. На этой стадии развития такие защитные реакции являются для ребёнка оптимальными. Чем более травмирующей окажется ситуация для ребёнка, тем сильнее будет реакция и тем «весомее» станут структуры сущности, отвечающие за воспроизведение этой реакции.

По мере своего развития и взросления человек постепенно нарабатывает более высокие тела – астральное, ментальные. Таким образом, меняется качественное состояние сущности. Она как бы «тяжелеет» и становится способной в большей степени влиять на окружающее пространство. Сознание сущности при этом тоже, как правило, поднимается на более высокий уровень. Так вот, при возникновении стрессовой ситуации, тождественной той, которую ребёнок испытал в детстве, активируются заложенные на эфирном уровне структуры сущности, и воспроизводится связанная с ними реакция. В момент активации эти структуры стягивают на себя весомую часть потенциала, и качественное состояние сущности существенно меняется. Сущность входит в состояние стресса, и её потенциал «сливается» на эфирный уровень. Данную реакцию человек, как правило, не может контролировать, она происходит бессознательно. Если эти структуры на эфирном уровне достаточно «мощные», и человеку не хватает потенциала вернуться в нормальное состояние, то он застревает в состоянии стресса и перенапряжения, при котором процессы в сущности и физическом теле начинают давать сбои.

На физическом же уровне, в первую очередь, на возникшее стрессовое состояние реагирует нервная система. При длительном стрессе происходит её перегрузка, перенапряжение и сбои в работе. А так как другие системы организма также непосредственно связаны с нервной системой, в том числе в тонких телах посредством энергетических каналов, перенапряжение передаётся и другим системам организма. Страдают, прежде всего, близко связанные между собой посредством энергетических каналов системы (например, сердечно-сосудистая, пищеварительная, эндокринная), а также ослабленные системы и органы, уже имеющие какие-либо нарушения и патологии.

Лечение психастении

Лечение психастении, как правило, длительное. Очень важным условием является устранение неблагоприятных, психотравмирующих для человека ситуаций. Это крайне необходимо, для того чтобы позволить нервной системе отдохнуть и нормализовать её работу.

В медицинской практике обычно для лечения психастении применяют медикаментозное лечение – бромиды для снятия эмоционального напряжения, нейролептики и транквилизаторы для уменьшения выраженности навязчивостей, антидепрессанты, в комплексе с физиолечением и психотерапией.

К сожалению, данные методы не учитывают процессы, происходящие в сущности человека, которые не менее важны и являются причиной возникшей патологии. Кроме того, следует знать, что медикаментозное лечение может вызывать огромное количество побочных эффектов.

Но перечисленные выше методы не являются единственно возможными. Технология «Луч-Ник» отличается своим подходом к работе с человеком. В основе её работы лежит понимание того, что человек представляет собой не просто физическое тело, а единую, целостную систему непрерывно взаимодействующих друг с другом тел. «Луч-Ник» восстанавливает сущность человека, изменения в которой непременно отражаются в физическом теле.

Что включать в ПО «Луч-Ник» при психастении?

Итак, мы выяснили, что при такой патологии, как психастения, страдает, прежде всего, нервная система. Поэтому оптимальным будет выбрать функции в ПО «Луч-Ник», которые помогут ей восстановиться. В разделе «ПРОФИЛАКТИКА. ОБЩИЕ» могут быть полезными функции: психастения, неврозы, невриты, неврастения, психозы , истерия, ипохондрическое расстройство, панические расстройства. Если для лечения психастении были использованы антидепрессанты, то для компенсации их негативного влияния на организм есть смысл использовать профилактику расстройства вследствие употребления седативных и снотворных веществ.

Как мы рассмотрели выше, наряду с нервной системой может нарушаться работа и ряда других систем. Так, могут происходит сбои в работе пищеварительной системы. Вообще, желудочно-кишечный тракт – это, пожалуй, наиболее чувствительная к стрессу система организма и она быстрее всех реагирует на стрессовые ситуации. Для приведения пищеварительной системы в порядок целесообразно выбрать следующие профилактики: Болезнь Крона; гастрит ; колит(ы), энтерит – т.к. в связи с нервным перенапряжением психастения может сопровождаться головными болями, Стресс – т.к. данное нарушение часто возникает на фоне стресса.

Можно также подойти к решению проблемы другим путём и использовать функции раздела «СИСТЕМЫ ОРГАНИЗМА»: нервная система, головной мозг, эндокринная, сердечнососудистая, пищеварительная. Как мы уже писали выше, эти системы тесно связаны с нервной не только на уровне физического тела, но также посредством энергетических каналов в тонких телах человека.

В разделе «КОРРЕКЦИЯ ПРИЧИН ПОРАЖЕНИЯ» рациональным будет включить комбинацию из трёх корректирующих воздействий: нарушение генетики, нарушение биополя, коррекция внешних воздействий. Это будет создавать условия для защиты от разрушающего неблагоприятного внешнего воздействия, корректировать нарушения, передаваемые генетическим путём, восстанавливать биополе, т.е. повреждённые структуры сущности пользователя.

При работе технологии «Луч-Ник» желательно следить за своим состоянием и самочувствием для того, чтобы корректировать нагрузку и не допускать перегрузки , выражающейся в таких симптомах, как головная боль, головокружение, тошнота и т.д. Если нагрузка переносится хорошо, время пользования можно постепенно увеличивать.

Людей условно разделяют на сильных и слабых. Если раньше это деление относилось к физической силе, то на сегодняшний день речь идет о душевных качествах. Психастения характеризуется как слабость души человека, которая приводит к расстройству личности. У данного заболевания имеются конкретные причины возникновения, симптомы проявления и методы лечения.

Пока трудно классифицировать психастению как психическое заболевание. Однако она является идеальной предпосылкой для расстройства личности. Данный термин был введен Пьером Жане в 1894 году. Интернет-журнал сайт не рассматривает его как психическое отклонение, несмотря на то, что некоторые случаи требуют именно психиатрического вмешательства.

Что такое психастения?

Психастения (или психастеническая психопатия) – это расстройство, которое характеризуется комплексом симптомов:

• Неуверенность в себе.
• Низкая самооценка.
• Постоянный самоанализ.
• Самокритичность, проявляющаяся в выдвигании к себе завышенных требований.
• Мнительность.
• Повышенная тревожность.

Такого диагноза, как психастения, не существует. Вместо него обычно используется обсессивно-компульсивное (ананкастное) и тревожное (уклоняющееся) расстройство.

Данный тип личности характеризуется простым выражением – душевная слабость. И часто она проявляется в постоянных сомнениях, рассуждениях, обдумывании.

Почему люди сомневаются? Большая часть подвержена тому, что она сожалеет о том, что сделала ранее, в то время как успешные люди этим не занимаются. И действительно, кто вам сказал, что вы вообще должны в чем-то сомневаться и о чем-то сожалеть? Многие люди руководствуются поговоркой, что «лучше что-то сделать и потом жалеть о содеянном, чем сожалеть о том, что ничего не сделал». Но зачем вам вообще о чем-либо жалеть? Сделали вы что-то или нет, неважно. А сомнения вам для чего?

Уверенные в себе люди не сомневаются в правильности принятых ранее решений. Если были причины поступить определенным образом, то они не сомневаются в их верности, потому что верят, что смогут достичь большего, лучшего. И действительно, вы ведь почему-то поступили таким, а не другим образом, у вас были на то веские причины. Тогда почему вы сомневаетесь в правильности своего поступка? Тот, кто сомневается, правильно он поступил или нет, не уверен в себе, не верит, что достигнет и заслуживает лучшего, боится будущего.

Почему сомневающийся человек боится будущего? Потому что не известно, что произойдет дальше. Тем более что для создания своего счастья необходимо прилагать усилия, а их не всегда хватает после того, когда терпишь поражение. Легче вернуться к тому, что уже было, что известно, в прошлое. Лучше иметь малое, не прилагая усилий, чем неизвестно что. А вдруг не получится? А если и получится, то выйдет ли желаемое? И человек снова сомневается, ведь старое уже известно, а нового еще нужно достигать.

Неуверенность и неверие в себя приводит к сомнениям и рассуждениям, а правильно ли вы поступили, сделали что-то в прошлом. Успешные люди не возвращаются в прошлое. Они набираются опыта, видят собственно сделанные ошибки и исправляют их, живут дальше, не сомневаясь в правильности своих поступков. Если что-то произошло, на то были свои причины, и человек может их просто не помнить. Ведь со временем вспоминается только хорошее, потому что плохое неприятно вспоминать. Но если вы вспомните, то сразу поймете, почему поступили тем или иным образом.

Не следует сомневаться в том, что вы сделали или не сделали. У вас тогда были на то веские причины, и верьте в то, что вы поступили правильно. А если вы и видите за собой ошибку, то просто впредь не повторяйте ее. Прошлое вам дано не для того, чтобы пытаться в него вернуться, а для того, чтобы понимать, как лучше поступать и от чего сразу же отказываться (то есть учиться на своем опыте).

При психастении данные сомнения, рассуждения и переживания могут быть очень сильными. Человек порой не способен их контролировать. Здесь используются такие же техники терапии, как и для обычных людей, но с учетом психического состояния клиента.

Почему возникает психастения?

Главными факторами, вызывающими психастению, психологи называют:

• Травмирующие ситуации прошлого.
• Мыслительный склад ума.
• Особенности нервной активности, где одни участки не могут вовремя тормозить.
• Генетическая предрасположенность.
• Методы воспитания, которые применялись в отношении человека.
• Моральная обстановка, в которой жил человек с детства.

Достаточно часто многие люди пребывают в плохом настроении или в депрессии лишь потому, что на них «не так» посмотрели, сказали что-то плохое, не одобрили или дали негативную оценку. Человек живет в социуме, и не раз ему приходится сталкиваться с мнением окружающих даже тогда, когда он не спрашивает о нем. Однако последствия могут быть самыми разнообразными, потому что одни реагируют нейтрально на точку зрения других, но многие все-таки зависят от положительных отзывов близких.

Почему душевно травмируют оценки других людей? Вы, к примеру, хорошо оделись, привели свой внешний вид в порядок, а какой-то «недоброжелатель» сказал вам, что вы ужасно смотритесь. Многих людей обидело бы данное выражение, поскольку они знают, что не могут ужасно смотреться, ведь приводили себя в порядок. Однако оценка другого человека может быть воспринята так близко к сердцу, что вы поверите и расстроитесь, несмотря на то, что в зеркале вы выглядите привлекательно.

Так происходит потому, что люди зависимы от оценки окружающих. Они, к сожалению, с самого детства приучились верить другим людям, а не себе самим. Они уже привыкли доверять мнению окружающих, а не давать собственную оценку своему внешнему виду, поступкам и образу жизни, чтобы придерживаться только ее.

Так происходит еще и потому, что человек сам не принимает в себе каких-либо ошибок. Он стремится быть идеальным и совершенным во всем, поэтому любая отрицательная оценка в свой адрес воспринимается за правду.

Следует позволить себе быть собой, несовершенным и неидеальным. Позвольте себе доверять собственному мнению, а не прислушиваться к мнению окружающих. Ведь сколько людей, столько и мнений. Если одному человеку что-то в вас не понравилось, это еще не значит, что другим не понравится. Доверяйте своему мнению и будьте уникальными, а не идеальными.

В стремлении всегда выглядеть в глазах окружающих идеальным просматривается причина психастении. Человек не позволяет себе ошибаться, быть слабым, огорчать близких. Это приводит к появлению постоянных противоречий, особенно между своими и чужими желаниями.

Симптомы психастении

Психастеника легко отличить по таким симптомам:

1. Неуверенность в себе.
2. Чрезмерная тревожность.
3. Боязнь нового и неизвестного.
4. Застенчивость.
5. Впечатлительность.
6. Нерешительность.
7. Страх за будущее, которое кажется бесперспективным и несущим неприятности.
8. Ранимость.
9. Отсутствие инициативы.
10. Пугливость.
11. Тревожность.
12. Мучительный самоанализ.
13. Впечатлительность от прочитанного или увиденного, что может не соответствовать реальности.

Психастеник боится ошибиться. Он сначала тщательно продумывает план своих действий, затем ему постоянно следует. Если вдруг что-то случается непредсказуемое или проблема, то психастеник будет готов отказаться от выполнения действия. Ведь его руководством является не достижение цели, а избегание ошибок.

Психастеники обычно являются очень образованными и начитанными людьми. Они обладают большими познаниями. Однако они могут обо всем забыть в состоянии стресса или страха.

Предпочитают психастеники общаться лишь с теми людьми, которым доверяют и хорошо знают. В кругу малознакомых людей они переживают страх быть некомпетентными или непонятыми.

Психастеники являются мелочными и педантичными людьми. Однако это все покрывается трудолюбием, пунктуальностью и безотказностью. Порой окружающие этим пользуются, что не идет на пользу психастеникам.

Они склонны к развитию различных фобий, частыми из которых являются:

• Боязнь загрязнения.
• Канцерофобия – страх заболеть раком.

Психастеник постоянно обо всем тревожится, особенно о своем здоровье. Поэтому он может постоянно посещать врачей, жаловаться на мнимые или неявно проявленные симптомы.

В общении психастеники постоянно мучаются сомнениями, правильно ли они что-то сказали собеседникам. Они предвзяты к словам и мучаются размышлениями, желая как можно скорее увидеть собеседников, чтобы выяснить для себя интересующие вопросы.

Психастеник отличается навязчивыми мыслями и постоянным обдумыванием прошлого или будущего. Другими качествами становятся:

1. Нетерпеливость.
2. Настойчивость.
3. Подозрительность.
4. Мечтательность.
5. Скептичность.
6. Недоверчивость.
7. Печальность.
8. Необходимость в тепличных условиях.

Как лечить психастению?

Основные методы лечения, которые применяются для устранения психастении, включают различные направления по расслаблению и успокоению:

• Изменение времени отдыха и работы.
• Побольше отдыха и прогулок на свежем воздухе.
• Освобождение себя от лишних обязанностей и нагрузок.
• Прием горячих ванн для ног.
• Прием снотворного.
• Выполнение массажа тела.
• Прием воздушных ванн в проветриваемом помещении.
• Аутотренинги.
• Участие клиента в делах, где необходимо принимать решения и прикладывать усилия.

Среди медикаментов могут быть назначены:

1. Валериана.
2. Бромистый Натрий.
3. Пустырник.
4. Антидепрессанты: Кломипрамин, Амитриптилин, Тофранил.
5. Нейролептики.
6. Транквилизаторы.
7. Лекарства, стабилизирующие настроение.

В устранении психастении поможет исключение из жизни человека той причины, которая ее вызвала. Если имеется травмирующая или стрессовая ситуация, следует заняться ее рассмотрением и эффективным устранением при усилиях самого пациента.

К сожалению, психастеник навсегда останется таким, каков он есть. Можно лишь помочь усилить его душевные качества, однако полностью устранить склонность к проявлению тех или иных симптомов уже не будет возможно.

Каков итог психастении?

Многое зависит от того, насколько тяжело человек погрузился в свое состояние. Итогом психастении может быть как нормализация жизни при использовании лечебных рекомендаций, так и еще большее усугубление расстройства.

Психастеников следует погружать в благоприятные условия, где они могут чувствовать себя спокойно на материальном, психическом и эмоциональном уровнях. Такие условия может создать только семья, где психастеник чувствует к себе любовь, уважение и поддержку. Если же психастения является результатом врожденных отклонений, тогда необходимо помогать человеку максимально комфортно адаптироваться к жизни.

Психастеник — разновидность астеника в типологии характеров П.Б.Ганушкина.

Как все астеники, психастеники возбудимы, чувствительны, но быстро устают и утомляются.

Психастенический тип определяет склонность к самоанализу и рефлексии. Психастеники часто колеблются при принятии решений и не переносят высоких требований и груза ответственности за себя и других. Такие субъекты демонстрируют аккуратность и рассудительность, характерной чертой для них является самокритичность и надёжность. У них обычно ровное настроение без резких перемен. В сексе они зачастую опасаются совершить ошибку, но в целом их половая жизнь проходит без особенностей.

У психастеников нет соматических расстройств, зато добавляется другое качество - боязливость, нерешительность, сомнения во всем. Они сомневаются относительно настоящего, будущего и прошлого. Часто их одолевают ложные опасения за свою жизнь и за жизнь близких. Им очень трудно начать какое-то дело: они принимают решение, потом отступают, снова собираются с силами и т. д. Им трудно принимать решения потому, что они сомневаются в успехе любого задуманного дела.

С другой стороны, если уж психастеник что-то решил, то должен осуществить это сразу; иными словами, он проявляет крайнюю нетерпеливость. Постоянные сомнения, нерешительность и нетерпеливость, вот такое парадоксальное сочетание свойств. Однако оно имеет свою логику: психастеник торопит события потому, что опасается, как бы что-нибудь не помешало совершить задуманное; иными словами, нетерпеливость происходит из той же неуверенности.

Направление развития

Побеседуйте с врачом. Если случай нетяжелый, многое можете сделать самостоятельно. Смотри Астеник: как работать над собой

Психастения была впервые выделена и описана как особая, самостоятель­ная болезненная форма в конце прошлого столетия Пьером Жане. Психастения (от греч. Psyche - душа, asthenia - слабость) - психиче­ская (душевная) слабость.

Причины психастении

В происхождении психастении главную роль играет пред­расположение. Экзогенные моменты провоцируют болезнь и обостряют уже имевшиеся расстройства. Этим психастения резко отли­чается от истинной, приобретенной , возникающей под влияни­ем случайных неблагоприятных факторов у людей, бывших до того здоровы­ми. Однако есть все основания полагать, что экзогенные моменты играют не последнюю роль и в происхождении психастении; среди них наибольшее значение имеет воспитание и негативные моральные факторы в детстве.

Начальные признаки могут обнаруживаться и стать объектом внимания уже в детском возрасте. Чаще больные психастенией обра­щаются за медицинской помощью в возрасте 18-35 лет. Первое обращение к врачу по поводу психастенических симптомов после 40 лет встречается ред­ко. Мужчины страдают психастенией приблизительно в 1/2 раза чаще, чем женщины.

Основу психастении составляет своеобразная нервно-психическая орга­низация субъекта - так называемый психастенический харак­тер. Жане выводил все симптомы описанного им из «недостаточнос­ти психического напряжения», из «неспособности испытывать точное чувство в соответствии с настоящим положением», с конкретной реальностью.

По мнению И. П. Павлова, психастения - продукт слабого общего типа в сочетании с мыслительным. При общей слабости нервной системы у боль­ных психастенией особенно слаба деятельность подкорки, вторая сигнальная система резко преобладает над первой, как бы отрывается от нее. Психасте­нией чаще всего болеют люди мыслительного типа. «Тревожно-мнительный характер» (по выражению С. А. Суханова) боль­ных психастенией связан с превалированием у них пассивно-оборонительно­го инстинкта осторожности.

Симптомы психастении

Все симптомы психастении, крайне многочисленные и раз­нообразные, могут быть сведены к двум группам: нервно-соматическим и нервно-психическим. Нервно-соматические симптомы психастении те же, что при неврастении, но выражены часто более интенсивно.

Основное место в симптоматике принадлежит нервно-психическим симптомам. Ими главным образом и определяется тяжесть каждого случая. Жане в свое время указал, что описанная им форма выража­ется в области интеллекта одержимостью мучительными сомнениями, в области эмоций - навязчивыми страхами, в области воли - нерешитель­ностью.

Одним из кардинальных признаков психастении, самым тя­гостным, является чувство недостаточности, неполноценности. Доминирующее настроение больных - тревож­но-мнительное. Собираясь приступать к делу, боль­ной заранее убежден, что оно не удастся. Ему мерещатся непреодолимые препятствия, он терзается колебани­ями и сомнениями.

Такие пациенты боязливы, нерешительны, застенчивы. Их гнетет страх перед ближайшим и более отдаленным будущим.

Из-за патологической мнительности лицам, страдающим этим заболеванием, часто кажется, что окружающие плохо относятся к ним, что всем ясна их неполноценность. Больные склонны к мелочно­му самоанализу, к бесплодному и бесконечному копанию в себе.

Под гнетом тяжелых предчувствий и ожиданий больные часто обнаруживают наклонность устанавливать приметы и суеверные «пра­вила поведения». Сами больные понимают вздорность этих «правил», крити­чески к ним относятся, но ничего не могут с собой поделать: отклонение от «правил» вызывает очень тягостное чувство.

Навязчивые состояния так характерны для психастеников, что неоднократно делались попытки заменить название «психастения» назва­нием «невроз навязчивых состояний».

Очень часто наблюдается арифмомания - навязчивое влечение к счету. Большое место в клинической картине занимают психастени­ческие страхи (фобии); они настолько разнообразны, что носят поч­ти индивидуальный характер. Каждый больной может иметь собственную фобию. Наиболее часто встречаются: agoraphobia (боязнь открытых прост­ранств), nosophobia (боязнь заболевания), mysophobia (боязнь загрязнения). Канцерофобия (боязнь заболеть раком) толкает больного на многочисленные обследования, рентгеноскопии, рентгенографии, бронхогра­фии, цистоскопии.

Многие больные психастенией находятся целиком во власти своих висце­ральных ощущений. Они прислушиваются к биению своего сердца, считают пульс, со страхом регистрируют малейшие неприятные ощущения в области груди, следят за актом пищеварения, прислушиваясь к урчанию в животе, педантично изучая свой аппетит, ритм и характер стула. Совершенно особое место в этом ряду занимают жалобы на «непорядки» со стороны половой функции.

Работоспособность больных с выраженной психастенией по­нижается. При мало или умеренно выраженной психастении она сохраняет­ся вполне. Тревожно-мнительный характер этих больных, их неуверенность в себе, склонность чрезмерно анализировать свои действия часто нисколько не мешают им выполнять служебные обязанности. Наоборот, многие из них, обладая достаточно хорошими способностями, числятся на отлич­ном счету и действительно прекрасно работают. Тяжелая психастения мо­жет привести к временной (в некоторых случаях длительной) нетрудоспо­собности.

Психастения характеризуется неровным течением, большими колебания­ми выраженности симптомов. Обострения часто связаны с отрицательными моментами: переутомлением, инфекцией, недосы­панием, нервирующей работой, неблагоприятной обстановкой в семье или на службе.

Прогноз

В большинстве случаев рассчитывать на полное излечение не приходится. Улучшения под влиянием систематической, упорной тера­пии возможны и притом очень существенные, так что неработоспособные больные психастенией могут стать практически здоровыми людьми. С воз­растом психастенические симптомы и специфические черты характера зна­чительно сглаживаются, поэтому принципиально каждый больной может надеяться на улучшение, которое обычно наступает к 35-40 го­дам.

Диагноз

В большинстве случаев не представляет затруднений. От неврастении психастения отличается наличием стойких навязчивых сос­тояний и недостатком «психического напряжения». Резко выраженные черты тревожно-мнительного характера также не свойственны неврастении. Стрем­ление отнести к психастении все случаи конституциональной неврастении является неправильным. Некоторые случаи психастении приходится отграничить от шизофрении. Этот дифференциальный диагноз иногда очень труден даже для опытного .

Лечение психастении

Требует большого такта, опыта и терпения от врача и на­стойчивости от больного. Центральное место в системе мероприятий, прово­димых при лечении психастении, принадлежит психотерапии. Из различных форм психотерапии наиболее уместны рациональная психотерапия, внуше­ние в бодрствующем состоянии и непрямая суггестивная терапия. Гипноз не показан.

Проводится также общеукрепляющая терапия, как при неврастении. Огромное значение для успешности лечения имеет хорошо подобранный, посильный для больного интересующий его труд. При обострениях психастении может понадобиться санаторное лечение в специальных учреж­дениях для психастеников. Малые транквилизаторы: мепробамат, элениум (лимбриум), седуксен (валиум) могут дать при лечении психасте­ний хороший эффект. Они содействуют устранению , навяз­чивых идей, психогенной депрессии, беспричинной тревоги, повышенного внимания к деятельности внутренних органов, ипохондрического синд­рома.

Малые транквилизаторы (от франц. - успокаивающий, ус­покоительный) оказывают целебно-охранительное влияние на нервную сис­тему, снимая перенапряжение, вызывая психическую релаксацию, успокаи­вая перевозбужденную нервно-психическую сферу; пользоваться этими меди­каментами надо в индивидуально подобранных дозах, помня, что они явля­ются только вспомогательными средствами лечения наряду с психотерапией, оздоровительным режимом, устранением внешних и внутренних патогенных факторов.

Необходимо подчеркнуть ошибочность нигилистической установки в отно­шении терапии этого заболевания, якобы совершенно недоступной лечению. Взгляд этот не только неверен, но и вреден: он демобилизует врача и лишает боль­ного помощи, в которой он крайне нуждается. Лечение психастении, прово­димое серьезным, знающим и вдумчивым врачом, всегда приносит пользу больному, который больше, чем кто-либо другой, нуждается в контакте с врачом.

Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург