36 неделя беременности - сколько месяцев?

36 неделя беременности… Еще совсем немного, и свершится долгожданное и незабываемое для женщины таинство - встреча с ее уже таким любимым малышом. «Совсем немного»… Сколько же это - совсем немного? - ближе к родам может задаться вопросом мамочка, совсем запутавшись в подсчетах. Так 36 неделя беременности, сколько месяцев таки составляет? Если считать обычным лунным календарем, 36 неделей завершается 9 месяц. Но, поскольку в акушерской практике принято разбивать месяцы на 4 недели, то 36 неделей открывается последний - 9 месяц акушерского месяца беременности.

УЗИ на 36 неделе беременности

К 36 неделе беременности последнее плановое УЗИ обычно уже пройдено. Однако в некоторых случаях УЗИ на 36 неделе беременности делается дополнительно. Таким образом, врач может точнее определить вес и размер плода, в какой позе он находится, нет ли места обвитию пуповины, и в каком состоянии находится плацента. Соответственные данные позволят принять решение о методе родоразрешения и исключить какие-либо осложнения, которые могут возникнуть в процессе родов.

Живот

Живот на 36 неделе беременности уже вырос до практически огромных размеров. И, хоть в большинстве случаев, последний месяц беременности становится месяцем «большущего» живота, у некоторых женщин животик может выглядеть намного меньшим, нежели у других их «коллег» по будущему материнству. Если маловодия не диагностировано, низкий вес плода исключен, так же, как и неправильное его предлежание, поводом для беспокойства нет. Скорей всего, маленький живот тогда кажется благодаря особенностям телосложения.

Но, даже при относительно маленьком животе, женщину уже посещать ощущение, что живот на 36 неделе беременности как бы опускается. Это - следствие опускания малыша в матке: ребеночек головкой упирается в тазовое дно, готовясь к появлению на свет. Последствия опускания живота могут женщину порадовать: поскольку давление матки уменьшается, проходят приступы изжоги, облегчается дыхание.

Живот на 36 неделе беременности требует тщательного ухода, как и прежде: во избежание появления растяжек следует все так же смазывать кожу живота специальными средствами, а еще - носить дородовой бандаж. Кстати, дородовой бандаж хорош еще и тем, что уменьшает резкость и частоту тренировочных схваток.

Плод

Плод на 36 неделе беременности уже практически готов ко встрече с внешним миром. Все его органы и системы полноценно функционируют, достигли зрелости половые органы, сформировалась подкожная клетчатка, появился жирок, округлилось личико малыша. На этом сроке кроха уже достаточно большой и тяжелый: в длину достигает 47 см, а весит порой даже больше 2,5 кг.

И все же, пока беременность еще длится, ребеночек продолжает совершенствоваться: печень накапливает железо, иммунная, эндокринная, нервная системы и система регуляции все больше отлаживаются. Продолжаются и тренировки малыша по сосанию материнской груди: сейчас кроха активно сосет пальчики (и на ногах в том числе), заглатывает и выплевывает амниотическую жидкость.

Малыш сейчас уже принял тот вид, в каком явится пред мамой после рождения. И для удачного прохождения по родовым путям, кости черепа крохи пока остаются мягкими и подвижными - благодаря специальным родничкам, которые представляют собой свободнее участки между костями. В недалеком будущем после рождения ребеночка роднички затянутся и кости черепа отвердеют, а пока они должны быть мягкими и податливыми.

В идеале, плод на 36 неделе беременности уже занимает головное предлежание. Но, бывает и так, что малыш располагается в матке вниз ягодицами, риск этот составляет около 4%. И в этом случае обязательно рассматривается возможность родов путем кесаревого сечения.

Роды

Кстати, роды на 36 неделе беременности - и даже естественным путем - совсем не редкость. Больше того, женщина должна быть готовой к тому, что, начиная с 36 недели, роды могут наступить в любой момент - достаточно большое количество деток рождается раньше определенного врачом срока. И, если такое все-таки случается, причин для беспокойства совершенно нет: малыш уже совсем готов к жизни в новом мире.

Ощущения на 36 неделе беременности

И все же, если все идет по плану, беременность все так же продолжается и - о да! - малыш все еще растет и набирает вес. И хоть места в матке для активных передвижений для малыша практически не осталось, шевелений и барахтаний плод не прекращает. Шевеления его для мамы весьма ощутимы, и прислушиваться к ним следует по-прежнему внимательно. В среднем, за 12 часов дать о себе знать ребеночек должен не менее 10 раз.

Чем ближе момент родов, тем тревожнее у мамы на душе. Многие женщины боятся приближения «часа Х», становятся раздражительными и капризными, переживают, чтобы и малыш родился здоровеньким, и у них хватило сил и энергии за ним ухаживать. Ощущения эти вполне нормальны, но вот зацикливаться на них бессмысленно: роды - естественный процесс, квалифицированный медперсонал всегда делает все от него зависящее, чтобы помочь женщине пройти через этот важнейший этап в ее жизни.

Последние недели беременности обычно даются мамочке нелегко: от беременности она уже устала, большой живот сковывает движения, походка становится тяжелой и грузной, женщина ощущает себя неуклюжей…

Осталось потерпеть еще совсем немного, и лучше, если оставшееся на беременность время прошло в спокойствии и умиротворенном ожидании. Неспешные прогулки на свежем воздухе, полноценный сон и достаточный отдых, позитивный настрой помогут дождаться конца беременности и прийти к родам в спокойствии и без раздражения, что немаловажно для нормального протекания родов.

Вес на 36 неделе беременности

Определенные неудобства вызывает и прилично увеличившийся вес на 36 неделе беременности. На этом этапе женщина уже могла прибавить в весе до 13 кг, причем, вес этот может до родов даже не меняться. Хотя, конечно, в большинстве случаев вес таки до конца беременности еще больше увеличивается: ребеночек продолжает расти, что сказывается на весе мамочке. В идеале, до родов прибавка веса не должна превышать 15-16 кг.

Боли

Боли - явление нередкое. Еще бы: мамочке сейчас приходится носить в себе полноценного маленького человечка, матка увеличилась до огромных размеров и не перестает давить на внутренние органы, а большой живот вызывает смещение центра тяжести. Вот почему боли в пояснице и спине становятся частыми спутниками беременности на последних сроках.

Кроме того, под влиянием гормонов расслабляются и размягчаются связки и суставы, что вызывает боли на 36 неделе беременности в лобке и бедренных суставах, в области таза. Болезненными ощущениями сопровождается и такое пренеприятнейшее явление, возможное на поздних сроках беременности, как геморрой. С проблемой геморроя лучше как можно скорей, не стесняясь, обращаться к врачу - он порекомендует безопасное подходящее средство для лечения.

Если боли на 36 неделе беременности в пояснице характеризуются как тянущие, да еще и сопровождаются такими же болями в животе, ощущением, что живот словно «каменеет», следует дополнительно проконсультироваться с врачом. Вполне возможно, что в этом случае речь пойдет о гипертонусе матки, который может стать причиной родов прежде назначенного срока.

На последних неделях беременности отеки на ногах могут появляться даже у тех женщин, которые до этого проблем с отеканием не имели. Объясняется это нарушенным оттоком крови от нижней части тела по причине сдавливания маткой вен таза. За характером отеков следует наблюдать: в некоторых случаях они становятся симптомом развития тяжелого осложнения беременности под названием гестоз.

Так, гестоз, помимо отеков, проявляется также и повышенным давлением, и наличием белка в моче. Если же ноги отекают обычно к концу дня, после долгого нахождения на ногах или сидения - это вариант нормы. В таком случае следует лечь на диване, подняв ноги на возвышенность (валик или подушку).

Выделения

Выделения на 36 неделе беременности никуда не деваются. Больше того - они могут становиться обильнее и иметь вязкую слизистую консистенцию. Такие выделения свидетельствуют о постепенном отхождении пробки, которая до этого закрывала шеечный канал. Если выделения на 36 неделе беременности выходят в виде бесцветной или окрашенной в розоватый цвет слизи, мамочке следует быть готовой к тому, что роды уже «не за горами».

А появление выделений творожистых, с примесями слизи мутной, сгустками гноя указывают на развитие инфекции в половых путях. Обычно ко всему прочему такие выделения еще и сопровождаются зудом и ощущением жжения, и требуют немедленного обращения к врачу.

Также незамедлительно следует вызывать бригаду скорой помощи при появлении кровянистых выделений, вне зависимости от их количества и интенсивности. Кровянистые выделения на 36 неделе беременности, к тому же еще и сопровождающиеся болью в животе - признак отслойки нормально расположенной плаценты. Явление это представляет немалую угрозу для малыша и в обязательном порядке требует специализированного вмешательства.

Желательно отправляться в родильный дом и в случае, если на 36 неделе беременности вдруг появляются жидкие водянистые выделения. Такие выделения, напоминающие желтоватую или белую воду, скорей всего являются околоплодными водами. Воды могут не обязательно отходить потоком, но и отделяться в небольших количествах. В любом случае, для уточнения характера таких выделений потребуется оценка акушера-гинеколога.

Секс

Секс на 36 неделе беременности, если на то нет противопоказаний врача, в принципе не запрещен. Вот только мамочке следует знать, что оргазм на поздних сроках беременности приводит к тонусу матки, который теперь вполне может спровоцировать начало родовой деятельности. Вот только случается это преимущественно в случае, когда матка к родам готова. Посему, если беременность протекает нормально и во время регулярных осмотров врач не оглашает противопоказаний, практиковать секс можно вплоть до конца беременности. Но: будучи готовой к началу родов ежеминутно.

На 36-й неделе масса плода колеблется в границах 2572 плюс-минус 235 г, а длина тела – 45,3 плюс-минус 1,7 см. В среднем масса чаще всего составляет 2500 – 2700 г, а длина тела 46 – 47 см.

На 36-й неделе все органы и системы малыша развиты и слаженно работают, поэтому его организм практически готов к жизни вне утробы матери. Тем не менее, некоторые системы продолжают свое развитие, а другие – совершенствуются. Например, нервная система еще развивается, формируются многочисленные связи между структурами мозга , нервные волокна покрываются защитной миелиновой оболочкой, а иммунная система совершенствует навыки выработки антител и быстрого реагирования на проникновение в организм патогенных микробов.

Плод двигается не одинаково часто и неравномерно в течение суток, так как у него чередуются периоды сна и бодрствования. Соответственно, в периоды бодрствования он шевелится активнее, а во время сна – практически неподвижен. Может показаться парадоксальным факт, что малыш спит и мало двигается в моменты, когда женщина активна (то есть делает какую-либо работу, ходит, перемещается, попеременно встает и садится). А когда женщина отдыхает, плод, наоборот, двигается гораздо активнее, чем в те моменты, когда мать перемещается. На самом деле в этом факте нет ничего парадоксального – ведь во время движения живот женщины покачивается, что убаюкивает малыша, и он спит. А когда женщина неподвижно сидит или лежит, живот не качается, эффект укачивания отсутствует, малыш просыпается и играет, что и проявляется более активными шевелениями.

Иногда женщина чувствует ритмические вздрагивания внутри живота, которые вызваны икотой у ребенка.

Шевеления плода должны ощущаться каждый день. Но шевеления не обязательно должны быть в строго определенном количестве ежечасно. Как уже говорилось, малыш попеременно спит и бодрствует. Поэтому опытные врачи рекомендуют считать шевеления в течение дня – за 12 часов плод должен двигаться примерно 10 раз. Если в течение 12 часов плод шевелится 10 раз или больше, то с ним все в порядке. Если же малыш вообще ни разу не пошевелился за 12 часов или шевелился менее 10 раз, то это свидетельствует о том, что с ним не все в порядке. В такой ситуации нужно срочно госпитализироваться в родильный дом, чтобы врачи успели провести необходимую терапию и спасти ребенка.

УЗИ и анализы

На 36-й неделе сроки скрининга уже прошли, и все плановые УЗИ должны были быть уже сделаны. Поэтому плановое УЗИ-исследование на 36-й неделе не назначается. Но если женщина не обследовалась, не прошла третий скрининг на 32 – 34-й неделях, то врач может назначить ей внеплановое УЗИ на 36-й неделе с целью оценки состояния матки, шейки матки, плаценты , пуповины и плода, а также для определения того, соответствует ли норме развитие малыша.

Кроме того, внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено и женщинам, которые обследованы и прошли третий скрининг. На практике чаще всего такое УЗИ назначается для перестраховки, когда врач просто желает лишний раз убедиться, что с плодом все в порядке. Но также внеплановое УЗИ может быть назначено при подозрении на наличие каких-либо осложнений беременности , например, фето-плацентарной недостаточности , раннего старения плаценты, обвития шеи плода пуповиной и т.д.

Внеплановое УЗИ на 36-й неделе может быть назначено женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями. В этом случае УЗИ выполняется для оценки состояния плода и женщины, чтобы на основании результатов обследования выбрать способ родоразрешения (естественные роды или кесарево сечение) и решить, на каком сроке женщине нужно ложиться в родильный дом на дородовую госпитализацию.

Помимо УЗИ, на сроке 36 недель беременности женщине могут назначить кардиотокографию или допплерографию , если имеются подозрения на гипоксию плода или другие патологии, обусловленные нарушениями кровотока в системе мать-плацента-плод.

Что касается анализов, то на 36-й неделе в плановом порядке всем женщинам нужно сдать только общий анализ крови и общий анализ мочи . Общий анализ крови необходим для выявления риска преэклампсии – опасного осложнения беременности, которое может приводить к смерти матери и плода. Если в моче имеется белок, то это свидетельствует о высоком риске преэклампсии, и в таком случае для профилактики этого осложнения женщине назначают прием кальция (по 1 г в сутки до 40-й недели). Если же в моче нет белка, то риск преэклампсии низкий, и лечение не назначается.

Если же, помимо белка в моче, у женщины имеются сильные отеки , нарушение зрения по типу мелькания мушек перед глазами, а также повышено артериальное давление , то это указывает на наличие гестоза – весьма грозного осложнения беременности. При развитии признаков гестоза врач направляет женщину в стационар для лечения и выбора даты и метода родоразрешения. Если гестоз выявлен на 36-й неделе, то женщину госпитализируют и, скорее всего, уже не отпустят домой, а сначала проведут лечение, после чего либо индуцируют естественные роды, либо выполнят кесарево сечение до срока. При гестозе проводят родоразрешение до срока, начиная с 36-й недели, так как это осложнение очень опасно, может приводить к смерти матери и плода, а единственным способом его лечения является избавление от беременности. Поэтому, учитывая, что плод на 36-й неделе уже зрелый и готов к внеутробной жизни, при наличии гестоза у женщины проводят досрочное родоразрешение, чтобы не рисковать жизнями обоих в ходе донашивания беременности.

Также общий анализ мочи позволяет выявлять скрыто протекающие заболевания мочевыделительных органов. Если в моче имеются лейкоциты , эритроциты , цилиндры, слизь, бактерии или эпителиальные клетки, то это свидетельствует о наличии заболеваний органов мочевыделительной системы.

Общий анализ крови позволяет выявлять анемию , которая отрицательно сказывается на течении беременности, состоянии плода и женщины. Этот синдром нужно выявлять и проводить лечение как можно раньше.

Кроме общего анализа крови и мочи, женщины с отрицательным резус-фактором крови на 36-й неделе беременности должны сдать тест на титры антител к резус-фактору и белкам системы АВ0, если им не ввели анти-Д иммуноглобулин на 28-30-й неделе. Если же иммуноглобулин был введен, то титр антител определять не нужно, так как он будет ложноположительным.

Посещение врача акушера-гинеколога

На 36-й неделе нужно в плановом порядке посетить акушера -гинеколога , который ведет беременность. К врачу нужно взять с собой результаты всех анализов и обследований, которые он еще не видел. Результаты обследований и анализов необходимы для того, чтобы гинеколог мог оценить состояние женщины и плода, и решить вопрос о том, нужно ли ее направлять на дородовую госпитализацию, и в каком сроке это следует сделать.

Прием у врача начинается с опроса, в ходе которого с целью выявления различных заболеваний, осложнений беременности и состояния плода, задаются вопросы примерно следующего содержания:

• Какие симптомы и жалобы беспокоят женщину, с какой частотой они появляются, чем провоцируются, чем удается их купировать?
• С какой частотой женщина ощущает шевеления плода, когда чувствовала движения малыша в последний раз?
• Имеются ли кровянистые выделения из влагалища?
• Изменялся ли характер выделений, появлялось ли в них что-то необычное, были ли выделения, доставляющие дискомфорт, боль, зуд или жжение?
• Какой характер носят выделения из половых путей (врача интересует цвет, запах, количество, консистенция)?
• Выделяется ли из влагалища эпизодически относительно большое количество мутноватой желтоватой воды со сладким привкусом и запахом (сладость определяют по тому, что кожа становится липкой)?
• Имеется ли ощущение влажности в промежности или периодическое беспричинное намокание трусиков?
• Бывают ли частые и упорно непроходящие головные боли ?
• Имеются ли нарушения зрения по типу мелькания мушек, пятен, вспышек, прозрачных спиралек перед глазами?
• Имеется ли краснота, отечность, жжение или зуд в области половых органов ?
• Имеются ли боли или жжение при мочеиспускании и боли в пояснице?
• Какой характер носят боли в животе, когда возникают, сколько длятся, от чего проходят?
• Бывают ли внезапные сильные отеки рук и лица?

После опроса акушерка или сам врач измеряют давление на обеих руках, взвешивают женщину и рассчитывают прибавку массы тела. Прибавка веса и уровень давления обязательно заносятся в медицинскую документацию.

Дальше врач проводит общий осмотр. Обязательно осматривает грудь, оценивается ее состояние, готовность к грудному вскармливанию . Кроме того, врач выявляет, имеются ли признаки мастита или уплотнения в молочных железах . Также осматриваются ноги с целью оценки степени выраженности отеков и выявления варикозного расширения вен . Кожный покров осматривается с целью выявления любых высыпаний , покраснений или воспалений. В последнюю очередь осматривается передняя брюшная стенка, оценивается эластичность мышц, степень их расхождения, наличие грыж .

При сильных отеках, усталости и болях в ногах врач порекомендует компрессионное белье. Если же имеется варикозное расширение вен, то такое белье нужно носить в обязательном порядке. Врач подберет необходимый размер и степень компрессии, а также расскажет о правилах ношения данных изделий медицинского назначений.

Завершив общий осмотр, врач переходит к наружному акушерскому обследованию, которое предполагает выслушивание сердечных тонов плода, подсчет частоты сердцебиений, определение положения и предлежания плода, измерение окружности живота, высоты стояния дна матки и тонуса матки.

Подсчет частоты сердцебиений, оценка их ритмичности и звонкости производится при помощи акушерского стетоскопа, который просто приставляется к передней брюшной стенке. Выслушивание сердцебиений позволяет выявить гипоксию плода, обвитие шеи пуповиной и ряд других патологий, которые затем только подтверждаются при помощи УЗИ, допплерометрии и кардиотокографии. Различные параметры, касающиеся сердцебиения плода , вносятся в медицинскую документацию.

Положение и предлежание плода гинеколог определяет руками, нащупывая головку и попку через стенку живота. Положение плода бывает поперечным, косым и продольным, причем только последнее считается нормальным, а первые два – ненормальны. Поперечное положение характеризуется тем, что плод головой упирается в один бок, а попкой – в другой, при этом голова и попка находятся на одном уровне. Косое положение характеризуется тем, что плод располагается по диагонали, головой упираясь в один бок, а попой – в другой, причем голова и попка расположены на разных уровнях – одна выше, а другая ниже. Продольное же положение характеризуется тем, что плод в матке сидит вертикально, его голова или попка расположены в малом тазу, а второй конец – в области дна матки под диафрагмой.

Предлежание определяется тем, какой конец плода (головной или ножной) находится в малом тазу. Если в малом тазу находится голова, то предлежание – головное и оптимальное для предстоящих родов, так как малыш будет рождаться головкой вперед. Если же в малом тазу находится попа, то предлежание ягодичное, и малыш будет рождаться ножками вперед. Сведения о положении и предлежании плода также обязательно фиксируются в медицинской документации.

В процессе нащупывания головки и попки плода врач определяет тонус матки. Если матка в ответ на прикосновение рук в животу умеренно сокращается, то ее тонус в норме. Но если после прикосновения матка сокращается резко и сильно, создавая эффект "каменного живота", то имеется гипертонус.

Далее проводится измерение окружности живота и высоты стояния дна матки (ВСДМ) обычной сантиметровой лентой. Окружность живота на 36-й неделе составляет 90 – 95 см, а ВСДМ в среднем – 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см, в зависимости от индивидуальных особенностей организма женщины и роста плода. ВСДМ на 36-й неделе достигает максимума за всю беременность. Начиная со следующей, 37-й недели, ВСДМ начнет уменьшаться за счет того, что плод опустится в малый таз. Эффект уменьшения высоты стояния дна матки на последнем месяце беременности называется опусканием живота, и является совершенно нормальным.

После акушерского и наружного осмотра врач, при необходимости, производит гинекологическое исследование и забирает мазки . Это делается, например, если у женщины имеются заболевания или аномалии строения шейки матки, влагалища и т.д. Также гинекологический осмотр проводится женщинам, у которых беременность протекала с осложнениями и которым рекомендована дородовая госпитализация. В такой ситуации осмотр производится для оценки состояния, зрелости и степени открытости шейки матки. Однако рутинно, всем женщинам, гинекологический осмотр не проводят.

Далее, изучив все имеющиеся заключения обследований и результаты анализов, гинеколог делает общий вывод о состоянии плода и женщины, готовности обоих к родам. Обязательно указывается предпочтительный способ родоразрешения – через естественные родовые пути или методом кесарева сечения. Также на 36-й неделе решается вопрос о том, когда женщина должна госпитализироваться в родильный дом. Если беременность протекала с серьезными осложнениями, то на дородовую госпитализацию направляют уже с 36-й недели, при нетяжелых осложнениях – с 38-й недели. А женщинам, у которых беременность протекала без осложнений, рекомендуют продолжать посещать консультацию каждую неделю до 40-й включительно.

Соответственно, если врач не выдает женщине направление на дородовую госпитализацию, то назначает дату следующего визита через неделю, то есть, на 37-ю неделю.

Тревожные признаки

К сожалению, во время беременности у женщины могут развиваться тяжелые заболевания или осложнения, которые необходимо лечить в срочном порядке в условиях стационара, так как без терапии они могут приводить к смерти плода и матери. Симптомы таких тяжелых состояний принято называть тревожными признаками, при появлении которых женщина должна немедленно вызвать "Скорую помощь" и госпитализироваться в стационар.

На 36-й неделе беременности к тревожным признакам относят следующие:

• Кровянистые выделения из влагалища в любом количестве и любого оттенка;
• Обильные жидкие выделения из влагалища (иногда их принимают за непроизвольно выделившуюся мочу, но, в отличие от мочи, излившиеся воды делают кожу липкой из-за содержащихся в них сахаров);
• Часто появляющаяся или непроходящая головная боль, которая сочетается с нарушением зрения по типу мелькания пятен, вспышек и мушек перед глазами;
• Рвота , особенно неоднократная;
• Внезапный сильный отек лица или рук;
• Повышение температуры тела выше 38,0 o С;
• Зуд и/или жжение во влагалище или в промежности;
• Жжение и/или боль при мочеиспускании ;
• Сильная боль в животе, не утихающая с течением времени;
• Сильный удар в живот (например, падение на живот, удар в живот рукой или предметом);
• Появление более 4 – 5 схваток в течение часа;
• Отсутствие шевелений или менее 10 шевелений плода на протяжении 12 часов.

Ощущения, признаки беременности и изменения в состоянии организма

Тридцать шестая неделя – одна из самых тяжелых в течение беременности в прямом смысле слова. Именно на этой неделе живот достигает своих максимальных размеров, он наиболее сильно выступает вперед и буквально подпирает диафрагму, расплющивая легкие. Поэтому на 36-й неделе нужно запастись терпением, отнестись к неудобствам и дискомфортным ощущениям философски и просто пережить этот период времени. Ведь дальше, с 37-й недели беременности, женщина почувствует облегчение, так как живот немного опустится вниз за счет того, что головка или попка плода войдут в малый таз, вследствие чего дышать, двигаться и совершать привычные действия станет легче, немного утихнет изжога , улучшится самочувствие и т.д.

Широчайший спектр неприятных ощущений, которые может испытывать женщина на 36-й неделе, на самом деле совершенно нормален, так как обусловлен характерными для беременности изменениями в организме. Поэтому, несмотря на приносимый дискомфорт, к этим ощущениям беременности нужно относиться спокойно – они не свидетельствуют о заболевании, а потому пройдут после родов. Мы рассмотрим нормальные (физиологические) ощущения, которые женщина может испытывать на 36-й неделе гестации, и их отличия от похожих на них патологических симптомов.

Увеличенный объем крови и жидкости в тканях, высокая нагрузка на сердечно-сосудистую систему, ускоренный обмен веществ вызывают у женщины следующие нормальные для 36-й недели беременности проявления:

• Периодическое ощущение жара во всем теле;
• Отеки;
• Кровотечения из десен и носа.

Ощущение жара в теле, сильное потоотделение, закладывание ушей, носовые или десневые кровотечения всегда являются нормальными симптомами беременности. Иными словами, эти проявления не свидетельствуют о патологии. А вот отеки могут быть и нормальными, и патологическими, поэтому нужно уметь отличать, когда имеет место физиологический отек, а когда – патологический. Нормальные отеки могут локализоваться на любой части тела, но никогда не появляется быстрого отека лица и рук. Такие отеки практически не увеличиваются со временем. Патологические отеки же увеличиваются со временем и могут сочетаться с повышенным давлением и белком в моче. Кроме того, патологическим всегда считается быстрый внезапный отек на лице и руках. Если имеются нормальные отеки, то ничего предпринимать не нужно, но когда появляются признаки патологических отеков, следует немедленно обращаться к врачу.

Давление матки на кости, процесс растяжения сухожилий и связок, выступающий вперед живот и расхождение костей таза в стороны являются причинами часто беспокоящих женщин на 36-й неделе беременности болей в спине, пояснице, крестце, копчике, бедрах, лобке и тазу, а также дискомфорта при ходьбе. Такие боли могут появляться и исчезать, иметь различную степень интенсивности, но в том или ином количестве они присутствуют у всех беременных женщин. Для уменьшения выраженности этих болей нужно снизить нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего по несколько раз в день отдыхать, лежа на левом боку, и вставать на четвереньки на 10 – 15 минут.

Высокие физические нагрузки и отеки вызывают частые боли в ногах, которыми страдают практически все беременные женщины на 36-й неделе. Такие боли можно попытаться уменьшить, минимизируя нагрузку на опорно-двигательный аппарат, для чего рекомендуется по несколько раз в течение дня ложиться отдыхать с приподнятыми вверх ногами, не носить высокие каблуки, не поднимать тяжести, не сидеть на стульях без спинки, не стоять и не ходить подолгу. Если приходится долго стоять или ходить, нужно через каждые 40 минут отдыхать сидя по 10 – 15 минут.

Помимо физиологических болей в ногах, женщины на 36-й неделе беременности могут страдать от патологических судорог икроножных мышц , которые провоцируются дефицитом кальция, витамина В 12 , низкой концентрацией глюкозы в крови и сильной нагрузкой на ноги. Когда появляется такая судорога, следует сильно тянуть стопу на себя вплоть до полного купирования боли, после чего помассировать икру. А для профилактики появления судорог оптимально принимать препараты кальция, витамины группы В и избегать сильной нагрузки на ноги.

К сожалению, в ногах могут быть не только боли и судороги, но и периодически появляющееся чувство онемения . Такое онемение может появляться и в руках. Чем вызвано это явление – непонятно, но точно известно, что оно неопасное.

Кровотечение

Если из влагалища вытекает кровь в любом количестве, любого оттенка и консистенции, то речь идет о кровотечении. На 36-й неделе любое кровотечение нужно рассматривать, как опасное, для чего существует объективная причина. Так, теоретически на 36-й неделе могут быть и неопасные кровотечения, которые характеризуются тем, что длятся недолго, выделяется мало крови, они не вызывают ухудшения самочувствия и обусловлены эрозией шейки матки , гематомой влагалища, миомой матки , раздражением или травмированием тканей половых органов при сексуальном контакте или гинекологическом обследовании и т.д. Но, помимо безопасных, на 36-й неделе могут развивать и очень опасные кровотечения, опасность которых заключается в том, что они спровоцированы патологиями, ведущими к смерти матери или плода. А поскольку любое опасное кровотечение в самом начале может маскироваться под безопасное, вследствие чего будет потеряно драгоценное время для оказания квалифицированной помощи, следует любое выделение крови из влагалища на 36-й неделе считать опасным. Ведь в подобных ситуациях, как говорит народная мудрость, лучше перебдеть, чем недобдеть.

Соответственно, при любом кровотечении из влагалища нужно вызывать "Скорую помощь" и госпитализироваться в родильный дом. После вызова "Скорой помощи" следует взять с собой полис, паспорт, обменную карту и телефон, затем открыть двери квартиры, лечь в постель и ожидать приезда врачей в положении лежа. Не следует во время ожидания врачей ходить по дому и собирать вещи в больницу, так как любая физическая активность может усилить кровотечение. А если кровотечение усилится, то женщина может потерять слишком много крови до приезда врачей, и ее не удастся спасти.

Матка и живот

На 36-й недели высота стояния дна матки достигает своего максимума и составляет в среднем 36 см, но может колебаться от 32 до 37 см. Верхняя часть матки стоит очень высоко, упираясь в мечевидный отросток грудины и диафрагму. Вследствие такого положения матки 36-я неделя физически для женщины очень тяжелая. Но не нужно расстраиваться – уже со следующей недели станет легче: живот опустится вниз, и дно матки тоже за счет того, что головка или попка плода войдет в малый таз.

У некоторых женщин головка или попка плода начинают опускаться в малый таз уже на 36-й неделе, что вызывает ощущение давления внизу живота. Давление чувствуется из-за того, что плод стал давить на кости и мягкие ткани таза, опустившись в него.

В качестве подготовки к родам матка периодически сокращается, вызывая нерегулярные малоболезненные, короткие по продолжительности, самостоятельно проходящие и не усиливающиеся со временем тренировочные схватки Брэкстон-Хикса.

Живот на 36-й неделе беременности очень сильно выступает вперед и высоко стоит, его окружность составляет 90 – 95 см. Посередине живота от растянутого и выпячивающегося пупка вниз к лобку идет широкая темная полоска, делящая его на две половины. Кожа живота, боков и бедер из-за растяжения зудит и чешется, на ней могут также появляться высыпания и растяжки.

Боли в животе и других частях тела

Огромная физическая нагрузка на организм, давление матки на органы и ткани и происходящие в организме изменения провоцируют появление болей различной локализации у женщин на 36-й неделе беременности, которые, однако, совершенно нормальны, поскольку связаны с физиологическими, а не патологическими процессами. Рассмотрим нормальные, характерные для 36-й недели боли различной локализации, а также их отличия от похожих на них патологических болей той же локализации.

Разрешенные лекарства

Лекарственные препараты, которые можно применять при беременности , определяются в зависимости от их принадлежности к одной из пяти групп по классификации FDA . Эти группы выделены на основании действия, оказываемого лекарствами на плод. Классификация FDA подразделяет все лекарства на пять групп (А, В, С, D и Х). А применять при беременности можно препараты, относящиеся к тем группам, для которых не характерно вредное действие на плод.

Итак, на 36-й неделе беременности без опасений могут применяться препараты, относящиеся к группам А и В по классификации FDA. В инструкциях к препаратам группы А всегда указывается, что они разрешены к применению при беременности и не оказывают вредного действия на плод. В инструкциях к препаратам группы В могут фигурировать какие-либо из трех приведенных фраз: "препарат разрешен к применению во втором и третьем триместрах", или "препарат запрещен в первом триместре", или "в экспериментах на животных не выявлено негативное действие на плод, но для людей отсутствие отрицательного действия на плод не подтверждено, вследствие чего имеется теоретическая вероятность отрицательного действия на плод, а потому принимать препарат можно исключительно по назначению врача после оценки соотношения риск/польза".

Когда состояние женщины плохое, у нее имеется какое-либо заболевание, требующее обязательного лечения, при отсутствии которого патология будет прогрессировать, на 36-й неделе беременности можно применять препараты из группы С. Для препаратов этой группы выявлено отрицательное влияние на плод в экспериментах на животных. Но поскольку человек – это не животное, нельзя переносить результаты экспериментов на животных на людей. Поэтому даже наличие отрицательного действия на плод у животных не обязательно гарантирует того, что на плод человека препарат также будет влиять отрицательно. Таким образом, при острой необходимости терапии при беременности допускается применение препаратов группы С, ведь польза от них в таком случае будет неоценимой, а вот риск – сомнительным, так как лекарство может и не нанести никакого вреда малышу. В инструкциях по применению к препаратам группы С обязательно присутствует фраза следующего смыслового содержания: "выявлено негативное влияние на плод в ходе экспериментов на животных, поэтому он запрещен к применению при беременности или может быть использован в критических ситуациях под контролем врача".

При угрозе смертельного исхода на 36-й неделе беременности врачи применяют препараты группы D, которые отрицательно воздействуют на плод. Причем их негативное влияние на плод у человека подтверждено многочисленными клиническими испытаниями или опытом применения. В инструкциях к препаратам группы D всегда указывается, что "лекарство оказывает негативное действие на плод, поэтому запрещено к применению при беременности".

Препараты группы Х никогда не применяют при беременности, поскольку они вызывают смерть плода. В инструкциях к препаратам группы Х всегда указывается, что они строго противопоказаны при беременности.

Таким образом, очевидно, что понять, можно ли применять конкретный препарат при беременности, довольно просто – для этого нужно прочесть инструкцию и извлечь из нее всю необходимую информацию. Однако в реальной жизни не всегда можно прочесть инструкцию. Ниже мы приводим список препаратов групп А и В, которые можно применять при беременности на 36-й неделе и которые наиболее часто используются в повседневной жизни:
Но-Шпа, Добезилат кальция, Проктогливенол, Эгилок и т.д.) или атенололом (Атенол, Атенолол , Бетакард, Тенормин и т.д.), а также Нифедипин. При этом Нифедипин используется в качестве препарата для разового, эпизодического снижения давления, когда это критически необходимо. А средства с метопрололом, атенололом или метилдопой применяются длительными курсами для поддержания давления в нормальных пределах. При этом для курсового применения в первую очередь назначают препараты с метилдопой, и только если они неэффективны, переходят на прием лекарств с метопрололом или атенололом. Это обусловлено тем, что метилдопа безопаснее атенолола и метопролола.

Противовирусные средства (для лечения гриппа и ОРВИ) – препараты с активными веществами осельтамивир (Тамифлю) или занамивир (Реленза). Оба препарата рекомендованы ВОЗ, но следует помнить, что они относятся к группе С , поэтому применять их можно только под контролем врача.

Противоотечные препараты (для купирования отеков) – можно пить аптечный почечный чай и препараты магния (Магне В6 , Магнерот и др.).

Роды на 36-й неделе

Начиная с 36-й недели беременности женщина должна быть готовой к родам в любой момент. Более того, малыши с 36-й недели беременности уже считаются доношенными, и поэтому при необходимости планового кесарева сечения (например, беременность тройней, гестоз) его можно выполнять именно с этого срока беременности. Во многих родильных домах имеется практика дородовой госпитализации женщин с плановым кесаревым сечением с 36 недель, а проведение самой операции – в 37 – 39 недель, так как в эти сроки малыш уже доношенный, жизнеспособный, его не придется выхаживать, а вот провести операцию или индуцированные роды проще и безопаснее.

Таким образом, если роды произойдут на 36-й неделе, беспокоиться не нужно – ребенок уже полностью готов к жизни вне утробы матери, а потому его не придется выхаживать. Иными словами, в 36 недель родится совершенно нормальный, здоровый малыш.

36 неделя беременности: подготовка к поездке в роддом, как отличить настоящие схватки от ложных (рекомендации гинеколога и неонатолога) – видео

Тридцать седьмая неделя >>

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

36 неделя беременности – очень ответственный период. Ребёнок очень быстро растёт и стремительно приближается время родов. Нередко они начинаются уже на 36 неделе.

Если уже началась 36 неделя беременности, что происходит с малышом? Что может чувствовать будущая мама? Нормально или нет, что на этой неделе беременности тянет живот? Как правильно себя вести, чтобы не создавать рискованных ситуаций для плода? Насколько опасны роды на 36 неделе беременности?

Развитие ребёнка

Плод на 36 неделе беременности уже немаленький. Он совсем немного отличается от новорожденного младенца. Даже если родить ребёнка в этот период, то он, скорее всего, уже будет не маловесным (такими считаются дети до 2,5 кг).

Основные характеристики плода на 36 неделе беременности:

• Практически все органы уже сформировались, происходит их окончательная отделка.
• Печень усиленно накапливает железо, которое понадобиться в первые дни после рождения для процессов кроветворения.
• Малыш уже учиться дышать – глотает и выплёвывает околоплодные воды.
• Отрабатывается сосательный рефлекс, он тренируется на своих пальчиках ручек и ножек. Из-за этого постепенно появляются пухлые щечки.
• Вес ребенка на 36 неделе беременности равен приблизительно 2700 грамм, рост около 47 см.
• Накапливается подкожный жир, плечики становятся округлыми.
• Плод уже занимает всю полость матки, ему неудобно много шевелиться, поэтому он становится чуть спокойнее. Но всё же должно чувствоваться не меньше 10 толчков или других движений в течение 12 часов.
• Обычно на 36 неделе ребёнок уже занял то позу, в котороой он будет до родов. Идеальный вариант – это головное предлежание, которое наиболее оптимально для естественных родов..
• Всё меньше становиться сыровидной смазки, светлеет кожа.
• Уже сформировались голосовые связки.
• В лёгких есть сурфактант, то есть появилась способность к самостоятельному дыханию.

С каждым днём малыш растёт, увеличивается жировая прослойка и вес плода. Он становится всё более зрелым и готовым к рождению.

Самочувствие мамы

Многим женщинам последние недели беременности даются особенно тяжело. Они уже устали за 8 месяцев, а живот всё больше увеличивается и мешает. Появляется чувство, что роды уже близко. Одни этому радуются, другие начинают панически бояться. Родным, особенно мужу, важно в это поддерживать будущую маму, заверять, что всё пройдёт очень хорошо.

Чтобы не было лишних поводов для беспокойства, женщине необходимо знать, что в норме может чувствоваться на этом сроке. Обычно врачи рассказывают о первых признаках родов и других симптомах, которые наиболее распространены. Но если появилось что-то, о чём они не упоминали, спросите сами. Это поможет ориентироваться в происходящем.

Ощущения

36 неделя беременности – это тот срок, когда будущая мама уже не может не чувствовать особенности своего положения. Живот и малыш в нём постоянно о себе напоминают. Кроме того, организм уже начинает постепенно готовиться к началу родов, что добавляет новые ощущения, например, иногда тянет низ живота.

К чему нужно быть готовой:

• Сложно уснуть, потому что не получается найти ни одну удобную позу.
• Усиливается одышка, изжога, потому что матка поднялась высоко, лёгкие, желудок сдавлены. Но нередко именно на этом сроке она опускается и женщине становиться значительно легче.
• Почти не перестаёт болеть спина, особенно при длительном хождении или стоянии.
• Время от времени болит низ живота, может тянуть поясницу, чувствуются тренировочные схватки. Не исключено и то, что могут начаться настоящие, предродовые.
• Неуклюжесть – мешает и объём живота, и то, как из-за него сместился центр тяжести.
• Появляются отёки на ногах. Если они сильные и сопровождаются повышенным давлением – нужно как можно скорее обратиться в больницу, чтобы исключить поздний токсикоз.
• Нередко, когда беременность 36 недель болит между ног, в области лобкового соединения и поясницы. Это связано с тем, что размягчаются хрящевые ткани таза и лобкового соединения. Это необходимо для того, чтобы при рождении ребёнку было легче.
• Может появиться геморрой.
• С молочных желез иногда выделяется молозиво.
• Усиливаются выделения из половых органов.
• Иногда ребёнок толкается очень больно. Некоторым женщинам даже приходится назначать обезболивающие лекарства, которые разрешены будущим мамам.
• На 36 неделе беременности вес самой женщины увеличился как минимум на 12 килограмм.

Всё это можно перетерпеть, утешая себя мыслью о том, что скоро появиться долгожданный малыш и все трудности его ожидания забудутся. Важно побольше дышать свежим воздухом, хорошо питаться, готовиться к временному переезду в роддом и сосредотачиваться только на положительных вещах.

Выделения

Выделения на 36 неделе беременности остаются такими же, как на предыдущей неделе или становятся обильнее. Очень важно обращать внимание на их характер, цвет и интенсивность. Это поможет контролировать, всё ли протекает нормально, и вовремя среагировать, если возникла проблема и нужно вызывать врачей.

Возможные варианты выделений, на которые нужно обратить особое внимание:

1. Водянистые выделения. Это могут быть околоплодные воды. Часто они отходят сразу, тогда выделения будут обильными. Но при небольшом повреждении околоплодной оболочки жидкость будет просачиваться небольшими порциями.
2. Слизистые тягучие выделения или сгусток слизи с красными или розовыми прожилками – это отхождение пробки.
3. Кровь. Признак отслойки плаценты и угрозы прерывания беременности.
4. Творожистые, желтые, зелёные выделения с плохим запахом, сопровождаются неприятными ощущениями в половых органах (зуд, жжение, ноет или болит живот). Это симптомы воспаления, вызванного какой-то инфекцией. Её нужно вылечить как можно быстрее, чтобы при родах не заразить ребёнка.

В каждом из этих случаев нужно немедленно обратиться за специализированной врачебной помощью. При этом самостоятельно идти в больницу можно только при подозрении на инфекцию. Если отходит пробка, воды или развилось кровотечение нужно оставаться лежать дома и вызвать скорую помощь.

Секс

Существует немало мнений относительно того, разрешён ли секс на 36 неделе беременности. Если у вас нет никаких осложнений при вынашивании ребёнка, беременность не многоплодная, половой акт не доставляет женщине дискомфорт, есть желание, врачи не будут запрещать физическую близость. Хотя некоторые из них всё же рекомендуют подождать.

• Принимая решение, как поступить в вашем случае, нужно учесть такие моменты:
• Женщина должна быть абсолютно уверена, что партнёр здоров. Если она чем-то заразится на этом сроке, есть риск не успеть вылечиться до родов. Тогда инфекция передастся ребёнку, а для него это очень опасно.
• Существует мнение, что оргазм может поспособствовать началу родовой деятельности. Но это только теория. Большинство специалистов говорят, что так может произойти только тогда, если и без этого роды должны были очень скоро начаться.
• Нельзя забывать об ограничениях из-за большого живота – не каждая поза на сроке тридцать шесть недель будет удобной и безопасной. Поэтому от экспериментов точно следует отказаться.

Конечно, каждая пара сама принимает такое решение, но не будет лишним проконсультироваться с врачом. Ведь сейчас будущим родителям нужно в первую очередь думать о своём ребёнке и его благополучии.

Роды на 36 неделе

Роды на 36 неделе беременности бывают достаточно часто. Но это не считается нормой. Самый ранний срок, при котором рождённый ребёнок будет доношенным – это 38 недель. Поэтому, если начинается родовая деятельность раньше и её возможно остановить, врачи сделают всё, чтобы продлить беременность.

Но бывают ситуации, когда это не получается. Нередко преждевременные роды очень стремительные и просто не хватает времени, чтобы остановить происходящее до того, как отошли воды и начала открываться шейка матки. В таком случае врачи лишь могут контролировать, чтобы не возникло осложнений при родах. А некоторым женщинам приходится даже стимулировать родовую деятельность из-за их критического состояния.

Как не допустить преждевременное рождение? И насколько опасно, если всё-таки начались роды в 36 недель? Как это скажется на здоровье малыша?

Признаки

Те, кто рожал в 36 недель, могут сказать, что единственное отличие родов на этом сроке – это их скорость. Всё происходит намного быстрее, чем при рождении доношенного ребёнка. Но иногда нет и этого отличия.

Наблюдаются такие признаки:

• Опустился живот (но это может случиться и за пару недель до родов).
• Сильные ноющие боли внизу живота и в пояснице.
• Матка «каменеет», становится твёрдой.
• Отходят воды и слизистая пробка.
• Возможно кровотечение.
• Схватки очень болезненные, ритмичные, их частота нарастает.

Обычно эти признаки хорошо знакомы женщинам, у которых это уже вторые роды. Им легче сориентироваться, что пришла пора вызывать скорую помощь. Но если вы беременны впервые и вам кажется, что у вас появились симптомы, описанные выше, обязательно звоните врачу. Даже если это только показалось, лучше перестраховаться, чем по незнанию потерять время, которое сейчас очень важно для благополучного исхода. Если идёт только 36 неделя беременности, а родовая деятельность уже начинается, врачи могут порекомендовать лечь на сохранение, чтоб продлить период внутриутробного развития.

Последствия

Когда женщина узнаёт, что её ребёнок родится недоношенным как минимум две недели беременности, её волнует вопрос о том, можно ли надеяться, что не будет никаких проблем. К счастью, ребёнок на 36 неделе имеет много шансов родиться готовым к внешней жизни.

Не всегда фактический срок совпадает с тем, который написан на медицинской карточке. Рассчитать точную дату оплодотворения практически невозможно. Поэтому может оказаться так, что дети, рождённые на 36 и 38 акушерской неделе, на самом деле ровесники, если считать от дня зачатия. В таком случае младенец будет абсолютно здоровым.

Если же роды на самом деле преждевременные, тоже нет оснований переживать чрезмерно. Развитие плода на 36 неделе уже достигло того уровня, когда он может приспособиться к условиям внешнего мира. Определённые трудности могут быть, например, повышенный риск затяжной желтухи новорожденных или слабый иммунитет в младенческом возрасте. Но серьёзных угроз нет, часто такие детки быстро набирают нужный вес и дальше растут так же хорошо, как доношенные.

Двойня

Течение многоплодной беременности может быть более сложным, чем вынашивание одного ребёнка. Будущей маме приходится гораздо чаще посещать женскую консультацию и даже проходить дополнительные исследования. Особенно много внимания ей должны уделять на поздних сроках. Это объясняется тем, что при многоплодной беременности роды обычно ранние и более опасные относительно осложнений.

На сроке 36 неделя беременности двойня уже может родиться. И это не будет считаться патологией. Обычно такие детки абсолютно здоровые, но маленькие, могут весить около 2700 грамм или даже чуть меньше. Поэтому не стоит волноваться, если схватки начались раньше 38 недели. Главное, вовремя обратиться за помощью, чтоб роды проходили под контролем опытных специалистов.

УЗИ

Обычно последнее ультразвуковое исследование проводится на 32 неделе. К этому сроку развитие практически завершено и в течение следующего месяца ребёнок в основном просто растёт, поэтому результаты не могут сильно измениться. УЗИ на 36 неделе беременности назначается только при наличии показаний.

Может понадобиться уточнить такие сведения:

1. Предлежание плода.
2. Наличие обвития пуповиной.
3. Точные размеры, например, обхват головки (если у женщины узкий таз).
4. Состояние плаценты.

По результатам ультразвуковой диагностики будет принято решение, как будет рождаться ребёнок – естественным путём или лучше сделать кесарево сечение. Это поможет обезопасить младенца и его маму от осложнений при родах.

Наступила 36 неделя беременности - 38 акушерская. От момента зачатия прошло полных девять месяцев, и теперь ребенок готов жить вне организма мамы. Страх перед родами одолевает многих женщин. Некоторые будущие роженицы подлежат дородовой госпитализации, стимуляции родовой деятельности или выполнению планового кесарева сечения.

«Тревожный чемоданчик» на этом сроке - обязательный атрибут беременной. Будущие мамы прислушиваются к каждому потягиванию внизу живота, чтобы не пропустить схватки, отмечают, опустился ли живот. Что происходит с малышом на 36 неделе беременности и нормально ли, если тянет низ живота? Основные параметры этого срока отражены в таблице.

Таблица - Интересные факты

36 неделя беременности: что происходит с женщиной…

Ноша «большого живота» так тяжела, что хочется скорейшего наступления «решающего момента». С другой стороны, беременную женщину беспокоит мысль о предстоящем событии. Эта тревога естественна даже для тех, кто собирается рожать не в первый раз. Тяжесть внизу живота очень ощутима, «ломит» поясницу, побаливают суставы, периодически возникает тонус матки, сложно найти позу для сна. Еще с 36 акушерской неделя беременности преследуют постоянное чувство усталости и частое мочеиспускание. А у некоторых подобные проявления возникают раньше. Кожа на животе максимально натянута и кажется, что она постоянно чешется. Если нет прибавки в весе будущей роженицы или он даже несколько снизился, не стоит волноваться - это верный признак того, что малыш уже на «старте». Вот, что происходит с мамой.

• Появляются растяжки . Их можно обнаружить на бедрах, животе и груди. Сейчас стрии слегка красноватые, но после родов сравняются с цветом кожи. Если начать вовремя пользоваться специальными средствами, можно уменьшить выраженность растяжек.
• Выделяется молозиво . Организм женщины готовится к вскармливанию малыша грудью, и процесс лактации может дать о себе знать задолго до родов. Необходимым предметом гардероба становится бюстгальтер с широкими удобными бретелями и специальными дышащими прокладками, чтобы избежать пятен на белье и сохранить красивую форму груди.
• Прибавляется вес. С начала беременности будущая мама в среднем набирает от 10 до 15 кг. Такой огромный груз становится причиной дискомфорта во время сна, обычной физической нагрузки. Характерно недосыпание, особенно если женщина не позаботилась о специальной подушке для беременных. Не следует принимать снотворное, лучше прогуляться вечером в парке и попросить будущего папу сделать легкий массаж воротниковой зоны и спины.
• Появляются выделения. Бели не отличаются от тех, которые были в предыдущие недели. Выделения на 36 неделе беременности без специфического запаха, однородные и слегка молочного цвета. «Пробка» может отойти за две недели до родов или непосредственно перед ними. Она представляет собой сгусток желтовато-розовой слизи с красноватыми прожилками.

Активно меняется гормональный фон, что зачастую проявляется в виде кардинальной смены настроения беременной. Тазовые кости «расходятся» и несколько «болят» - малыш продвигается в полость малого таза, что приводит к снижению уровня высоты дна матки, «живот опускается». Иногда это вызывает ложное желание опорожнить кишечник или мочевой пузырь. Некоторые описывают это как «ощущение тяжести и распирания в промежности, внизу живота».

Возможные осложнения

Существуют и опасности на этом сроке.

• Повышение давления . АД может подняться даже при кажущемся нормальном самочувствии. Опасно, если параллельно с этим появиться белок в моче и отеки. Это верный признак гестоза, следует обратиться к врачу.
• Кровь в выделениях . Если беременная заметила алые или темные красные выделения на белье, нельзя исключать отслойку плаценты. В данной ситуации дорога каждая минута - за медицинской помощью следует обратиться немедленно.

Беременной стоит постоянно прислушиваться к своему организму, следить за температурой, незамедлительно реагировать, если начинает тошнить, появляется диарея или рвота, своевременно консультироваться у врача.

… и как развивается малыш

На 36 неделе беременности рост ребенка в среднем составляет 48-50 см, а вес - в пределах 3200 г. Несмотря на то, что кислород и питание он еще получает через плаценту, кроха уже полностью готов к самостоятельному существованию. «Детское место» начинает уменьшаться и «стареть».

Развитие плода на 36 неделя беременности можно представить следующим образом.

• Положение . В норме малыш ложится головой ближе к будущему выходу - это называется головным предлежанием. При тазовом предлежании есть шанс, что плод еще перевернется, но это происходит, если вес у него небольшой и количество околоплодных вод достаточное, нет других препятствий. Если женщине предстоят вторые роды, голова плода может занять нужное положение к 40 неделе.
• Кожа и ее производные . Кожа ребенка мягкая и розовая, верникс (родовая смазка) остался только в складочках тела. Ногти на пальчиках длинные - он даже может немного расцарапать себя, когда шевелит руками. Поэтому не стоит пугаться, если ребенок родиться с маленькими царапинами на теле или лице. Головку покрывают достаточно длинные волосы, они уже имеют свой оттенок. Но у многих деток после рождения цвет шевелюры меняется несколько раз на протяжении первых лет жизни.
• Другие органы . В кишечнике крохи уже не первую неделю продолжает скапливаться первый кал (меконий), от которого его организм избавится после рождения. У плода мужского пола яички к этому времени уже опустились в мошонку.

Роды на 36 неделе беременности для двойни также не представляют опасности. Обычно двойняшки рождаются с небольшим весом, но быстро его набирают.

Обследования и показания для обращения в стационар

Сейчас диагностика в женской консультации ограничивается сдачей общего анализа мочи, измерением артериального давления, окружности живота, показателя высоты дна матки. Специалист осматривает женщину на 36 неделе на предмет отеков рук и ног. Также возможен осмотр шейки матки на предмет ее готовности к родам.

Назначается кардиотокография (КТГ) для отслеживания самочувствия ребенка. При малейших отклонениях женщина госпитализируется, обследуется. УЗИ на этом сроке выполняется только по показаниям.

Госпитализации подлежат следующие беременные:

• с тазовым предлежанием плода;
• при выявлении отеков и эпизодов повышенного давления;
• при выявлении других форм гестоза;
• при многоводии или маловодии;
• при аномальных шевелениях плода;
• с патологическим расположением плаценты;
• с соматической патологией.

Также на этом сроке госпитализируются женщины с родоразрешением путем операции кесарево сечение. В первую очередь это имеющие рубец на матке, а также те, кому естественные роды запрещены, например, при миопии высокой степени, тяжелом сахарном диабете, пороках сердца.

Предвестники родов

Каждая женщина должна понимать, как проявляются предвестники родов на 36 неделе беременности для того, чтобы своевременно обратиться за медицинской помощью. К основным признакам можно отнести следующее:

• тянет или болит низ живота и поясница (периодически или постоянно);
• живот «каменеет» (это и есть схватки) каждые пять-семь минут;
• подтекают околоплодные воды;
• появились кровянистые выделения;
• возникает ощущение подтуживания.

Если женщину что-то беспокоит и она не уверена в том, что же ее беспокоит, лучше обратиться в приемный покой роддома - врач развеет все сомнения и укажет, есть ли начало родовой деятельности или нет.

Что нужно делать на этом сроке

Несмотря на сложное физическое и тревожное моральное состояние, полезно в последние дни беременности соблюдать следующие рекомендации.

• Общаться и отдыхать. Окружить себя позитивными людьми и получать от них положительные эмоции. Общаться с ребенком так, словно он уже родился. Петь ему песни, разговаривать с ним, называя ласковыми словами или именем, которое для него уже выбрали. Надо чаще совершать прогулки на свежем воздухе и не забывать о гимнастике для будущих мам, в том числе и дыхательной. Следует больше отдыхать, но стараться не лежать на спине. Секс разрешен, но нужно подбирать безопасные и удобные для беременной позы.
• Подготовить «чемоданчик». Следует собрать все необходимое для отправки в родильный дом и возвращения оттуда с маленьким человеком. Если планируются так называемые партнерские роды, то сейчас самое время будущему папе сдать требующиеся для этого анализы.
• Вкусно и полезно есть. Основное правило рациона беременной на 38 акушерской неделе - меньше соли, жирного и жареного. Максимум фруктов, овощей, рыбы и кисломолочных продуктов.
• Снять бандаж . До настоящего времени необходимо было ношение поддерживающего бандажа, сейчас его следует снять, чтобы дать возможность малышу в полной мере подготовиться к родам.

Остается несколько шагов до долгожданной встречи с малышом. Еще немного терпения, и обо всех сложностях этого периода жизни останутся только добрые воспоминания. Главное - всегда держать обменную карту под рукой, так как 36 неделя беременности может запомниться началом родовой деятельности в самом неожиданном месте. Отзывы женщин это подтверждают.

Настала 36 акушерская неделя беременности. Малыш уже весит около 2,5 кг и по медицинским меркам считается доношенным ребенком. Живот мамы опускается, ослабляя давление на легкие и диафрагму. Одышка и изжога у беременной отступают, и ей становится легче дышать. Гормональный фон вновь «радует» всплеском, что может отразиться на коже. Настала пора знакомиться с предвестниками родов, ведь беременность с каждым днём приближается к финишу.

Внутриутробное развитие малыша на 36 неделе

Что происходит с организмом плода в 36 недель?

Подрастающий в матке младенец уже практически готов к появлению на свет. Большая часть его внутренних органов (оба полушария мозга, сердечная система, печень, почки) завершила свое формирование и выполняет свои непосредственные функции. Некоторые из органов «включатся» в процесс работы только после рождения ребенка.

Органы дыхания (лёгкие) еще не начали функционировать – кислород младенец получает через пуповину и плаценту. Углекислый газ выводится таким же образом. На этом сроке именно лёгкие можно считать самым уязвимым местом плода. Учитывая, сколько это месяцев, у ребенка еще не образовалось достаточно вещества, которое регулирует дыхательные процессы – лёгочного сурфактанта.

Именно по этой причине родить на 36 неделе здорового и полноценно физически развитого малыша непросто даже в условиях передового перинатального центра. Кроха ещё неспособен дышать вне утробы полноценно. Преждевременно появившиеся «торопыжки» нуждаются с первых секунд во врачебном наблюдении, чтобы избежать гипоксии и минимизировать последствия при наступлении кислородного голодания.

Как проходит развитие плода в данный период беременности:

• Слой первородной смазки с каждым днем становится все тоньше. Вещество, из которого он состоит, с 16 недели оберегало нежную, тонкую кожу плода от воздействия околоплодной жидкости.
• Половые органы младенца сформированы – у малышей женского пола малые половые губы прикрываются большими, а у мальчиков яички опускаются в мошонку.
• Частота сердечного ритма (сердцебиения) плода сейчас примерно 140 ударов в минуту. Ритм хорошо прослушивается, сердце завершило свое развитие и работает в полную силу. Между правой и левой половинами сердца сейчас может быть небольшое овальное отверстие, которое закроется в первые 12-18 месяцев жизни.
• Многие кости еще остаются мягкими, но скелет плода постепенно достигает нужной степени минерализации. Кости черепа и ключиц имеют высокую плотность. При родах кости свода черепа сдвинутся благодаря соединительной ткани, чтобы ребенку было легче проходить через материнские родовые пути.
• Кожа у плода выглядит приятной, практически розовой с небольшой краснотой. Пушковых волос почти не осталось, и кожный покров облачен в жирную смазку.
• На пальчиках у плода длинные ноготки, которые будут расти до самого момента родов. Реснички и брови уже хорошо заметны на лице у младенца, и волосики на голове тоже стали гуще.
• Движения младенца в утробе уже не такое активное, как раньше – крохе теперь сложнее переворачиваться из-за тесноты в матке. Тем не менее, плод активно двигает ножками и ручками, с удовольствием сосет пальчики – у него уже сформирован сосательный рефлекс.

Средний размер плода – 47 см. (похож на тыкву или арбуз)

Изменения в организме будущей мамы на 36 неделе

Высота матки к текущему сроку – 36-37 см, а её вес вместе с малышом и околоплодными водами составляет около 6-7 кг. У женщины могут начать появляться ложные (тренировочные) схватки, которые проходят через некоторое время и не приводят к открытию шейки матки.

Что чувствует женщина в этот период вынашивания ребенка

Могут проявляться следующие изменения в организме:

• могут изредка беспокоить судороги в руках и ногах, особенно в ночное время суток. Это может быть связано с уменьшением физической активности, излишним набранным весом во время беременности, либо нехваткой минеральных веществ и витаминов (в особенности кальция и магния);
• расстройство пищеварения и стула появляются из-за гормональной перестройки, из-за чего будущей маме приходится перестраивать свое меню и питаться меньшими порциями за один прием;
• при нехватке кислорода и недостатке свежего воздуха могут возникать головные боли, мигрени. Беременная становится капризной и раздражительной. Часовые прогулки принесут в этом случае пользу и окажут благотворное влияние на физическое и психическое состояние женщины;
• будущая мама сейчас практически не расстается с бандажом, но только в том случае, если малыш расположен головкой вниз. Бандаж поддерживает кожу и мышцы живота, при этом придавая беременной большую устойчивость при ходьбе.
• в конце беременности может появляться чувство дискомфорта в пояснице и под рёбрами, возникает ощущение, что организму трудно работать. Виной этому давление выросшей матки на органы, окружающие её. Чтобы облегчить хоть ненамного свое состояние, женщине можно спать полусидя, так, чтобы дно матки оказалось ниже диафрагмы. Полезным приспособлением для сна будет U-образная подушка для беременных.

Посещения врача и обследования

График посещения женской консультации на 36-й неделе обычно остаётся таким же, как и с начала третьего триместра – 1 посещение в неделю. Ходить к гинекологу чаще, чем раз в семь дней, может потребоваться при обнаружении осложнений или иных факторов. При посещении проводятся стандартные мероприятия:

• оценивание результатов анализов (общего анализа мочи, раз в две недели – общего анализа крови);
• повторное исследование флоры влагалища;
• измерение массы тела, артериального давления, окружности живота и высоты стояния дна матки;
• прослушивание сердцебиения плода стетоскопом или фетальным доплером;
• назначение обследований на текущий срок беременности (УЗИ, кардиомониторное исследование (КТГ), оценка интенсивности кровотока в сосудах матки и пуповины (допплерометрия));
• запись о текущем состоянии здоровья женщины, вопросы о жалобах;
• выдача направлений на необходимый комплекс исследований и анализов.

Ультразвуковое исследование

На сроке беременности в 36 недель проводится четвертое УЗИ-исследование. Если имеются какие-либо осложнения, то диагностика может проводиться чаще для контроля внутриутробного состояния ребенка. Сейчас при плановом проведении исследования специалист обращает внимание на следующие показатели:

1. Рост и вес плода – соответствие полученных параметров значениям плода на данном сроке;
2. Развитие плода – врач проверит, насколько хорошо работают органы малыша, и правильно ли проходит завершающий этап их развития;
3. Степень зрелости плаценты – расположение плаценты и степень её зрелости сигнализируют о том, через какое время начнется родовой процесс;
4. Положение плода в матке – если до ребенок не расположится в головном положении, скорее всего, он появится на свет путем операции кесарева сечения.

Предвестники родов на 36 неделе

Чем ближе роды, тем сильнее себя проявляют инстинкты, заложенные самой природой. Одни будущие мамочки становятся раздражительными и нервными, другие же – вялыми и апатичными. Беременная полностью сосредотачивается на своих внутренних ощущениях, чтобы не пропустить начало «часа икс». Предвестники родов могут дать о себе знать за несколько недель до главного события. Как их распознать? Приведем в пример несколько явлений, которые могут предшествовать скорому началу родового процесса.

Изменение характера тренировочных схваток

Если в норме эти схватки ощущаются женщиной безболезненно, то перед родами их интенсивность и частота кардинально меняется. Когда болит живот, тренировочные схватки сопровождаются неприятными тянущими ощущениями, вызывая утомление и бессонницу, необходимо срочно обратиться к врачу или вызвать «скорую помощь». При истинных схватках интервал между «приступами» уменьшается, схватки удлиняются и становятся сильнее и болезненнее.

На заметку! У первородящих женщин в большинстве случаев даже при начале истинных схваток есть достаточно времени для сборов в роддом. Можно спокойно сходить в душ, провести необходимые гигиенические процедуры, подготовить вещи и документы. Для повторнородящих мам важно отправиться в медицинское учреждение сразу же, как только возникли регулярные схватки.

Появление обильных выделений

Выделения в норме могут быть чуть беловатыми или прозрачными. При этом они не имеют запаха, и их объем не превышает в целом за сутки чайную ложку. Значительное увеличение количества выделений часто бывает симптомом подтекания околоплодных вод. Если же в выделениях появились коричневые или алые прожилки крови, то важно как можно скорее попасть в медицинское учреждение для обследования, – это может свидетельствовать об отслойке плаценты.

Расстройство стула

Диарея может считаться одним из предвестников родов, если консистенция стула внезапно изменилась, – кишечник под воздействием гормонов стремится полностью опорожниться перед началом родовой деятельности. Если же изменение стула сопровождается болью в животе, в нём можно заметить пену, слизь, появился резкий запах, а у беременной началась лихорадка, то в этом случае нельзя исключать кишечную инфекцию.

Уменьшение шевелений

Тридцать шестая неделя характеризуется снижением активности малыша. На этом сроке у малыша осталось совсем немного пространства для перемещений в матке. сейчас может происходить до 10 раз за половину дня, сопровождаясь более направленными и менее резкими, чем раньше, толчками. Перед самыми родами малыш много времени проводит во сне, и мама отмечает это «затихание» с тревогой.

Интересный факт! Бывает и так, что у женщины нет вообще никаких признаков приближающихся родов. В этом случае после наступления 40-41 недели будущую маму помещают под постоянное врачебное наблюдение в дородовое отделение.

Что может беспокоить на текущей неделе беременности?

На крайних сроках беременности женщину зачастую подстерегают немало серьезных проблем в виде ухудшения здоровья, возникновения тревожных симптомов и просто неважного самочувствия. Поговорим о том, как бороться с появившимися напастями, как их трактует медицина и можно ли избежать хотя бы некоторые из них.

Тренировочные схватки	В третьем триместре чувствительность матки увеличивается, усиливается её сократительная активность. Это приводит к появлению тренировочных схваток (или схваток Брекстона-Гикса). Что чувствует женщина при этом? У неё тянет низ живота, возникает дискомфорт в пояснице, живот каменеет, ощущается давление. Сокращения матки нерегулярные, поэтому они еще не приводят к раскрытию шейки. Отличить их от настоящих схваток просто – тренировочные сокращения «стихают» под душем или в теплой ванне; также они успокаиваются под действием назначенных гинекологом спазмолитиков.
Тошнота и диарея	Под воздействием веществ простагладинов шейка матки созревает и готовится к родам. Это обстоятельство не может не сказываться на соседних органах, например кишечнике. Его перильстатика усиливается, и стул у женщины послабляется, иногда сопровождаясь схваткообразными болями. Также и с тошнотой – желчный пузырь подвергается воздействию гормонов и давлению со стороны матки, что может вызвать небольшую тошноту, расстройство пищеварения.
Избыточное потоотделение	Из-за гормональных изменений в организме женщины значительно увеличивается объем выделяемой с потом жидкости. Это может причинять серьезные неудобства, что заставляет искать оптимальные способы борьбы с запахом. Использовать специальные антиперспиранты будущей маме нежелательно, а значит, проблему можно решить только альтернативными методами. Например, чтобы частично снизить потоотделение, можно чаще принимать душ или обтираться в течение дня прохладной водой.
Отёки	Отёки на поздних сроках у многих женщин становятся едва ли не самой главной проблемой. Увеличившийся объем циркулирующей жидкости в организме сказывается на работе сердца, почек и сосудов. У беременной отекают ноги, и она, пытаясь бороться с отечностью, ограничивает себя в жидкости. А ведь организм и так теряет огромное количество воды, в результате чего начинается обезвоживание и интоксикация. Чтобы уменьшить отёки и предупредить их обострение необходимо как минимум: регулярно проверять работу почек, уровень белка в крови, проницаемость сосудистой стенки; снизить нагрузку на ноги, приподнимать их в сидячем положении над поверхностью; забыть про кофе и газированные напитки. Пить можно обычную воду, зеленый чай, морс, компот; делать легкий массаж ног для предотвращения застоя крови в венах; соблюдать рациональную диету.
Варикозное расширение вен	С варикозом в сталкиваются до 80% женщин. Причины его возникновения понять просто – масса тела растет, объем крови увеличивает нагрузку на вены, в результате кровь попросту начинает в них застаиваться. Облегчить состояние в домашних условиях можно несколькими способами: чаще менять позу, не сидеть более получаса в одном положении; не класть ногу на ногу; снять на время с рук все кольца – украшения на пальцах значительно ухудшают венозный отток и провоцируют отеки; носить чулки и колготки с компрессионным эффектом; по назначению врача использовать средства для вен с тонизирующим эффектом.
Повышение артериального давления	Скачки давления предотвратить у беременной сложно. Они возникают в основном из-за генетических причин или патологического течения беременности. Женщина, подверженная гипертоническим осложнениям, должна быть особенно внимательна к себе: никаких стрессов, чрезмерных нагрузок, прогулок в жаркие часы под солнцем.

Обратите внимание! Стоит помнить, что любое состояние, вызывающее у будущей мамы тревогу и вопросы, требует обязательной консультации врача, ведущего беременность.

Образ жизни будущей мамы на данном сроке

Подготовка к родам в текущем периоде идет полным ходом. Уже пора выбрать роддом и при желании – врача, который будет вести роды. Обязательно убедитесь, не закроется ли выбранная клиника в самое неподходящее время на профилактику, ведь в этом случае придется кардинально менять все планы. Определитесь, хотите ли совместные роды с супругом, и уточните все детали по возможности присутствия мужа на родах.

О чём еще стоит помнить, расскажем более подробно.

Отдых

Про здоровый образ жизни и достаточный сон к 36 акушерским неделям и говорить не приходится – это должно быть само собой разумеющимся. Роды хоть и естественный процесс, но готовиться к нему приходится долго, и в физическом плане тоже. Поэтому, пока есть время, набирайтесь сил и отдыхайте, балуйте себя массажем спины, теплой ванной, релаксацией. Далёких поездок, особенно на море и с ночёвкой на природе уже стоит избегать, ведь любой стресс и смена обстановки могут стать толчком к началу родовой деятельности.

Важно! Вы должны иметь возможность обращения к медицинской помощи в любом месте и в любую минуту. Обязательно, начиная с 35 недели, всегда носите с собой паспорт, обменную карту с анализами и медицинский полис.

Прогулки

На последних сроках важно ежедневно бывать на свежем воздухе, но при этом пешие прогулки не должны быть дальними и утомлять. Выбирайте оптимальные места для отдыха, где много деревьев и меньше выхлопных газов – в парке, сквере, около фонтанов или водоемов в теплое время года. В холод одевайтесь правильно и старайтесь избегать источников инфекций (людных мест, транспорта в час пик). Сейчас любой недуг может оказаться опасным для вас и вашего крохи.

Активность

Активным будущим мамам хорошую поддержку к родам, когда идет 36- , окажут соответствующие курсы – по плаванию и аэробике (улучшают растяжку, расширяют дыхательные возможности, отрегулируют работу сердечной системы), йоге (учит концентрации, развивает гибкость, укрепляет мышцы тазового дна), легкой гимнастике (повышает общую выносливость организма).

Секс

За 3-4 недели до родов у многих женщин сексуальный темперамент меняется – будущая мама всё больше находится в «ленивом» состоянии. Хочется больше времени проводить лёжа, по возможности ограничив контакты с окружающим миром. Если же желание осталось прежним, то есть хорошая новость: продолжать заниматься любовью можно вплоть до самых родов, если нет медицинских противопоказаний. Но стоит знать, что слишком частые акты любви могут спровоцировать преждевременные роды, поэтому лучше ограничиться 2-3 контактами в неделю.

Женская консультация

Посещения женской консультации в третьем триместре проходят еженедельно. Перед каждым приемом необходимо сдать анализ мочи, чтобы держать под контролем состояние организма. Если у женщины внезапно появляются кровянистые выделения или иные тревожные симптомы, следует внепланово посетить своего врача и убедиться, что все идет хорошо. Также в консультацию нужно обратиться, если мама сутки не ощущает шевелений своего ребенка – лучше перестраховаться и сделать УЗИ, чтобы вовремя оценить ситуацию.

Рацион беременной на 36 неделе

В меню будущей мамы, как и на прежних неделях беременности, не должны быть чрезмерно солёные, жирные, копченые, сладкие и жареные продукты. От тяжелых блюд лучше отказаться в пользу овощных салатов, приправленных растительным маслом, или фруктов. В качестве гарниров отлично подойдут рассыпчатые и вязкие каши, отварные клубни картофеля, цельнозерновые макароны. Не исключайте животный белок из рациона насовсем – мясо и рыба должны присутствовать на столе 3-4 раза в неделю. В противном случае и женщине, и подрастающему внутри карапузу грозит нарушение белкового обмена.

Совет! Питаться необходимо часто и небольшими порциями. Такое дробное питание поможет держать под контролем вес и избегать нарушений пищеварения. Они-то как раз и становятся актуальными, когда растущая матка начинает давить на желудок и кишечник.

Вот как выглядит один из вариантов меню для беременной в третьем триместре:

Прием пищи	Варианты блюд и напитков
Первый завтрак	Овсяная каша с бананом на молоке, витаминный чай с шиповником, сочник с творогом
Второй завтрак	Фруктовый салат с йогуртом, сок
Обед	Куриный бульон с манными клецками, сэндвич с индейкой, овощами и салатом, кофейный напиток
Полдник	Питьевой йогурт или кефир 1%, небольшая горсть миндаля и кураги
Ужин	Мясо с картофелем и сметаной в горшочке, свекольный салат, отрубная булочка, имбирный чай с лимоном
Перед сном	Стакан теплого молока с мёдом, батончик мюсли

Общие принципы питания на поздних сроках вынашивания малыша (35 неделя и выше) выглядят так:

• Еда должна быть свежеприготовленной – вчерашняя пища имеет меньшую пищевую ценность. В случае невозможности частой готовки следует избегать в повседневном питании хотя бы салатов, заправленных майонезом и простоявших в холодильнике более 6 часов;
• Домашняя пища – лучшее, что может дать своему пищеварению будущая мама. Промышленные полуфабрикаты должны остаться в прошлом;
• Хорошо, если в ежедневном меню будут присутствовать сезонные ягоды, фрукты и овощи . Они обеспечивают организм витаминами и способствуют нормальной работе пищеварения;
• Супы стоит варить на некрепком курином или на овощном бульоне . Если вы привыкли есть жидкие блюда на мясных бульонах, для наибольшей пользы используйте исключительно мясо (т.е. филе), без кожи, жира и костей;
• Острые приправы и соусы на последних месяцах беременности лучше убрать со стола . Сделать вкус гарниров и овощей более ярким можно с помощью лимонного сока, молодого чеснока, пряной зелени или тертого имбиря.

А как быть с десертами?

Самое время начать прививать у себя правильные пищевые привычки – ведь вскоре после родов многие сладости . Вазочки с конфетами лучше убрать с глаз долой. Вместо них для перекуса отлично подойдут сухофрукты, сухое галетное печенье, яблочные ломтики. Если же вы – неисправимая сладкоежка, и нетерпимо желаете чего-нибудь эдакого, мы предлагаем вам пару рецептов вкусных и полезных сладких блюд.

Клюквенный мусс (на 6 порций)

Нужно: 250 г свежей или замороженной клюквы, 700 мл кипяченой воды, 200 г сахара, 3,5 ст.л. манной крупы.

Готовим: клюкву тщательно поем, сушим бумажными полотенцами и разминаем в ступке. Добавляем пару столовых ложек воды, перемешиваем и отжимаем через марлю. Полученный сок ставим в холодильник. Отжимки от клюквы заливаем 700 мл воды, ставим на огонь. Через 5 минут процеживаем отвар, и снова ставим его на огонь, теперь доводя до кипения. В кипящий отвар всыпаем тонкой струйкой манную крупу, варим, помешивая, около 15-20 минут. Затем добавляем сахар и вновь доводим до кипения, после выключаем огонь. В массу выливаем сок из холодильника, взбиваем всё до пышности 3-5 минут. Разливаем мусс по порциям и убираем в холод на три часа. Готово!

Домашнее банановое мороженое

Нужно: 2 банана, 200 г сгущенного молока, 300 г натурального йогурта без добавок, 50 г грецких орехов, 1 ст.л. лимонного сока.

Готовим: бананы очищаем от кожуры, помещаем в чашу блендера и поливаем соком лимона. Добавляем туда же йогурт, сгущенное молоко и орехи. Измельчаем все продукты. Выкладываем полученную массу в контейнеры для замораживания и убираем в морозилку на 5-6 часов. Готово!

1. Придерживайтесь принципов правильного питания. После родов будущим мамам необходимо соблюдать , поэтому будет полезно формировать привычку питаться здоровой пищей уже сейчас.
2. Контролируйте свой уровень веса. Набрав слишком много лишних килограммов, будет непросто сбросить их после родов. Оптимальный набор веса за в основном не превышает 13-15 кг (в зависимости от индивидуального индекса массы тела).
3. На последних сроках ещё могут возникать приступы изжоги, и причинять дискомфорт. Чтобы облегчить своё состояние, можно пить кисели, морсы, есть вязкие овсяные каши. Если изжога появляется после приемов пищи, уменьшите размеры порций, отдыхайте днем на постели с поднятым изголовьем и не ешьте за час-полтора перед сном.
4. Старайтесь приучать себя регулярно опорожнять кишечник. Если есть проблемы со стулом (запоры), то корректируйте проблему с помощью питания – добавьте в меню свекольный салат, ешьте крупный мягкий чернослив, заваривайте отвар из кураги, пейте больше жидкости.
5. Для профилактики возникновения геморроя пользуйтесь влажной туалетной бумагой или проводите гигиену половых органов после каждого акта дефекации.
6. В связи с большим животом перемещения по лестнице и долгие пешие прогулки могут вызвать одышку, нарушение сердечного ритма. Чтобы избежать этого, делайте передышку, прекращая на время любую физическую активность, отдохните, выпейте немного воды.
7. Полностью отказываться от любых физических нагрузок при здоровой беременности не нужно. Для поддержания организма в тонусе важно двигаться, выполнять по утрам щадящий вариант зарядки. Полезными будут упражнения Кегеля, которые помогут мышцам тазового дна стать более развитыми.
8. При отёках и варикозе стоит беречь свои ноги. Чаще приподнимайте их выше поверхности, носите максимально удобную обувь на низком каблуке. Не забывайте менять положение тела чаще, особенно при просмотре фильма, работе за компьютером или рукоделии. Устраивайте своим мышцам небольшие разминки в течение дня (шаг на месте, выпады ног, подтягивание носков и т.д.).
9. К 36 неделе малыш в матке уже должен занять правильное положение головкой вниз. Если это так, то следует носить бандаж, который будет поддерживать живот и побережет кожу мамы от возникновения растяжек. Если же расположение плода в матке неправильное (поперечное или же кроха «сидит на попке»), то бандаж пока нужно отложить, чтобы дать маленькому шанс перевернуться до родов.
   

   Совет! Изменить положение малыша в утробе можно с помощью простых упражнений, например, в положении лежа переворачиваться с боку на бок через спину каждые 10 минут. Поворот повторять 5-7 раз. Также хорошо помогает всем знакомое упражнение «велосипед», его нужно делать столько раз в день, насколько хватает сил.

10. С путешествиями и дальними поездками на этом сроке стоит повременить. Если дорога была запланирована и отказаться от неё невозможно, возьмите у врача в женской консультации справку, что ваше состояние здоровья не вызывает опасений и перелеты/поездки вам не запрещены. Во многих случаях без разрешительной справки компании авиатранспорта отказывают в полёте.
11. Не волнуйтесь, если по определенным показаниям врачи вынесли вердикт об операции искусственного родоразрешения. Операция назначается только в том случае, если естественные роды могут угрожать здоровью матери и ребенка. Плановое кесарево сечение проводится с эпидуральной или спинальной анестезией, при этом вы сможете увидеть появление своего малыша на свет и приложить его к груди после родов.
12. Продолжайте пользоваться специальными средствами для увлажнения кожи, чтобы избежать появления растяжек. Еще чуть-чуть, и ваш животик опустится, что может вызвать появлений синих растяжек кожи – стрий на нижней части живота. Проводите профилактику маслами и на других участках кожи – в районе бёдер, ягодиц и груди.
13. Накапливайте багаж знаний с помощью литературы, журналов или просматривая видеоблоги, чтобы иметь представление, какими будут первые дни после рождения младенца. Сейчас у вас есть время спокойно вникнуть в информацию, подготовить приданое, сделать важные покупки.
14. Держите в порядке документы и всегда носите их с собой на случай преждевременных родов. Так вы избежите проблем при попадании в приемное отделение перинатального центра – рожениц без обменной карты отправляют на роды в обсервационное отделение. Обязательно .
15. Заботьтесь о своём здоровье, не переохлаждайтесь, избегайте больших скоплений людей и других потенциально опасных мест, где можно подхватить инфекцию (аквапарки, общественный транспорт, незнакомые заведения общепита). Любая болезнь ослабит ваше состояние и может навредить не только вам, но и растущему внутри малышу.