Диатез у детей – одно из самых распространённых аллергических заболеваний на первом году жизни. Красные пятна, шелушащаяся кожа, зудящие чешуйки, опрелости заставляют малыша страдать.

Симптомы и признаки диатеза встречаются у детей постарше. При неправильном лечении, постоянном влиянии провоцирующих факторов после 15 лет заболевание перерастает в нейродермит.

Причины возникновения аллергии

Провоцирующих факторов немало:

• употребление продуктов, играющих роль аллергенов;
• нарушение состава микрофлоры кишечника;
• аллергические реакции на шерсть домашних животных, пыльцу растений, пыль, химическое вещество и т. д;
• профилактические прививки;
• неподходящий климат при смене места жительства.

Основная причина – пищевая аллергия. Учёные выяснили: диатез может развиться даже у плода в утробе матери. Употребление продуктов, опасных для детского организма, может привести к аллергическим реакциям у ребёнка ещё до рождения.

Информация к размышлению

Малыш, страдающий диатезом, вызывает жалость. Родители, наоборот, часто заслуживают порицания. Многие взрослые по незнанию или халатности вредят здоровью малыша. Часто ребёнок получает пищу, запрещённую в его возрасте, продукты, порождающие тяжёлую реакцию организма. Некоторые малыши мучаются из-за плохого ухода за нежной кожей.

Провоцируют раздражение кожных покровов:

• шоколадные конфеты;
• продукты с консервантами, красителями;
• чупа-чупсы;
• клубника, малина;
• цитрусовые;
• сладости;
• экзотические фрукты.

Дорогие родители! Помните: шоколадки, яркие конфеты на палочке с красителями, «Киндер-сюрпризы», которые за обе щеки уплетает годовалый малыш, обязательно приведут к аллергическим реакциям. Педиатры рекомендуют забыть о шоколаде до трёхлетнего возраста.

Помните – конфету, шоколадку в руки малышу даёте вы, отвечаете за последствия для малыша тоже вы. Берегите здоровье ваших детей!

Симптомы и признаки

Как выглядит диатез у ребенка? Распознать заболевание несложно:

• щёки краснеют, шелушатся;
• во многих местах возникают мокнущие участки;
• на ножках, ягодицах, на локтях появляются красные пятна
  воспаляются слизистые;
• пятна становятся ярко-красными, покрываются меткими пузырьками;
• высыпания чешутся;
• на голове образуются себорейные корочки;
• макушка покрывается чешуйками сероватого оттенка;
• опрелости держатся длительное время, плохо поддаются лечению.

Большинство случаев диатеза зафиксировано у грудных детей и у детей до года. Аллергическая реакция развивается в первые месяцы жизни по причине несовершенства многих систем организма.

У детей 2–12 лет болезнь может перейти в подростковую форму. Симптомы диатеза у детей:

• после контакта с аллергеном появляются высыпания на коже;
• некоторые участки тела краснеют;
• возникает зуд;
• ребёнок беспричинно потеет.

После 15 лет проявления исчезает. Если этого не произошло, развивается .

Симптомы:

• сухая, жёсткая кожа в области промежности, на локтях, бёдрах, других участках тела;
• проявления нейродермита усиливаются под действием провоцирующих факторов.

Обратите внимание! В некоторых случаях склонность к аллергии передаётся по наследству.

О других кожных заболеваниях у детей можно также узнать на нашем сайте. Например, про ветрянку у детей в есть много интересных фактов.

Виды заболевания

Назвать диатез заболеванием можно лишь условно. Скорее, это предрасположенность к развитию определённых хронических патологий в будущем.

Современная педиатрия и дерматология выделяют три виды диатеза:

• Лимфатико-гипопластический. Провоцирует возникновение этой разновидности внутриутробная гипоксия, инфекции, перенесённые матерью во время беременности. У детей нарушается функция надпочечников, увеличивается многие лимфоузлы, размеры вилочковой железы также больше нормы. Ребёнок подвержен риску частых инфекций.
• Экссудативный или аллергический. Наблюдается в младенчестве. Снижается иммунитет, поражаются кожные покровы, организм слабо сопротивляется болезнетворным микроорганизмам. Опрелости, красные пятна, себорейные корочки, зуд, воспалительный процесс наблюдаются длительный период.
• Нервно-артритический. Эта разновидность передаётся по наследству. У детей, страдающих проявлениями нервно-артритического диатеза, может развиться ожирение, нарушение обменных процессов, артрит, сахарный диабет, подагра.

Обратите внимание! Большинство родителей знают о существовании экссудативного диатеза и не подозревают о других разновидностях.

Лечение недуга

Как и чем лечить диатез на щеках у ребенка? Избавиться от неприятных проявлений можно при соблюдении строгой диеты, исключении контакта с аллергенами, применении медпрепаратов и специальных мазей. Дополняют терапию рецепты народной медицины.

Правильное лечение возможно лишь при установлении точного диагноза, выявлении формы, причин, вызвавших реакцию на коже.

Обязательно посетите:

• педиатра;
• дерматолога;
• аллерголога;
• гастроэнтеролога.

• соблюдайте диету, назначенную специалистами;
• при грудном вскармливании исключить опасные продукты из рациона должна кормящая мама;
• откорректируйте схему прикорма;
• удаляйте себорейные корочки на голове малыша, предварительно размягчив их вазелином или другим маслом;
• следите, чтобы ребёнок носил бельё из натуральных тканей. Синтетика часто провоцирует аллергию;
• тщательно ухаживайте за кожными покровами младенцев, страдающих диатезом;
• обеспечьте оптимальный температурный режим, исключите повышенную влажность в помещении.

Лекарственные средства

Лекарственные препараты устраняют неприятные симптомы, облегчают состояние малыша. Нужен комплексный подход.

Как вылечить диатез у ребенка? Эффективны:

• Мази, уменьшающие раздражение, снижающие зуд. Составы содержат небольшие дозы гормонов. Назначаются врачом при ярко выраженных симптомах, тяжёлом течении воспалительного процесса. Рекомендованы – Элоком, Целестодерм, Адвантан при диатезе у детей.
• При плохо заживающей потнице нужны мази с оксидом цинка. Положительные отзывы заслужило средство Деситин.
• Уменьшить воспаление поможет эффективный крем Драполен.
• Избавиться от патогенной флоры помогут антибактериальные мази – Банеоцин, Синтомициновая эмульсия, Тетрациклиновая мазь.
• В тяжёлых случаях показаны антибиотики. В комплексе с ними нужны пребиотики, предупреждающие ухудшение состава микрофлоры кишечника.

Помните – медпрепараты снимают внешние проявления, но не избавляют от аллергии. Сочетайте приём лекарств, использование специальных мазей, кремов с другими методами.

Народные методы и рецепты

Диатез – недуг, от которого невозможно избавиться без использования домашних средств и рецептов народной медицины. Используйте проверенные временем методы и процедуры. Обязательно советуйтесь с врачом.

Лечение диатеза у детей народными средствами. Эффективные рецепты:

• Ванны с лекарственными травами. Залейте 2 ст. л. череды литром кипятка, дайте настояться 2 часа, процедите. Добавляйте настой в ванну. Купайте малыша ежедневно.
• Эффективны ванны с отварами дубовой коры, ромашки, календулы, душицы, листьями грецкого ореха, корнем аира. Чередуйте травы или приготовьте сбор из двух-трёх видов сырья.
• Целебный отвар. Измельчите листья чёрной смородины, толокнянки, земляники, яснотки белой, берёзы. Добавьте траву тысячелистника, фиалку трёхцветную, корень лопуха, листья грецкого ореха. Возьмите 1 ст. л. сбора, заварите 1 л воды, вскипятите, через час процедите. Ежедневный приём внутрь – по 2 ст. л. дважды в день до еды.
• Мазь от диатеза для детей. Смешайте 3 части хорошего детского крема, 1 часть пихтового масла. Смазывайте составом поражённые места ежедневно.
• Отвар для младенцев. Смешайте по 5 г травы горечавки, тысячелистника, корневищ девясила. Добавьте пол-литра воды, кипятите 10 минут, настаивайте 30 минут. Длительность курса для детей до года – 1–2 месяца. Давайте малышу отвар по 1 ч. л. трижды в день перед едой.
• Крахмальные ванны. Растворите в холодной воде от 0, 5 до 1 кг крахмала. Ориентируйтесь на объём ванной. Влейте растворённый крахмал. Температура воды во время процедуры +37 С …+39 С. Купайте малыша 15–20 минут, курс лечения – 1 месяц.

Диета при лечении

Соблюдение строгой диеты, исключение продуктов, вызывающих зуд, раздражение, покраснение кожных покровов – самое важное условие при борьбе с недугом. Во время грудного вскармливания маме запрещено употреблять определённые блюда.

Независимо от возраста ребёнка придётся отказаться от следующих продуктов:

• жирного молока;
• мёда;
• цитрусовых;
• орехов;
• красных, оранжевых ягод, овощей, фруктов;
• специй;
• шоколада;
• морепродуктов;
• сладостей;
• сдобы, тортов, пирожных.

Разрешённые блюда и продукты:

• вегетарианские супы;
• постная отварная говядина;
• нежирный свежий творог;
• йогурт без добавок;
• каши, за исключением манной;
• нежирный кефир, простокваша;
• сметана с низким процентом жирности;
• хлеб с отрубями;
• печёные яблоки;
• несладкий чай;
• настой шиповника;
• фрукты и овощи, не вызывающие аллергии.

При слабовыраженных симптомах иногда удаётся обойтись без лекарственных средств. Изменение рациона устраняет неприятные признаки недуга.

Важно! Соблюдайте диету не только до исчезновения симптомов, но и некоторое время после выздоровления. Придерживайтесь принципов здорового питания постоянно, вычеркните из списка продукты, от которых развился диатез. Так вы предотвратите рецидивы.

Возможные осложнения

В начальной стадии патогенная микрофлора на кожных покровах отсутствует, воспаление асептично. Осложнения появляются с течением времени, без правильного лечения, при плохом уходе за кожей малыша.

Через расчёсы, при повреждениях кожи от сильного зуда в ранки могут попасть болезнетворные микробы. Развивается бактериальное воспаление – пиодермия.

При несоблюдении диеты, постоянном воздействии аллергенов признаки заболевания наблюдаются не только у младенцев, но и у детей старшего возраста. Подростковая и взрослая форма свидетельствует о слабости иммунной системы, нарушениях работы внутренних органов.

Вывод – предупреждайте диатез, правильно лечите его. Вы сможете избежать осложнений и рецидивов.

Профилактические меры

Соблюдайте правила:

• забудьте о продуктах, вызывающих аллергию;
• во время беременности, в период лактации не ешьте всё, что может навредить малышу;
• стирайте детски вещи специальными порошками;
• тщательно ухаживайте за кожей младенца;
• закаляйте малыша, укрепляйте иммунную систему;
• при первых признаках болезни посетите врача;
• выявите аллерген, исключите контакты с раздражающими веществами, пищевыми продуктами;
• придерживайтесь рекомендаций врача;
• соблюдайте диету.

Диатез у детей – сигнал о неполадках в организме. Воспользуйтесь советами, сделайте всё, чтобы сохранить здоровье вашего ребёнка. Не считайте диатез безобидным явлением, вовремя лечите недуг.

Диатез – термин, под которым врачи и родители понимают зачастую совершенно разные состояния. И состояния эти требуют совершенно разного подхода к питанию и уходу за ребенком, профилактике и лечению.

Если мама говорит «у моего ребенка диатез» – это обычно означает, что у малыша появились краснота, сыпь и корочки на щеках и ягодицах. Иногда и врачи употребляют термин «диатез» в таком же традиционном и понятном родителям значении. Однако высыпания на щеках служат проявлением (атопического) дерматита.

Понятие диатеза с позиции врача-педиатра включает в себя целый ряд так называемых аномалий конституции, т. е. унаследованных особенностей организма патологически (ненормально) реагировать на раздражители извне. Диатез с такой точки зрения – вовсе не диагноз. Он обозначает только предрасположенность к определенной группе хронических заболеваний, а вот реализуется эта предрасположенность или нет – будет во многом зависеть от средовых факторов (особенностей ухода, питания, эмоциональной обстановки в семье и т. д.). И кстати говоря, «диатез» в общепринятом значении сыпи на коже младенца является результатом реализации одного из вариантов диатеза «медицинского», а именно – экссудативно-катарального.

Диатез как аномалия конституции

Высыпания на щеках ребенка, которые родители называют диатезом, как правило, служат проявлением экссудативно-катаральной его формы. Но бывают и другие диатезы, симптомы их разнообразны.

В педиатрической практике принято выделять три варианта аномалий конституции:

1. Нервно-артритический диатез.
2. Лимфатико-гипопластический диатез.
3. Экссудативно-катаральный диатез.

Это наиболее типичные для детей диатезы, хотя в чистом виде встречаются они не слишком часто, обычно у ребенка отмечается сочетание нескольких вариантов с преобладанием какого-то из них.

Диатез – состояние наследственное: детям от родителей передаются те или иные особенности обмена веществ, иммунной и эндокринной систем. Развитию диатезов у детей способствуют разнообразные повреждающие воздействия на организм женщины и плода в период беременности (токсикозы, угрозы прерывания, внутриутробная гипоксия и др.), патологическое течение родов (преждевременное излитие околоплодных вод, затяжные роды, гипоксия в родах, вакуум-экстракция плода, кесарево сечение).

Кроме того, повышенная способность к ненормальной реакции на средовые раздражители обусловлена возрастом ребенка: у детей, особенно первых лет жизни, еще недостаточно развиты многие ферментные системы, у них по-особому протекают обменные процессы, да практически все органы и системы работают совсем не так, как у взрослых. Поэтому вышеперечисленные диатезы являются специфическими детскими состояниями, причем каждый из них проявляется в своем возрасте.

При подходящих условиях (нарушения в питании, частый контакт с источником инфекции, эмоциональный стресс и др.) происходит своеобразный срыв защитных свойств организма и манифестирует диатез. Кто-то из детей «перерастает» диатез безо всяких последствий для своего здоровья, но кто-то приобретает серьезную болезнь. Предотвратить переход диатеза в заболевание в большинстве случаев вполне по силам родителям ребенка под руководством грамотного педиатра. К сожалению, мероприятия по профилактике у нас до сих пор не слишком востребованы – ни родителями, ни врачами.

Экссудативно-катаральный диатез

Это наиболее часто встречающаяся аномалия конституции: более чем у 80 % грудных детей отмечаются какие-либо проявления экссудативно-катарального диатеза. Начинаться он может у ребенка с первых дней жизни.

Главная причина манифестации экссудативно-катарального диатеза – неправильное питание ( , кормление ребенка пищей, не соответствующей возрасту, переход на искусственное вскармливание, вскармливание коровьим молоком и т. д.). Имеет значение злоупотребление высокоаллергенными продуктами (цитрусовые, шоколад, клубника, орехи) .

Провоцировать симптомы экссудативно-катарального диатеза могут и другие аллергены – бытовые (стиральный порошок, отдушки подгузников), лекарственные (в том числе компоненты средств по уходу за малышом), инсектные (клещи домашней пыли), шерсть и перхоть животных и т. д.

Основные симптомы

1. Склонность к . Чаще всего аллергены попадают в организм ребенка с пищей – развивается типичная картина аллергического (атопического) дерматита: у малыша краснеют щечки, появляются зудящие высыпания на щеках, ягодицах. Сыпь различного размера, от мелкой до крупно-пятнистой, может сливаться, от розового до ярко-красного цвета. Помимо сыпи характерно образование «молочных корочек» на щеках (своеобразное уплотнение и блеск кожи над участком покраснения с последующим образованием корок и чешуек), волосистой части головы (в виде плотных жирных чешуек желтого цвета, прилипших к головке у корней волос). Если вовремя не начать лечение, сыпь начинает мокнуть, на поверхности кожи возникают трещины и эрозии, может присоединиться вторичная инфекция. С ростом ребенка вид высыпаний меняется: после полугода сыпь становится суше, локализуется преимущественно на конечностях. К 2 годам кожа становится сухой, наблюдаются уплотнение, постоянные расчесы в области подколенных и локтевых складок, кожи запястий и голеностопных суставов, мелкие зудящие узелки там же.
2. При малейших погрешностях в уходе (перегрев из-за теплой одежды, несвоевременная смена мокрой пеленки или подгузника) возникает потница, а затем и опрелости в крупных складках кожи (шейных, подмышечных, ягодичных, бедренных).
3. Частые поражения слизистых оболочек ротовой полости (стоматиты, гингивиты, изменения рельефа языка – «географический язык»), глаз (конъюнктивиты).
4. Склонность к простудным заболеваниям (риниты, фарингиты, ларингиты, бронхиты, в том числе обструктивные).
5. Нередко отмечается , рыхлость или нежная белая кожа.

Исходы

У большей части детей экссудативно-катаральный диатез начинает постепенно стихать после 2 лет и полностью проходит к 3-4 годам. В дальнейшем дети не страдают от симптомов пищевой или какой-то другой аллергии, могут спокойно употреблять клубнику, цитрусовые, коровье молоко и другие продукты.

Но в некоторых случаях диатез реализуется в заболевания аллергической природы: атопический дерматит, аллергический ринит, аллергический бронхит, бронхиальную астму и др. Чтобы подобного не произошло, ребенку с первыми признаками экссудативно-катарального диатеза необходимо обеспечить правильное питание, уход и своевременное лечение возникающих симптомов.

Питание

Длительное грудное вскармливание — важнейшая мера профилактики экссудативно-катарального диатеза.

Диета для детей с экссудативно-катаральным диатезом должна соответствовать всем принципам гипоаллергенной диеты:

1. Максимально долгое сохранение грудного вскармливания (с обязательным соблюдением гипоаллергенной диеты кормящей мамой). При искусственном вскармливании смесь должна быть подобрана совместно с педиатром. Не следует менять подходящую смесь на другую, даже если по каким-либо характеристикам (состав, дополнительные добавки, цена, производитель) она кажется вам лучше.
2. Введение прикормов нельзя начинать ранее 6 месяцев. Первыми вводятся гипоаллергенные блюда овощного или крупяного прикорма (кабачковое пюре, рисовая каша). Обязательно наблюдать за малышом и вносить записи в пищевой дневник, отмечая в нем аллергические реакции на продукты, чтобы в последующем исключить их из рациона. Цельное молоко, клубника, мед, орехи не должны появляться в меню малыша раньше, чем в 2 года, да и то при условии нормального состояния кожи ребенка. Крайне осторожно вводят (не раньше 8 месяцев, после мяса), фруктовые и (после года). Предпочтение следует отдавать пище, которую вы готовите сами: исключительно «баночное» питание, несмотря на все рекламные заверения об отсутствии консервантов и прочих вредных веществ, на практике нередко сопровождается аллергией.
3. Не стесняйтесь спрашивать! Не всегда участковые педиатры дают полную информацию о диете для малыша, рассчитывая на ваши знания или просто из-за нехватки времени. Уточняйте, консультируйтесь с врачом, узнавайте подробности о питании. Не вводите новые продукты, руководствуясь принципом «вдруг все будет нормально».
4. Не переживайте, что вы лишаете ребенка витаминов и всякого рода вкусностей. Во-первых, это не навсегда: при правильном подходе через пару лет малышу будет дозволена и клубника, и молоко, а также прочие вкусные и полезные продукты. А во-вторых, правильно составленная гипоаллергенная диета почти не сказывается на витаминно-минеральной ценности рациона.

Уход за ребенком

Как правило, склонность к аллергии не ограничивается кожными проявлениями, и со временем у ребенка повышается чувствительность к другим потенциальным аллергенам. Чтобы снизить риск сенсибилизации организма ребенка, выполняйте ряд основных мероприятий:

1. Одежду и пеленки малыша, а также свою собственную домашнюю одежду, стирайте специальным детским порошком или детским мылом, а потом проглаживайте их (высокая температура разрушает аллергены).
2. Используйте одежду только из натуральных тканей.
3. Не давайте младенцу мягкие игрушки, а твердые игрушки из пластика и резины проверяйте на наличие сертификата качества.
4. Не заводите домашних животных, а если оно (животное) уже есть у вас – избегайте контактов между животным и ребенком. Животное не должно заходить в комнату, где спит малыш.
5. Сведите к минимуму количество «пылесборников» (мягкая мебель, ковры, книги и одежда в незакрытых шкафах и т. д.) в комнате грудничка.
6. Постарайтесь ежедневно выполнять влажную уборку хотя бы в комнате младенца.
7. Если ребенок заболел, не давайте ему лекарств без назначения врача – во многих препаратах содержатся аллергенные ароматизаторы и красители.
8. Для ухода за кожей и волосами ребенка пользуйтесь специальной лечебной детской косметикой. Не обязательно приобретать дорогостоящие марки, но это должна быть именно лечебная косметика (линейки «Эмолиум», «Липикар», кремы типа Бепантен, Скин-кап, Топикрем). Специальные средства бережно увлажняют кожу, не вызывая раздражения и аллергических реакций.

Лечение

Проявления экссудативно-катарального диатеза в виде молочных корок или сыпи требуют лечения. Но никогда не применяйте медикаментозные местные средства (лекарственные кремы, гели, эмульсии и др.) без врачебного назначения – вы можете только навредить ребенку!

Лечебные ванны

Ежедневные гигиенические ванны прекрасно очищают кожу малышей. Для проведения ванны используется дехлорированная (отстоянная в открытой емкости не менее часа) вода. Повысить лечебный эффект помогают ванны с добавлением:

• крахмала (1/2 стакана на ванну);
• настоя череды, шалфея, коры дуба (1–2 ст. л. сухого сырья заливают стаканом кипятка, томят на водяной бане 20 минут и добавляют к воде для купания);
• пшеничных (1/2 стакана заваривают стаканом кипятка, а затем разводят в ванночке);
• геркулеса (1/2 стакана кипятят в 500 мл воды в течение 20–30 минут и полученный раствор вливают в ванночку);
• лаврового листа (1 пачку весом 10–15 г кипятят в 0,5 л воды 5–10 минут и добавляют отвар в ванну).

Для местного медикаментозного лечения аллергического дерматита используют гормональные и негормональные кремы и мази. Гормональные кремы (Адвантан, Элоком) хороши тем, что быстро дают эффект. Но использование их у детей раннего возраста ограничено высоким риском развития побочных эффектов. Из негормональных неплохо себя зарекомендовали Элидел, Фенистил, но их тоже не следует применять без врачебного назначения. В случае присоединения инфекции может потребоваться антибактериальный крем или комбинация антибиотика и гормона (Оксикорт, Полькортолон). На сильно воспаленные, эрозированные поверхности нельзя втирать кремы, разрешается только бережное нанесение легких гелей, эмульсий и лекарственных средств в форме аэрозолей.

При выраженной отечности и мокнутии на коже ребенка целесообразно выполнять влажные примочки: свернутый в 6–8 слоев стерильный марлевый бинт смачивают в охлажденном растворе (водный раствор фурацилина, отвар березовых почек, чая, ромашки, коры дуба) и накладывают на пораженный участок на 10–15 минут, затем повторяют процедуру с новым бинтом – еще 2–3 раза. Такие примочки делают по 3–5 раз за день.

При наличии корочек на коже и волосистой части их перед нанесением лекарства следует размочить, наложив примочку с теплой кипяченой водой или проведя ребенку гигиеническую ванну. С головки корочки ни в коем случае нельзя удалять ногтем или жесткой расческой – это травмирует кожу и способствует присоединению инфекции. Для счесывания размякших после купания чешуек пользуйтесь специальной расческой-щеткой с мягкой щетиной, которую перед каждым использованием следует обдать кипятком.

Лимфатико-гипопластический диатез

Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется нарушениями в работе иммунной и эндокринной систем, увеличением лимфатических узлов и вилочковой железы (тимуса), сниженной адаптацией к инфекционным и другим воздействиям со стороны окружающей среды. Манифестирует в дошкольном возрасте (в 2–3 года).

Факторы, способствующие проявлению

Различные неблагоприятные факторы внешней среды – длительные, особенно недолеченные или , нерациональное вскармливание, неправильный режим дня.

Основные симптомы

1. Для ребенка с лимфатико-гипопластическим диатезом характерны следующий внешний вид и поведение: дети вялые, апатичные, легко утомляются, тяжело переносят сильные или длительные раздражения извне (длительные поездки, обучение, подвижные игры). Кожа бледная, дрябловатая, мышцы слабо развиты и тонус их понижен.
2. Увеличение всех групп лимфатических узлов. Увеличенные до размера горошины или фасолины лимфоузлы легко обнаружить под нижней челюстью, за ушками, на шейке сзади под зоной роста волос, в подмышечных впадинах и в паху. Лимфоузлы при ощупывании их пальцами легко сдвигаются под кожей и не вызывают у ребенка болезненных ощущений.
3. Разрастание лимфоидной ткани сопровождается появлением увеличенных миндалин и аденоидов с типичными симптомами: постоянно затрудненное дыхание через нос, храпящее дыхание во сне, затяжные риниты.
4. На рентгенограмме органов грудной клетки, выполненной по поводу бронхита, пневмонии или по другим показаниям, обнаруживается увеличенная вилочковая железа (тимомегалия). У некоторых детей значительное увеличение размеров тимуса вызывает признаки сдавления дыхательных путей – низкий, сиплый голос, беспричинный кашель, шумное дыхание и одышка во сне.
5. Нарушения иммунитета приводят к частым вирусным и бактериальным инфекциям. Дети с лимфатико-гипопластическим диатезом входят в группу часто болеющих детей, перенося ОРВИ чаще 6 раз в год. На фоне тяжелых инфекций нередко отмечаются признаки нарушения микроциркуляции и водно-солевого обмена (судороги, обмороки, срыгивания, рвоты, диарея).

Исходы

С ростом ребенка работа иммунной системы постепенно налаживается, и лимфатико-гипопластический диатез исчезает к 6–7 годам. Но чтобы в этот период оградить малыша от частых, длительных и тяжелых болезней, следует уделить внимание правильному питанию, режиму дня и закаливанию детей.

Питание

Свежие фрукты и овощи — обязательная составляющая рациона детей с лимфатико-гипопластическим диатезом.

Режим

Малышам необходимо обеспечить полноценный дневной (по 1,5–2 часа) сон, нормализовать ночной сон. Рекомендуются ранние (до 8 утра) подъемы и укладывание до 22 часов. В вечерние часы, а особенно за 2–3 часа до сна, нельзя утомлять ребенка активными и компьютерными играми, обучением, просмотром телевизора. Разрешаются чтение, спокойные игры. Ежедневно, даже в плохую погоду, ребенок должен гулять на свежем воздухе, а комнату перед сном обязательно проветривают. Очень полезно выполнять комплексы утренней гимнастики, регулярно делать массаж – 1–2 курса в год профессионального массажа, а между ними ежедневный легкий массаж стоп, спинки самостоятельно.

Закаливание

Закаливание – одно из основных мероприятий по коррекции лимфатико-гипопластического диатеза. Проводить его следует планомерно и постепенно. Помните, что эффективное закаливание вовсе не подразумевает резких и интенсивных воздействий, не нужно начинать сразу с обливаний ледяной водой или контрастного душа – элементарные закаливающие процедуры вполне возможно выполнять с самым ослабленным малышом.

Простые приемы закаливания:

1. Воздушные ванны – при температуре воздуха в комнате 21–22 °C полностью раздевайте ребенка и оставляйте голышом на 10–30 минут.
2. Сон без одеяла и пижамы даже зимой (при температуре воздуха не ниже 20 °C) – ребенка укладывают только в нижнем белье, можно укрываться простыней. В дальнейшем вне болезни и при отсутствии сквозняков рекомендуется сон при открытой форточке.
3. Солнечные ванны (загорание летом в утренние и вечерние часы).
4. Хождение босиком – дома круглый год по разложенным на полу мелким плоско-округлым камешкам наподобие морской гальки, по массажному коврику. Летом – по траве, песку.
5. Ежедневные ванны с последующим обливанием ножек малыша водой, температура которой будет ниже температуры воды в ванне на 5–6 °C.
6. Контрастный душ с колебаниями температуры от слегка горячего до прохладного: сначала теплый душ 2 минуты, затем прохладный 1 минуту.

Лечение

Сам по себе лимфатико-гипопластический диатез лечения не требует и проходит самостоятельно вместе с возрастными становлениями иммунитета. Но возникающие на его фоне частые простудные заболевания необходимо своевременно и адекватно лечить, чтобы не вызвать осложнений и затяжного течения. Для назначения полноценного лечения в каждом случае болезни ребенка обязательно обращайтесь к врачу.

В периоды восстановления после простуды рекомендуются (по согласованию с педиатром) мягкие растительные адаптогены и иммуностимуляторы: алоэ, элеутерококк, женьшень. Во время сезонных эпидемий гриппа и ОРВИ целесообразно проведение курсов профилактического лечения противовирусными препаратами (Виферон, Генферон, Анаферон и др.). При наличии сопутствующих рахита, других гиповитаминозов или анемии обязательно проводится их коррекция.

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический (мочекислый) диатез характеризуется повышенной нервной возбудимостью у ребенка и нарушениями в обмене солей мочевой кислоты. Манифестирует он обычно в младшем школьном возрасте, а проходит к периоду полового созревания. Среди других диатезов этот вариант аномалии конституции чаще заканчивается формированием различных стойких заболеваний и обменных нарушений у детей.

Факторы, способствующие проявлению

За формирование нервно-артритического диатеза у ребенка отвечают наследственные обменные нарушения, нерациональное питание и заболевания матери во время беременности, патологии в родах. Манифестации и обострениям течения мочекислого диатеза способствуют переизбыток в рационе высокоэкстрактивных блюд, недостаток легкоусвояемых углеводов на фоне длительного перерыва между приемами пищи, стресс (в том числе и сильные положительные эмоции), умственное и физическое перенапряжение, острая инфекция, операция.

Основные симптомы

1. Повышенная нервная возбудимость – отмечается уже с грудного возраста в форме вздрагиваний, громкого захлебывающегося плача из-за незначительных внешних раздражителей (внезапного звука, яркого света, укола на прививке и т. д.). Дети часто наблюдаются у невролога по поводу перинатального поражения центральной нервной системы. В дальнейшем нервная возбудимость проявляется ночными страхами, энурезом, нервными тиками, перепадами настроения, навязчивым сухим кашлем без признаков ОРВИ. Нередко на фоне перевозбуждения ребенка возникает рвота.
2. При повышенной возбудимости дети с нервно-артритическим диатезом очень способные, легко обучаемы, любознательны. О таких малышах говорят, что они умны не по возрасту.
3. Необоснованные (после тщательного обследования ребенка не обнаруживается каких-либо заболеваний, органических нарушений) жалобы ребенка на боли в животе, мышцах, ногах, суставах, голове. Чаще отмечается плохой аппетит вплоть до анорексии в раннем детском возрасте, но часть детей может с рождения иметь избыток веса. Бывают беспричинные подъемы температуры.
4. Склонность к ацетонемическим кризам: после воздействия провоцирующих факторов (нарушения питания, стрессы, инфекции) возникает обильная повторяющаяся рвота, запах прелых яблок изо рта, вялость. В моче определяются кетоновые тела.
5. Лабораторно в анализах мочи периодически обнаруживаются соли (дисметаболическая нефропатия), микрогематурия (единичные эритроциты), ацетон.

Исходы

Без проведения соответствующей коррекции питания, режима дня, лечения осложнений нервно-артритический диатез может привести к формированию уже в подростковом и взрослом возрасте неврозов, неврастений, различных обменных болезней и нарушений: подагры, мочекаменной болезни, обменных артритов, интерстициального нефрита, ожирения, атеросклероза и т. д.

Питание

1. Обязательно узнавайте, как ребенок ест в школе и ест ли он там вообще. Нельзя допускать длительных голодных перерывов. В вечерний прием пищи дают сытные продукты (каши, картофель), за несколько минут до сна рекомендуется сладкий йогурт, творожок.
2. Запрещаются насильственные кормления. Если ребенок отказывается от какой-то пищи, не следует уговаривать и запугивать его. Не настаивайте, ограничьтесь небольшим перекусом, а спустя пару часов вновь предложите ребенку поесть.
3. В меню ребенка должны ежедневно присутствовать «легкие» углеводы в виде фруктов, соков.
4. Диета молочно-растительная, с некоторым ограничением мяса и рыбы (особенно в жареном и копченом виде).
5. Исключается жирная пища, копчености, соления, маринады, консервы и продукты с высоким содержанием пуриновых оснований, органических кислот и солей (наваристые бульоны, мясо молодых животных, субпродукты, холодец, щавель, ревень, шпинат, петрушка, зеленый горошек, какао и шоколад, крепкий чай и кофе).
6. Расширенный питьевой режим – компоты из сухофруктов, отвары шиповника, и брусничные морсы, щелочные минеральные воды без газа.

Режим

При планировании распорядка дня следует придерживаться общих правил и рекомендаций. Детей с нервно-артритическим диатезом необходимо оберегать от переутомления. Обязательным является отдых днем (если ребенок отказывается спать, предложите ему просто полежать или почитайте книгу). Контролируйте время отхода ко сну и вечернее времяпровождение – исключаются активные или требующие умственного напряжения игры, телевизор, компьютер.

Несмотря на способности ребенка, нельзя чрезмерно его нагружать: занятия должны быть подобраны с учетом возраста, и не нужно нагромождать в один день несколько разных видов обучающих программ. Чередуйте умственные упражнения с физическими – детям с нервно-артритическим диатезом показаны такие виды спорта, как плавание, ходьба на лыжах, йога, езда на велосипеде и другие, относительно спокойные виды спорта. Необходимы ежедневные прогулки на свежем воздухе. Можно дополнительно использовать различные методики для достижения расслабления – теплые ванны, дыхательная гимнастика, легкий массаж.

Нельзя забывать и о коррекции психоэмоционального статуса ребенка, для чего требуется помощь психолога. Показаны индивидуальные, групповые и семейные консультирования, аутотренинги. В семье и школе постарайтесь добиться максимально комфортных психологических условий. Медикаментозная терапия в виде даже легких успокаивающих препаратов используется редко и только по назначению невролога или психолога.

Лечение

При ацетонемическом кризе ребенку необходимо питье, содержащее легкоусвояемые углеводы: сладкий чай, компот или же аптечный раствор глюкозы.

Лечения требуют осложнения нервно-артритического диатеза, среди которых на первый план выходят ацетонемические кризы. В случае первых признаков ацетонурии (характерный сладковатый запах изо рта, вялость, тошнота, рвота) необходимо немедленно начинать мероприятия по выведению токсичных кетоновых тел и обеспечению организма ребенка глюкозой:

• дать источник легкоусвояемых углеводов – сладкий чай, компот, раствор глюкозы;
• проводить оральную регидратацию, отпаивая ребенка маленькими порциями (по 3–5 мл) водно-солевых растворов (Регидрон, Глюкосолан), компота, минеральной воды;
• придерживаться строгой диеты до полного купирования криза и еще 1–2 дня с последующим постепенным расширением;
• дать коротким курсом энтеросорбенты (Полисорб, Энтеросгель, Смекта, Фильтрум).

Геморрагические диатезы

Отдельно хотелось бы выделить геморрагические диатезы – эти диатезы не имеют ничего общего с уже описанными. Геморрагические диатезы – вовсе не аномалия конституции, они свидетельствуют о наличии заболевания и какого-то конкретного диагноза. Геморрагический диатез – обобщенное название ряда болезней, среди симптомов которых ведущим является склонность к кровотечениям и кровоизлияниям в кожу. Повышенная кровоточивость внешне определяется периодическим появлением геморрагической сыпи и гематом, а также рецидивирующими носовыми кровотечениями, примесью крови в моче, кровоизлияниями в суставы, внутренние органы.

Причина геморрагического диатеза – врожденная или приобретенная патология свертывающей системы крови, недостаток тромбоцитов в крови, сосудистая патология. Конкретный диагноз подтверждается после тщательного лабораторного исследования, а клинически (по симптомам) врачи временно пользуются термином геморрагический диатез или геморрагический синдром. Каждая из причин геморрагического диатеза относится к весьма серьезным заболеваниям, поэтому при обнаружении склонности к кровотечениям (синяки и кровоподтеки после незначительных травм или вовсе без травмы, повторяющиеся носовые кровотечения, синюшно-багровая или красно-коричневая пятнистая сыпь на коже, кровь в моче и др.) сразу же следует обратиться к врачу и провести подробное обследование ребенка.

О диатезе подробно рассказывает программа «Школа доктора Комаровского»:

Диатез , по существу, не болезнь, а пограничное состояние, предрасположенность к болезни. Как известно, подавляющее большинство хронических заболеваний человека возникает на фоне той или иной предрасположенности. Определяет все эти индивидуальные склонности генетический код каждого человека.

Виды диатеза у детей

Нервно-артритический диатез

Нервно-артритический диатез характеризуется предрасположенностью к ожирению, сахарному диабету, подагре и артритам, что обусловлено в основном нарушениями обмена мочевой кислоты и накоплением в организме пуринов (продуктов её распада) и, в меньшей степени, - нарушениями липидного и углеводного обменов. Доказано, что эта форма диатеза может передаваться по наследству. Лимфатико-гипопластический диатез характеризуется стойким увеличением практически всех лимфатических узлов и вилочковой железы, нарушениями функции эндокринной системы (снижение функции надпочечников), склонностью к частым инфекционным заболеваниям и аллергическим реакциям. В формировании этого диатеза решающее значение имеют инфекционные заболевания, перенесенные будущей мамой, и другие осложнения беременности, приводящие к внутриутробной гипоксии. Экссудативно-катаральный (ЭКД), или, чаще, - аллергический диатез - заболевание, свойственное детям раннего возраста. У больных детей наблюдается повышенная чувствительность и ранимость барьерных тканей (кожи, слизистых оболочек), сниженная сопротивляемость инфекциям, затяжное течение воспалительных процессов и развитие аллергических реакций. Именно этот вид диатеза настолько распространен, что зачастую сам термин "диатез" считают его полным синонимом.

Экссудативно-катаральный диатез (ЭКД) (аллергический диатез): лицом к лицу

Аллергический диатез проявляется в тех или иных формах примерно у 30--60% детей первых 2 лет жизни. Для 75--90% этих малышей он является лишь эпизодом, и только у немногих впоследствии могут развиться аллергические заболевания.

У детей первого года жизни снижена защитная функция кишечника. Дело в том, что в этом возрасте вырабатывается еще недостаточно пищеварительных ферментов, защитных антител и повышена проницаемость кишечной стенки. Совокупность этих возрастных особенностей желудочно-кишечного такта малышей приводит к тому, что недорасщепленные пищевые компоненты, в первую очередь белки, легко всасываются в кровяное русло. Эти крупные обломки молекул обладают выраженными антигенными свойствами, т. е. запускают цепь аллергических реакций. Любая аллергическая реакция начинается с выработки особых антител, относящихся к классу иммуноглобулинов Е (IgE). Контакт аллергена с этими антителами приводит к выделению гистамина - вещества, вызывающего расширение сосудов, отек тканей, зуд и т.д. У детей первых лет жизни высвобождение гистамина из клеток крови может быть вызвано не только антителами IgE, но и многими другими веществами и даже действием внешних факторов (например, охлаждением). Кроме того, чувствительность тканей грудных детей к гистамину значительно выше, чем у более взрослых, а инактивация (обезвреживание) его заметно снижена. Из сказанного понятно, почему неверно ставить знак равенства между аллергическим диатезом и типичной аллергической реакцией: если в основе аллергии лежит именно извращенная реакция иммунной системы (выработка антител к веществам, которые на самом деле безопасны и в норме не должны стимулировать иммунный ответ), то при аллергическом диатезе основную роль в развитии аллергической реакции играют возрастные особенности желудочно-кишечного тракта и гистаминной чувствительности.

Проявления типичной аллергии и аллергического диатеза могут быть схожи, но они имеют различный механизм развития. Соответственно, различным должен быть и подход к решению проблемы. Лишь у 1/3 детей с аллергическим диатезом отмечается повышенный уровень IgE в крови. Именно поэтому проявления диатеза зависят от дозы получаемых аллергенов: только сравнительно большое количество съеденных продуктов приводит к развитию кожных реакций, среди которых наиболее часто наблюдаются проявления атопического дерматита. В некоторых случаях ничтожные количества аллергена приводят к тяжёлым аллергическим реакциям.

Риск развития атопического дерматита (АД) повышается при наследственной предрасположенности к аллергическим реакциям, а также если будущая мама употребляет в пищу большое количество аллергенов (например, цитрусовых, клубники и пр.), особенно в последнем триместре беременности. Появлению первых признаков АД способствует употребление в пищу белков коровьего молока (обычно при введении смесей), а также яиц, цитрусовых, клубники, земляники, овсяной и других каш. Следует подчеркнуть, что яйца, клубника, земляника, цитрусовые, бананы, шоколад сами вызывают выброс гистамина, минуя стадию выработки антител. Если малыш находится на грудном вскармливании, то диатез может проявиться как следствие употребления кормящей матерью этих продуктов.

Самыми частыми проявлениями АД являются покраснение, сухость и шелушение щек (покраснение может уменьшаться или полностью исчезать при выходе на холод, а затем возобновляться). С раннего возраста у таких малышей могут отмечаться общая сухость кожи, долго не исчезающие опрелости в складках кожи, особенно в области промежности и ягодиц. На волосистой части головы в теменной области формируется "молочная корочка", или гнейс (чешуйки, которые склеиваются секретом сальных желез). Могут развиваться различные сыпи, строфулюс (зудящие узелки, наполненные прозрачным содержимым), очаги мокнутия. Таким детям свойственны также "географический" язык (на языке имеется налет, исчерченный разнообразными линиями), затяжные конъюнктивиты, риниты. ОРВИ у них обычно протекает с обструктивным синдромом или с ложным крупом, наблюдаются анемия, неустойчивый стул. Масса тела часто нарастает неравномерно, может быть избыточной.

Течение АД волнообразное, обострения чаще связаны с диетическими погрешностями, но могут быть обусловлены и метеорологическими факторами, и сопутствующими заболеваниями, дисбактериозом, проведением прививок. К концу второго года жизни проявления АД обычно смягчаются и постепенно исчезают, но у 10--25% детей могут развиться аллергические заболевания: бронхиальная астма, сенная лихорадка. Именно поэтому крайне важно помочь маленькому организму пережить этот период с минимальным риском и выбраться из этого состояния. Несоблюдение мер профилактики приводит к перенапряжению всех систем, может способствовать окончательному срыву механизмов защиты и вылиться в серьезное заболевание (например, бронхиальную астму или атопический дерматит).

Можно ли лечить диатез ?

Поскольку аллергены в подавляющем большинстве имеют пищевое происхождение, то лечение диатеза у малышей начинают с налаживания рационального питания. Здесь уместно подчеркнуть, насколько важно для крохи грудное вскармливание. Во-первых, белки женского молока на 100% лишены аллергических свойств, они легко расщепляются ферментами малыша; во-вторых, грудное молоко содержит много секреторного иммуноглобулина А, защищающего слизистую кишечника от крупных молекул аллергенов; в-третьих, молоко имеет в своем составе ферменты для переваривания собственных компонентов и, наконец, это лучшая профилактика дисбактериоза. Детям, находящимся на смешанном и искусственном вскармливании, следует максимально сократить поступление белка коровьего молока. Необходимо следить, чтобы используемые смеси были адаптированными, до 1/3--1/2 суточного рациона могут составлять кисломолочные смеси. Если же даже такое вскармливание вызывает аллергические реакции, следует перевести ребенка на смеси, приготовленные на основе сои (к сожалению, аллергия на белок коровьего молока в 20--30% случаев сопровождается и реакцией на соевый белок), или на основе гидролизатов белка. Далее, при введении каш и овощного пюре, их следует готовить не на молоке, а на основе подходящей малышу смеси или овощного отвара, а для питья использовать кефир (с 7 месяцев), йогурт (с 8 месяцев), другие кисломолочные продукты. Из диеты малыша и кормящей матери исключаются облигатные аллергены, а также продукты, индивидуально вызывающие аллергические реакции (кроме того, кормящим мамам не следует перегружать свой рацион продуктами из свежего молока - лучше заменить их кисломолочными). Доказано, что состояние детей с аллергическим диатезом ухудшается при избыточном употреблении углеводов. Сахар в питании следует заменять фруктозой (в соотношении 1 к 0,3, так как фруктоза слаще).

Малышам, находящемся на искусственном вскармливании, прикорм стоит вводить немного раньше обычного (примерно с 4,5 месяцев), при этом начинать нужно с овощного пюре. Каши следует вводить не ранее 6--6,5 месяцев (при этом необходимо исключить овсяную и манную). Если кроха находится на грудном вскармливании, то прикорм должен вводиться позже обычного, т. е. примерно с полугода.

Иногда детям с пищевой аллергией назначаются медикаментозные препараты. Это прежде всего касается витаминотерапии. В период обострения аллергических реакций проводят короткие курсы различных антигистаминных препаратов. Хочется напомнить, что назначать лечение должен врач, наблюдающий ребенка и знающий динамику его заболевания.

Прививки детям с Экссудативно-катаральным диатезом проводятся только после медицинской подготовки, снижающей вероятность появления аллергической реакции (для этой цели используют антигистаминные препараты), и только через 1 месяц после последнего обострения процесса.

Очень важен правильный уход за пораженной кожей. При сухости кожи хороший эффект дают ванны с пшеничными отрубями, средства детской лечебной косметики (молочко, крем) с увлажняющими кожу компонентами. Опрелости смазывают специальными кремами с высоким содержанием окиси цинка ("Деситин") или противовоспалительных веществ ("Драполен"). При выраженном мокнутии в ванну можно добавлять отвар дубовой коры. Также применяются влажные повязки с крепким чаем, 1%-ным раствором фукорцина или метиленовой сини, эффективны болтушки с тальком и окисью цинка. Отвары ромашки и череды обладают универсальным противовоспалительным и заживляющим действием, но следует помнить, что длительное применение трав может вызвать аллергическую реакцию и формирование полиноза. При использовании любых средств необходимо следить, чтобы их компоненты не вызывали у малыша аллергии.

В заключение хочется добавить, что при диатезе, который еще не есть болезнь, главная роль принадлежит профилактике, которая уже есть лечение.

Многим молодым родителям знакома ситуация, когда щечки малыша вдруг становятся алого цвета, на попе появляются опрелости или за ушками шелушиться кожа. Опытные родители в таком случае мгновенно «диагностируют» диатез у грудничков.

На самом деле понятие «диатез у новорожденных» не является медицинским диагнозом, это всего лишь предрасположенность организма к различным заболеваниям. В медицине, то, что принято называть «диатез» имеет название «аллергический дерматит».

Говоря о диатезе, мы имеем в виду аллергический дерматит. Диатез — это предрасположенность ребенка к аллергическим реакциям и высыпаниям на коже, а поэтому саму предрасположенность вылечить невозможно, а аллергический дерматит — вполне реально.

В медицинской практике принята такая классификация диатеза у новорожденных:

• экссудативно-катаральный (аллергический) диатез;
• лимфатико-гипопластический диатез;
• нервно-артритический диатез.

Лимфатико-гипопластический диатез у грудничков являются причиной частых ОРВИ и длительных, протекающих в тяжелой форме заболеваний, вызванных бактериальными возбудителями. Определяется обычно диатез у новорожденного к 2-3 годам и исчезает во время полового созревания.

Нервно-артритический диатез встречается лишь у менее 5% детей. Диагностируется обычно в школьном возрасте и характеризуется болями в спине, суставах и различными нервными расстройствами.

Наиболее часто встречающимся видом диатеза у грудничков является экссудативно-катаральный диатез (аллергический). Диагностируется диатез чаще всего в возрасте 3-6 месяцев, периодически может проявляться в течение 1-2 лет и по истечению этого времени большинство детей его перерастает.

Аллергический диатез у грудничка (фото)

Симптомы диатеза у новорожденных

А то, что в обществе принято именовать «диатезом» чаще всего является аллергической реакцией и характерными симптомами этого заболевания являются:

1. Покраснения на лице, руках, ногах, ягодицах.
2. Сухость кожи и шелушение.
3. Высыпания в виде мелких красных точек.
4. Гнейс (коричневые чешуйки на волосистой части кожи головы).
5. Диатез у новорожденных может проявляется постоянными опрелостями в области ягодиц и крупных кожных складок.

Причины диатеза у грудничков

Диатез у грудничков может развиться достаточно рано, еще во внутриутробном периоде.

Источником диатеза часто бывает наследственная предрасположенность. Например, если у одного из родителей в младенческом возрасте наблюдались его симптомы, то у ребенка с большой вероятностью он тоже проявится.

Диатез у новорожденных может также появляться во время лактации. Беременной или кормящей женщине достаточно пренебрегать рекомендациями врача, употребляя запрещенные продукты, чтобы спровоцировать диатез у новорожденного.

Нарушение режима кормления, избыток пищи, попадание аллергенов в грудное молоко, введение в прикорм потенциальных раздражителей (продуктов, способных вызвать непредвиденную реакцию), контакт с инфекцией – все это может послужить причиной диатеза неокрепшего организма грудничка.

На диатез у новорожденных может повлиять домашняя пыль, шерсть животных, примеси в городском воздухе. Кроме того, возбудители различных инфекций – вирусы и бактерии — могут попасть в организм ребенка вместе с пищей во время грудного кормления или, например, когда малыш осваивает ложку самостоятельно.

Существует три основных причины диатеза у грудничков:

• Пищевой диатез у грудничка. Основным провоцирующим фактором развития иммунного ответа организма грудничка является чужеродный белок, поступающий с пищей, т.е. перорально. Если ребенок находится на естественном вскармливании, то инородный белок поступает в организм младенца из грудного молока. Грудное молоко будет содержать аллергены в том случае, если кормящая мать не следит за своим рационом. Так, меню кормящей женщины, особенно в первые месяцы грудного вскармливания, не должно содержать: рыбу, свинину, яйца, мед, орехи, какао, кофе, шоколад, цитрусовые, сладости и цельное молоко. Если же ребенок вскармливается смесями, тогда крайне ответственно нужно подходить к вопросу выбора детского питания. Но диатез у грудничка может возникать не только при нарушениях в питании.
• Респираторный диатез. Диатез у грудничков может быть вызван раздражителями, которые попадают в организм малыша через дыхательные пути. В таком случае можно говорить об аллергическом рините, синусите или конъюнктивите (воспаление наружной оболочки глаз часто сопровождает респираторные аллергии). Провоцирующими веществами часто выступают: шерсть животных, домашняя пыль, пыльца растений и многое другое.
• Контактный диатез у грудничков. Здесь уже идет речь о так называемом контактном дерматите. Провоцирующим агентом может стать средство, которым вы стираете одежду малыша, влажные салфетки даже самой дорогой торговой марки или подгузники. В общем все, что может соприкасаться с нежной кожей малыша.

Диатез у грудничка при введении прикорма

С введением прикорма риск получить реакцию на пищевой аллерген возрастает в разы. Особенно внимательно нужно следить за состоянием кожи ребенка при введении белковой пищи: говядина, курица, коровье молоко, яйца.

Так как для расщепления и усвоения данных продуктов необходимо, чтобы в организме ребенка синтезировался определенный фермент в нужном количестве. Если фермента недостаточно для переваривания белка, тогда нерасщепленный белок, попадая в кровь, может вызывать пищевой диатез у грудничков.

Не стоит спешить с прикормом и вводить мясо, белок куриного яйца и молоко раньше положенного возраста, т.к. это может грозить появлением диатеза или аллергии и приведет к нарушениям функций ЖКТ ребенка.

Лечение диатеза у грудничка

Для того чтобы понять, чем лечить диатез у грудничков, нужно знать причины его возникновения. Так как экссудативно-катаральный диатез у новорожденных есть не что иное, как аномалия конституции ребенка, предрасположенность к аллергии, то и вылечить его невозможно. Но можно облегчить симптомы диатеза.

Лечение пищевого диатеза у грудничка. Если ребенок находится на грудном вскармливании, то необходимо пересмотреть диету матери. Исключите на определенное время все продукты, которые могут вызывать аллергию (животный белок, красные овощи и фрукты, сладкое). Через несколько дней начните постепенно вводить продукты из «группы риска» утром и по одному, внимательно наблюдая за состоянием кожных покровов грудничка. Таким образом, вы сможете определить, на какой именно продукт у ребенка наблюдается реакция и исключить его из рациона.

Если вы заметили диатез у новорожденного, который находится на искусственном вскармливании, следите, чтобы количество смеси, которое малыш съедает за одно кормление, не превышало его возрастную норму. Если симптомы сохраняются, возможно, смесь ребенку не подходит. В таком случае консультация педиатра поможет вам подобрать подходящую смесь.

Если же малыш уже получает «взрослую пищу», ответственно относитесь к выбору продуктов для детского меню. Все овощи и фрукты лучше употреблять в сезон их созревания. Лучше отдавать предпочтение яблокам и грушам зеленого цвета. Фруктов ярких цветов из другой климатической зоны стоит избегать для детей раннего возраста. Деткам постарше «заморские» и яркие фрукты стоит вводить с осторожностью, понемногу, внимательно следя за реакцией детского организма.

Обратитесь к педиатру, если вы заметили любые проявления пищевого диатеза у новорожденного. Врач подберет необходимые препараты. Не занимайтесь самолечением.

Лечение респираторного диатеза у грудничка. Предполагает обнаружение раздражителя в окружающей среде. Определите, для начала, где проявляются симптомы диатеза у малыша: на улице или в квартире. На улице самым распространенным раздражителем является растительная пыльца, а вот для дома список возможных факторов может быть гораздо шире. Это могут быть аэрозольные дезодоранты, освежители воздуха, любые химические бытовые средства, домашняя пыль, шерсть любимой собаки или кота.

Для того чтобы избавиться от признаков респираторного диатеза у грудничков прекратите использовать в доме все вещества, обладающие интенсивным запахом, почаще проветривайте помещение, делайте влажную уборку всех поверхностей.

Так же важно следить за температурным режимом и уровнем влажности в квартире. В сухом и жарком помещении у ребенка могут появиться опрелости или кожная сыпь.

Обратите внимание: Значительное уменьшение уровня аллергенов из шерсти домашних животных происходит через несколько месяцев (до полугода) после удаления животного из квартиры.

Лечение контактного диатеза у грудничка. Чаще всего контактные дерматиты вызываются использованием неподходящих по составу подгузников, средств для стирки белья, детской косметики, реже – проточной воды.

• Стирать всю одежду, контактирующую с кожей ребенка (не только детские вещи, но и одежду мамы, папы, бабушек и дедушек, которой они прислоняются к ребенку) необходимо специальным гипоаллергенным детским стиральным средством.
• После стирки всю детскую одежду и постельное белье желательно проглаживать, так как под действием высокой температуры большинство химических веществ, вызывающих аллергические реакции, разрушается.
• Правильная стирка и глажка детского гардероба очень важны, но не менее значительно то, из чего эта одежда сделана. Нательное белье (слипики, «человечки», маечки, трусики) должны быть только из натуральных тканей. Хлопок отлично впитывает влагу и позволяет коже дышать. Так же старайтесь, чтобы нижнее белье малыша было не очень яркого цвета. Ведь на тканевый краситель тоже может быть реакция, а чем ярче окрас, тем больше концентрация пигмента была использована.
• Хлорированная вода тоже часто бывает причиной кожных высыпаний. Если у вашего ребенка наблюдается такая реакция, тогда отличным решением было бы установить специальный фильтр, который устраняет примеси в проточной воде. Если такой возможности нет, тогда после каждого купания ополаскивайте кожу ребенка прохладной кипяченой водой. Дополнительный плюс такого способа – закаливание младенца.

Для купирования симптомов диатеза у грудничков, независимо от пути попадания аллергена, рекомендуется давать ребенку энтеросорбенты и антигистаминные препараты, подбирать которые, соответственно возрасту и состоянию ребенка, может только специалист.

Лечение диатеза у грудничков народными методами

Многие родители интересуются, как лечить диатез у грудничков народными средствами. Самым безопасным и действенным способом является настой череды и ромашки. Для этого в литровой банке смешайте столовую ложки сухой травы череды и такое же количество сухих цветов ромашки, залейте кипятком и дайте остыть. Отфильтрованный настой добавляйте в ванночку при купании. Удобнее всего запаривать смесь трав утром, чтоб к вечеру она успела настояться и остыть. Ромашка прекрасно успокоит кожу, а череда снимет раздражение.

Если в доме нет трав, тогда можно использовать марганцовку. Несколько кристаллов растворите в отдельной посуде, цвет раствора должен получиться бледно-розовым. Теперь добавьте его в ванночку. После купания ополосните ребенка проточной водой.

Если концентрация перманганата калия будет слишком высокой, ребенок может получить химический ожог!

Также лечение диатеза у грудничков можно проводить протиранием раздраженных мест отваром черемухи. Небольшое количество веточек черемухи залейте кипятком и варите на среднем огне несколько минут. Затем остудите отвар и протирайте пораженные места или добавляйте в воду при купании.

Правильный уход за грудничком при диатезе

Чтобы облегчить диатез у грудничка, следует придерживаться следующих правил:

• Купайте ребенка каждый день. Лучше не принимать ванны вместе с младенцем.
• Смените бытовую химию, косметические средства на нейтральные, не содержащие агрессивных компонентов продукты. Подойдут средства для чувствительной кожи.
• Поддерживайте чистоту в помещении. Чаще меняйте постельное белье, одежду малыша, проводите чистку мебели, мягких игрушек. Своевременно удаляйте пыль, шерсть домашних животных.
• Регулярная гигиена, стрижка ногтей поможет снизить количество возможных аллергенов, контактирующих с кожей. Обязательно мойте руки с мылом перед тем, как прикоснуться к грудничку.
• Ограничьте употребление продуктов питания, потенциально провоцирующих высыпания. К этим продуктам относятся коровье молоко, яйца, ягоды и фрукты, сахар, мед, орехи, консервированные продукты, маринады и др.
• Не допускайте переедания у малыша.

Заключение

Сам по себе диатез у грудничка не является болезнью. Обычно его проявления прекращаются к 2-4 годам. Здоровье детей, находящихся под наблюдением, со временем становится крепче, вредные прежде продукты (лактоза, фрукты, белки животного происхождения) переносятся гораздо легче.

Если вовремя не обратить внимание на диатез у грудничка в раннем возрасте, в последствие диатез может появиться в подростковом возрасте. Запущенный диатез у новорожденного – прямой путь к аллергии с выраженным иммунодефицитом в последующие годы. Но даже если кожа грудничка вся усыпана красными пятнами, не следует паниковать и вооружаться гормональными препаратами и прочими сильнодействующими медикаментами. Многие авторитетные специалисты, например, доктор Комаровский, считают, что для выздоровления достаточно сменить стиль питания и ухода за малышом, климат или бытовые условия его жизни.

Если же и эти меры не принесли облегчения, стоит найти опытного аллерголога, который разработает специальную схему лечения, безопасную и действенную именно для вашего ребенка. Ведь на сегодняшний день, к сожалению, не существует универсальных приемов и лекарств для лечения диатеза у новорожденных. Лечение диатеза у новорожденных — это индивидуальный подход к проблеме отдельно каждого малыша.

Теперь вы знаете, что такое диатез у новорожденных и как его лечить. Узнать больше о диатезе поможет доктор Комаровский:

Видео: Диатез у грудничков — Доктор Комаровский

Диатез у детей – один из самых частых диагнозов, которые ставит педиатр при появлении у малыша красных пятен и зуда из-за них. Лечение болезни в обязательном порядке включает в себя налаживание рациона, исключая вредные продукты, а также использование медикаментов, если диета не помогла достичь необходимого результата. Лечиться медикаментами стоит исключительно под контролем лечащего врача, так как диатез может быстро ухудшаться при попадании в ранки инфекции.

• учащенная дефекация с примесями пены и возможным зеленым цветом;
• боли в животе и сыпь по всему телу;
• дискомфорт в горле и постоянное першение в нем;
• частый сухой кашель;
• постоянный зуд;
• наличие корочек и гнойничков.

Внимание! Важно не спутать такие симптомы с дисбактериозом и вовремя начать лечение. Стоит также учитывать, что большинство детских лекарств содержат сахар или его заменители, которые полностью запрещены при лечении диатеза. Поэтому при лечении неправильно поставленного диагноза у ребенка могут усилиться симптомы из-за состава принимаемого лекарственного средства.

Диета при диатезе у детей

При появлении диатеза первым делом следует наладить питание ребенка и матери, если она кормит грудью. Высокоаллергенные продукты запускают патогенные процессы в организме, что приводит к высыпаниям и другим неприятным симптомам. При диатезе из рациона полностью исключаются следующие продукты:

• коровье молоко в любом виде, так как коровий белок может вызывать проблемы со здоровьем даже взрослых людей;
• любые фрукты и овощи красного и оранжевого цвета;
• любые десерты, в том числе горький шоколад;
• любые орехи все сухофрукты, в том числе и чернослив;
• все сладкие фрукты, особенно важно исключить цитрусовые;
• грибы в любом виде;
• морепродукты и рыба;
• пчелиные продукты, в том числе в виде чаев и сиропов;
• наваристые мясные и куриные супы и бульоны;
• жирное мясо и курицы, предпочтение следует отдавать индейке и говядине;
• пшенная и манная крупа;
• сметана в любом виде, в том числе в составе других блюд и продуктов.

Исключать эти продукты следует в обязательном порядке, так как обычный, на первый взгляд, диатез может стать причиной развития бронхиальной астмы, которая может перейти в стадию хронической. Нередки случаи перехода болезни в форму атопического дерматита, он также сложно поддается лечению и может вызывать множество ограничений, в виде невозможности постановки прививок, а также ограничением трудовой сферы во взрослой жизни.

Внимание! Придерживаться такой диеты стоит обязательно первый месяц после снятия приступа и во время него. Затем необходимо постепенно вводить аллергенные продукты в рацион и следить за реакцией организма малыша.

Видео — Что такое диатез и нужно ли его лечить?

Заживляющие мази при диатезе у детей

Декспантенол

Максимально быстро и мягко заживляет пораженные болезнью участки кожи, крайне редко вызывает побочные эффекты. Для получения стойкого терапевтического эффекта требуется наносить мазь тонким слоем до двух раз в сутки. Длительность терапии с использованием Декспантенола составляет 7-14 дней. Допускается использование мази в комбинированной терапии с антигистаминными, при этом при совместном лечении важно придерживаться точных дозировок, чтобы не допустить интоксикации организма.

Цинковая мазь

Отлично подходит для лечения диатеза мокрого типа, так как препарат может подсушить кожу и снять воспалительный процесс на коже. Используют медикамент на лице не более двух раз в сутки. Наносится Цинковая мазь небольшим тонким слоем исключительно на пораженные участки. Следует следить, чтобы ребенок не облизывал больные места, чтобы не спровоцировать рвоту и боль в животе. Используется медикамент не более двух недель.

Бепантен

Медикамент наносится на щеки тонким слоем, избегая здоровые участки кожи. При появлении диатеза на щеках использовать препарат стоит максимум два раза, чтобы не допустить передозировки и побочного эффекта. Дополнительно Бепантен оказывает антигистаминное воздействие, что снимает воспалительный процесс и зуд. Длительность терапии с использованием мази составляет примерно семь дней.

Внимание! Желательно не увлекаться заживляющими мазями и использовать их в минимальных количествах, чтобы не спровоцировать дозировку и неприятные побочные эффекты.

Антигистаминные препараты против диатеза

Фенистил

Для детей первых трех лет жизни лекарственный препарат выпускается в форме капель, что заметно облегчает их употребление и лечение маленьких детей. Дозировка лекарственного средства в первый год жизни может составлять 3-10 капель, что зависит от массы тела ребенка. Принимается назначенная дозировка три раза в сутки. С года до трех лет используется медикамент в дозировке 10-15 капель также трижды в день. Медицинский препарат не нужно разбавлять водой или соком, так как они имеют сладковатый вкус и приятный аромат.

Фенкарол

Также довольно часто применяется при лечении детей при наличии любых отрицательных аллергических реакций, в том числе при диатезе. Сложность лечения этим лекарственным препаратом заключается в том, что медикамент выпускается в форме таблеток. Их необходимо аккуратно делить, чтобы получить требующуюся дозировку препарата для маленького ребенка. Детям до трех лет педиатры рекомендуют принимать по 5 мг активного вещества от двух до трех раз в сутки. Продолжительность терапии не должна превышать 15 дней. Детей маленького возраста при диатезе лечат обычно не более пяти дней.

Фенистил

Препарат относится к медикаментам новейшего поколения. Допускается его использование с первого дня жизни младенца. Наносится медикамент на щеки два раза в сутки, чтобы не спровоцировать лишнее раздражение и воспаление. При дальнейшем распространении диатеза на тело эти участки можно смазывать Фенистилом до четырех раз в сутки. Точную длительность терапии определяет исключительно педиатр после очного осмотра малыша.

Внимание! Антигистаминные лекарственные средства назначаются только в исключительных случаях, когда поражения диатезом носит обширный характер.

Стоимость лекарственных средств против диатеза

Препарат	Изображение	Цена в РФ	Цена в РБ	Цена в Украине
Декспантенол		400 рублей	12,8 рублей	164 гривны
Фенистил		550 рублей	17,6 рублей	225 гривен
Фенкарол		340 рублей	10,8 рублей	140 гривен
Цинковая мазь		30 рублей	0,96 рублей	12 гривен
Бепантен		500 рублей	16 рублей	205 гривен
Фенистил		450 рублей	14,4 рублей	185 гривен

Внимание! При необходимости можно приобрести аналоги описанных лекарственных препаратов, со стоимостью и названием которых можно познакомиться через фармацевта или педиатра.

Народные методы против диатеза у детей

Яичная скорлупа

Для приготовления лекарственного средства необходимо тщательно вымыть куриную яичную скорлупу. Лучше сначала вымыть сырое яйцо, а после этого взять сырье и еще раз промыть водой. Как только продукт высох, его следует измельчить в порошок при помощи кофемолки. Детям до года полученную массу дают один раз в день в количестве на самом кончике ножа, предварительно на сырье следует капнуть каплей лимонного сока. После года дозу необходимо удвоить и также погасить лимонным соком. Лечиться таким способом можно три-четыре дня. Дополнительно такой метод лечения позволяет укрепить кости маленького ребенка и исключить развитие рахита.

Содовые обмывания

Это вещество помогает при лечении многих проблем от обычной молочницы до сильной боли в горле. Чтобы приготовить содовый раствор для обмывания малыша, необходимо на каждые 200 мл теплой кипяченой воды брать чайную ложку соды и тщательно размешивать раствор. Используют готовое домашнее лекарственное средство до трех раз в сутки. Для выздоровления малыша необходимо аккуратно протирать щеки при помощи мягкой ткани или чисто вымытыми руками. Длительность лечения составляет не более семи дней. При этом не следует затрагивать здоровые участки кожи, чтобы избежать их обезвоживания и подсушивания.

Черная редька

Сок черной редьки — отличный помощник в лечение диатеза у ребенка

Таким способом лечить диатез на щеках у детей желательно с первого года жизни. Для приготовления лекарственного препарата необходимо выжить сок из овоща, после чего принимать его за полчаса до приема пищи. Используется домашний медикамент три раза в сутки. Рекомендовано давать малышу одну каплю сока и сразу запивать небольшим количеством воды. Постепенно с каждым днем количество сока увеличивается на одну каплю. Максимальная дозировка лекарственного средства составляет пол чайной ложки жидкости. Длительность терапии составляет не более семи дней.

Вазелин

Это вещество поможет легко и безболезненно удалить образовавшиеся корочки. При таком способе лечения не образуется никаких ранок и кровоподтеков. Вазелин наносится плотным слоем на пораженные участки. Через 30-60 минут ребенка необходимо покупать. Во время купания все корочки легко смоются вместе с вазелином, что значительно ускорит заживление щечек. Используется метод исключительно при поддержании правильной диеты.

Внимание! Несмотря на то, что народные методы терапии не содержат агрессивных веществ, перед их использованием у детей до трех лет в обязательном порядке следует проконсультироваться с врачом.

Видео — Как лечить диатез у ребенка

Если у вашего малыша появились розовые пятна, которые постепенно покрываются корочками, следует перед началом лечения обратиться к лечащему врача. При появлении таких симптомов нельзя исключать развитие атопического дерматита и других аллергических реакций, которые могут носить более серьезный характер. Самостоятельная терапия в таком случае может значительно ухудшить состояние малыша и вызвать необходимость приема более мощных лекарственных препаратов.