Вопрос о весе — один из первых, который слышит женщина на приеме у акушера-гинеколога. Кроме этого, врач обязательно поинтересуется: постоянный ли он или резко менялся, как изменилась масса тела в период полового созревания, сколько килограммов составила прибавка за предыдущую беременность.

Почему же врачу так важно знать вес пациентки? Какая связь между весом и женской половой сферой? В этой статье я попробую осветить ключевые аспекты тонкого механизма работы нашей репродуктивной системы и ее зависимости от отклонений массы тела.

Оптимальное количество жировой ткани

Жировую ткань человека по праву можно назвать одним из наиболее крупных эндокринных органов . Несколько десятилетий назад было обнаружено, что она способна синтезировать стероидные гормоны, включая эстрогены. В постменопаузе именно жировая ткань становится практически единственным источником эстрогенов — главных женских половых гормонов.

Жир является метаболически активным образованием, постоянно взаимодействующим со всеми системами организма. В период полового созревания девочки происходит резкое увеличение удельного веса жировой ткани. Так, для появления первой менструации девочка должна накопить не менее 17% жира. Не так давно были открыты два важных гормона, вырабатываемых жировой тканью, — лептин и грелин , которые принимают непосредственное участие в становлении и регуляции менструальной функции.

Для поддержания нормальной массы тела жировая ткань и мозг обмениваются сложными гормональными сигналами, влияющими на аппетит, усвоение пищи, расход энергии и вес.

О гормональном балансе в организме можно косвенно судить по отношению размеров талии к бедрам. Оптимальным для женщины считается показатель равный 0,68-0,7. Это признаки "правильной" фигуры, и врачам они говорят о том, что обмен веществ (главным образом уровень эстрогенов) у этой женщины в норме. Поэтому изменение количества или нарушение распределения жировой ткани свидетельствует о том или ином гормональном расстройстве.

Жир до и после зачатия

Как избыток, так и дефицит жировой ткани может существенно сказаться на способности женщины к зачатию. Ожирение является серьезной проблемой при бесплодии. Известно, что избыточная масса тела приводит к нарушению созревания яйцеклетки, препятствует овуляции, приводя к нарушениям менструального цикла и бесплодию. В то же время и чрезмерное похудание со снижением удельного веса жира до 13% приводит к нарушению синтеза половых гормонов и, как следствие, аменорее (отсутствию менструаций).

Когда беременность уже наступила, создаются условия для дополнительного развития жировой клетчатки, биологический смысл которой заключается в защите плодного яйца и плодовместилища. Отложение жировой ткани преимущественно происходит в области молочных желез, ягодиц, бедер и живота. Для обеспечения выживания плода и матери на случай непредвиденных обстоятельств (наступление голода) необходимо создавать запасы жира . На это эволюционно настроен организм каждой женщины, и с этим не следует бороться.

Прибавки веса во время беременности

Сколько же должна набрать в весе женщина за период беременности и из чего складывается эта прибавка?

Как правило, нормальная прибавка массы тела за беременность составляет 8-14 кг, в среднем 10-12 кг. Эти цифры складываются из следующих составляющих:

• Плод — 3300 г
• Матка — 900 г
• Плацента и оболочки — 400 г
• Околоплодные воды — 900 г
• Увеличение объема циркулирующей крови — 1200 г
• Увеличение объема молочных желез — 500 г
• Жировые отложения — 2200 г
• Тканевая жидкость — 2700 г

То, на какое число килограммов поправится будущая мама, зависит от множества факторов, в том числе и от некоторых индивидуальных особенностей. Если исходно у женщины имелся дефицит массы тела, то следует ожидать, что организм будет компенсировать недостаток запасов жира, то есть общая прибавка веса окажется выше, чем, например, у беременной с исходно избыточной массой тела, которая не должна прибавлять больше 5-7 кг.

ИМТ менее 18,5 — недостаточный вес.
ИМТ от 18,5 до 25 — нормальный вес.
ИМТ от 25 до 30 — избыточный вес.
ИМТ более 30 — ожирение.

При низком ИМТ беременная может прибавить 12,5-18 кг, при нормальном — 11,5-15 кг, при избыточном весе прибавка должна быть от 7 до 11,5 кг, а при ожирении — 6 и менее кг.

Известно также, что чем старше возраст беременной , тем больше она прибавит веса. Если плод крупный (более 4000 г), то больше и вес последа и околоплодных вод, следовательно, суммарная прибавка будет выше средней. При многоплодной беременности вес беременной увеличивается в норме на 15-22 кг.

Недостаточная прибавка веса при беременности (менее 7 кг) у здоровой женщины должна насторожить. Это может быть сигналом о каком-либо неблагополучии в состоянии матери или ребенка.

Прибавка веса по триместрам

Не менее серьезное значение имеет темп прибавки веса по триместрам и неделям беременности по сравнению с общим количеством набранных килограммов. Так, в первые недели после зачатия вес может вовсе не увеличиться. Плод пока не нуждается в дополнительном количестве питательных веществ, ему достаточно внутренних резервов. За первые беременности интенсивной прибавки веса не происходит, как правило, женщины набирают от 1 до 3 кг. Следует учитывать, что если появляется токсикоз, то движение стрелки на весах может быть как в одну, так и в другую сторону. Хотя часть будущих матерей "заедает" свою тошноту, практически непрерывно что-то жуя, прибавляя около 5 кг уже в . Во вес у них, как правило, стабилизируется, и прирост возобновляется после . Другие же испытывают мучительную тошноту и даже рвоту, снижение аппетита, иногда отвращение к пище. Если происходит потеря массы тела более чем на 5% от исходной, это является поводом для обращения к врачу.

Проблемы, связанные с нехваткой и избытком массы тела

Следует отметить, что регулярное измерение массы тела беременной не является самоцелью. Врача волнует не косметическая сторона вопроса, а механизмы появления патологической прибавки веса . Важно понимать, почему происходят те или иные отклонения от средних величин, связано это с метаболическими особенностями каждой конкретной женщины или же является симптомом какого-либо серьезного осложнения в течение беременности.

Пожалуй, самым грозным осложнением, коррелирующим с избыточной или неравномерной прибавкой массы тела, является гестоз. Для него характерна чрезмерная задержка жидкости, поэтому внезапная большая прибавка в весе на позднем сроке является тревожным симптомом.

Анализ исхода родов и состояния здоровья новорожденных от матерей с разной массой тела доказывает негативное влияние на беременность и здоровье малыша как дефицита, так и избытка веса матери.

Проведенные исследования свидетельствуют о том, что исходный дефицит массы тела является серьезным фактором риска преждевременных родов, по некоторым данным — до 72%. Кроме того, отмечено, что женщины с недостаточным весом чаще рожают детей с низкой массой тела. Такие младенцы более подвержены инфекционным заболеваниям и чаще болеют. Также нельзя забывать, что недоедание во время беременности может приводить к непосредственному дефициту некоторых питательных веществ и микроэлементов, что может повлечь за собой неправильное формирование малыша.

Человеческий организм может отложить в резерв не более 130 г жира в день, и все, что выше этих значений, является задержанной водой.

Чрезмерный набор веса приводит к появлению повышенного артериального давления, гестоза, варикозного расширения вен, сахарного диабета беременных, угрозе прерывания беременности. Сахарный диабет беременных увеличивает риск рождения ребенка с избыточным весом (более 4 кг), что может стать проблемой при самопроизвольных родах.

Врач, наблюдающий беременность, поможет вам правильно интерпретировать результаты, полученные при взвешивании, и вовремя внести коррективы в рацион питания. Желаю вам легкой беременности и здоровья вашим малышам!

Екатерина Сысолятина врач акушер-гинеколог клиники "Мать и дитя"

Обсуждение

Думаю что универсальных рекомендаций для всех нет, у некоторых изначально большой вес, а есть те кому поправиться очень сложно. У моей подруги был недобор веса во время беременности и ей дополнительно назначали метаболические средства.

Все это понятно, но как-то насторожил такой момент, беременная с изначально лишним весом не должна прибавлять больше 5-7 кг, а если суммировать все параметры,исключив увеличение объема молочных желез и жировые отложения, все равно уже получается 9400!!! И что тогда еще должно меньше весить? ребенок? плацента? матка? ??? я этого не поняла(((У меня вот 27 недель и прибавка уже +4кг, это получается, что я уже практически прибавила все, что было можно, и дальше что делать целых 13 недель?

Комментировать статью "Вес во время беременности: какая прибавка правильная"

Снижение веса при беременности. Последнюю неделю вместо привеса идет отвес, немного 500 грамм, но все равно напрягает. У меня 34 неделя, прибавка в весе общая не более 1 кг. И мой врач считает нет причин для беспокойства. Так как размеры ребенка соответствуют...

Обсуждение

у меня во 2 беременность вообще прибавки не было, было -12 кг..после 2 есть не могла, не знаю почему, но не хотелось вообще, если до 2 не поела, то...организм себя странно вел..в первую была очень большая прибавка

неужели ничего не хочется? :)))

надо ходить по магазину смотреть - может что-то захочется:)

у меня всегда обратная проблема - много набираю и сильные отеки

Прибавка в весе на 20 -й акушерской неделе. Дальше в прогрессии будет плюс или на вторую половину беременности примерно столько же прибавки приходится? Раздел: Вес (кто сколько прибавил в 20 акушерской недели). Календарь беременности.

прибавка веса и пол ребенка. Вес. Беременность и роды. Что влияет на прибавку веса ребенка. То, как ребенок будет прибавлять в весе и расти в длину, зависит от наследственных данных, от его питания и от качества жизни в целом.

Про прибавку веса и бесплатные витамины. Была сегодня на приеме у врача и впала в панику - за 3 недели прибавила 3 кг, правда потом перевзвесилась Раздел: Вес (за 2 недели набрала 2 кг при беременности). ой, я бы при прибавке в 13 кг даже и не подумала устравивать себе...

Обсуждение

ага, меня тоже ругает постоянно, я набрала уже 6 кило....она грит что к 14 неделям надо максимум 2 кг набрать...сижу на диете теперь:((((((((

Прибавка может быть неравномерная. Я к предыдущему визиту набрала почти 2 кг за 10 дней, а потом за почти две недели -100г. А до 22-23 недели вообще ничего не прибавляла.
Меня врач не ругает, а если начнет - найду что ответить;))

Вот уже девятую неделю мой вес просто замер на одной отметке. Вес. Беременность и роды. Мне кажется, что у меня очень рано растет живот и скорее всего я просто жирею. Прибавка в весе и объем живота. Раздел: Питание, витамины, медикаменты (живот растет а...

Прибавка в весе и объем живота. Как раз и было по 700 в неделю. При этом у меня и так лишних килограмм 10 было до беременности. И вдруг так резко - и почти ничего. Отзовитесь, кто убавил в весе или не прибавил! Я меньше 6 кг прибавила за все время.

Увеличение количества подкожного жирового слоя будущей матери является неотъемлемым условием благополучного и полноценного развития малыша в течение всего эмбрионального периода. Обычно беременные более молодого возраста набирают в весе меньше, чем женщины постарше. Но вынашивание, к примеру, двойни или даже тройни значительно повысит весовые показатели у матерей любого возрастного периода. В каждом из перечисленных случаев беременная женщина тем или иным образом наблюдает изменения своей массы тела, что не всегда является нормой.

Для определения весовых показателей беременной необходимо привыкнуть к правильно организованному взвешиванию:

• Рекомендуется производить измерение массы тела один раз в неделю, следует стараться попасть в один и тот же временной промежуток до завтрака, что увеличивает точность дальнейших расчетов и динамической оценки результатов.
• Взвешивание производится после опустошения мочевого пузыря и толстого кишечника.
• Используются одни и те же весы.
• Каждый раз женщине лучше всего взвешиваться в специально выделенной для этого одежде (с последующим вычетом ее веса) или вовсе без нее.
• Для облегчения подсчетов и отслеживания уровня массы тела результаты лучше фиксировать в специальную записную книжку.

Вышеперечисленные советы целесообразны лишь при условии взвешивания беременной женщины в домашних условиях с наличием собственных весов. Но в случае, если будущая мама проходит данную процедуру только на приеме у ведущего акушера-гинеколога , стоит посещать его в приблизительно одинаковые часы, а непосредственно перед вставанием на весы повторно опорожнить мочевой пузырь.

Таблица индекса массы тела

Оценивая результаты полученных значений массы тела, все специалисты и обученные беременные женщины используют расчет индекса массы тела . Данная методика позволяет не только упростить все вычисления, но и с такой же легкостью выявить избыточный или недостаточный вес. Для расчета индекса массы тела созданы специальные калькуляторы. В них вписываются следующие значения:

• вес до наступления беременности (в кг);
• рост (в см);
• наличие или отсутствие двойни;

• дата начала последней менструации;
• вес при данном взвешивании (в кг).

Таким способом вычисляется прибавка в массе тела, произведенная за определенный промежуток времени от начала беременности.

В рассматриваемом нами случае вес складывается не только из массы всех органов и биологических жидкостей человека, а также запасов жирового депо организма . Помимо привычного всем формирования определенного количества подкожной жировой клетчатки, в организме будущей матери происходит рост нового организма , который имеет , постоянно увеличивающуюся от недели к неделе своего внутриутробного развития.

Не стоит забывать, что для обеспечения нормального развития плода увеличивается в размерах матка , происходит образование женского молока в молочных железах, зарождается и растет плацента, постоянно присутствуют околоплодные воды , оболочки плода и пуповина, что так же вносит свою часть в уровень массы тела.

Факторы, оказывающие влияние на прибавку в весе при беременности

• На массу тела при вынашивании плода влияет наличие и степень выраженности , ведь при нем происходит активная потеря жидкости посредством частой рвоты, что ведет к обезвоживанию организма и снижению веса.
• Такие патологические варианты течения беременности, как и наличие выраженного отечного синдрома, способствуют набору веса.
• Вынашивание двух или даже трех плодов в одно и то же время обеспечивает более выраженную прибавку массы тела, чем при одноплодной беременности.
• , режим и количество поглощенной жидкости при беременности обладает сильным воздействием на метаболизм женщины, что свидетельствует о прямом влиянии данных факторов на образование жирового слоя, рост плаценты, матки, самого плода и образование молока.

Норма прибавки веса при беременности

Норма набора веса при беременности по неделям

Сколько набирают вес при беременности? У женщин, имеющих привычное нормальное телосложение и правильную комплекцию, прибавка в массе тела за весь период вынашивания малыша по полученным динамическим данным оценки индекса массы, включая ребенка, должна составлять 10-15 кг . Для случаев со сниженной массой нормальным считается уровень прибавки от 12 до 18 кг, с ожирением 1 степени – от 6 до 10 кг, с ожирением 2 степени – от 4 до 9 кг.

Если женщина ждет большое прибавление в семействе , то шкала нормы набора веса при беременности немного отличается от шкалы, указанной выше. Для нормальной массы тела значения прибавки составляют от 15 до 25 кг, для ожирения 1 степени – от 14 до 24 кг, для ожирения 2 степени – от 10 до 19 кг.

Таким образом, чем беременная женщина худее, тем больший вес она сможет набрать при вынашивании малыша. Наоборот, дамы с избытком весового показателя склонны к меньшим цифрам прибавки.

Набор веса при беременности по неделям: таблица

Таблица прибавки веса при беременности по неделям

Для удобства оценки результатов и анализа прибавки в массе тела беременной женщины специалистами были разработаны показатели нормы прибавки веса при беременности по неделям .

Они все так же зависимы от типа конституции матери и ее личного индекса массы тела, но самое главное, что они подробно отражают весовые прибавки для каждого срока беременности. Это значительно облегчает не только работу ведущих акушеров-гинекологов, но и понимание своей беременности самой будущей мамой.

Изменение массы беременной в любом из случаев зависит от особенностей ее метаболизма, характера питания и потребностей плода, что лишь подтверждает сугубую индивидуальность данных параметров веса .

Для женщин нормальной массы тела:

1-17 недели – прибавка 2,35 кг;
17-23 недели – прибавка 1,55 кг;
23-27 недели – прибавка 1,95 кг;
27-31 недели – прибавка 2,11 кг
31-35 недели – прибавка 2,11 кг;
35-40 недели – прибавка 1,25 кг;
за весь период – прибавка 11-15 кг.

Для женщин с ожирением 1 степени:

1-17 недели – прибавка 2,25 кг;
17-23 недели – прибавка 1,23 кг;
23-27 недели – прибавка 1,85 кг;
27-31 недели – прибавка 1,55 кг
31-35 недели – прибавка 1,55 кг;
за весь период – прибавка 7-11 кг.

Для женщин со сниженной массой тела:

1-17 недели – прибавка 3,25 кг;
17-23 недели – прибавка 1,77 кг;
23-27 недели – прибавка 2,1 кг;

35-40 недели – прибавка 1,75;
за весь период – прибавка 12-19 кг.

При вынашивании многоплодной беременности:

1-17 недели – прибавка 4,55 кг;
17-23 недели – прибавка 2,6 кг;
23-27 недели – прибавка 3 кг;
27-31 недели – прибавка 2,35 кг
31-35 недели – прибавка 2,35 кг;
35-40 недели – прибавка 1,55 кг;
за весь период – прибавка 15-20 кг.

Потеря веса при беременности

Снижение массы тела у беременных женщин стоит рассматривать по триместрам беременности.

• В первом триместре уменьшение веса чаще всего является очевидным признаком рано сформировавшегося токсикоза, при котором беременная теряет килограммы из-за обезвоживания организма и частого отказа женщины от полноценного приема пищи.
• Для второго и третьего триместров причины снижения массы очень похожи и выражаются в неверном питании беременной (чаще всего вследствие страха набрать лишние килограммы, что является абсолютно неоправданным и опасным для будущего малыша стремлением) или наличии соматической патологии каких-либо органов или систем.

В любом из случаев женщине стоит обязательно проконсультироваться с ведущим ее беременность гинекологом.

Большая прибавка в весе при беременности далеко не безопасна. Причинами его возникновения можно считать из-за ослабления выведения жидкости из организма, вышеупомянутую многоводную беременность и наличие гипотиреоза с уменьшенным выделением в кровь гормонов щитовидной железы.

В том случае, если гинеколог обнаруживает наличие такого большого набора веса при беременности, несвоевременное и нерациональное оказание им помощи может повлечь развитие гестоза беременных, и резус-конфликта между малышом и женщиной.

Конечно же, эти причины являются патологическими как для матери, так и для плода. Но и физиологические причины (например, большой возраст мамы и генетическая предрасположенность к полноте) не менее опасны в этом отношении.

Адекватное лечение патологического возрастания массы при беременности заключается:

• без высококалорийных продуктов;
• в ограничении приема воды;
• в максимально полном лабораторном, инструментальном и аппаратном обследовании женщины;
• в регулярных прогулках и разумной домашней физической активности будущей мамы.
• во введении разгрузочных дней.

Данная разновидность терапии и профилактики излишнего веса у беременной женщины рекомендована к проведению не более одного или двух раз за неделю.

Разгрузочный день представляет собой употребление в пищу продуктов одного вида и воды в количестве около 1 литра. Будущая мама может поэкспериментировать и самостоятельно определиться с меню на разгрузочные дни, однако, все же стоит обговорить свои планы с ведущим врачом-гинекологом.

Примеры разгрузочных дней:

• Овощной (кабачки или тыквы с добавлением небольшого количества сметаны).
• Яблочный (килограмм свежих яблок или в запеченном виде на 6 приемов пищи).
• Фруктовый (с использованием тех же яблок, но все плоды по желанию мамы и рекомендациям доктора).

Видео о наборе веса во время беременности

Для более полного ознакомления с темой прибавки веса во время беременности можно ознакомиться с видео, в котором популярно освещаются вопросы причин увеличенной массы тела, правил и рекомендаций по взвешиванию и расчету индексов массы, а также нормальных значений прибавок массы в течение каждой недели эмбрионального периода плода.

Общая дискуссия лишь поможет Вам полностью разобраться с графиком набора веса при беременности, поэтому не стесняйтесь спрашивать и делиться своим собственным опытом с другими людьми. Ваши рассуждения помогут не только Вам, но и планирующим беременность девушкам и женщинам, что немаловажно для их моральной подготовки к беременности.

Мария Соколова

Время на чтение: 7 минут

А А

Увеличение веса у будущей мамы должно происходить независимо от ее аппетита, желаний и роста с телосложением. Но следить за весом при беременности следует усерднее, чем до нее. Набор веса имеет прямую связь с процессом роста плода, а контроль над прибавкой веса помогает своевременно предотвращать различные неприятности. Поэтому не помешает собственный дневничок, куда регулярно вносятся данные о наборе веса.

Итак, какой вес будущей мамы является нормой , и как происходит увеличение веса в течение беременности?

Факторы, которые влияют на вес при беременности женщины

В принципе, жестких норм и прибавок в весе просто не существует – каждая женщина имеет свой вес до беременности. Для девушки «средней весовой категории» нормой будет считаться прибавка – 10-14 кг . Но на нее влияют многие факторы . Например:

• Рост будущей мамы (соответственно, чем выше мама – тем больше вес).
• Возраст (молоденькие мамы менее склонны к полноте).
• Ранний токсикоз (после него, как известно, организм старается пополнить потерянные килограммы).
• Размер малыша (чем он крупнее, тем, соответственно, тяжелее мама).
• Мало- или многоводие.
• Повышенный аппетит , а также контроль над ним.
• Тканевая жидкость (при имеющейся задержке жидкости в мамином организме всегда будет избыток веса).

Во избежание осложнений не следует выходить за известные весовые рамки. Голодать, безусловно, категорически нельзя – кроха должен получать все положенные ему вещества, и не следует рисковать его здоровьем. Но все подряд есть не стоит – налегайте на полезные блюда.

Сколько прибавляет в весе беременная в норме?

Будущая мама за первую треть беременности, как правило, прибавляет около 2-х кг . Второй триместр каждую неделю добавляет в «копилку» массы тела еще 250-300 г . К окончанию срока прибавка уже будет равна 12-13 кг .
Как распределяется вес?

• Малыш – около 3,3-3,5 кг.
• Матка – 0,9-1 кг
• Плацента – около 0,4 кг.
• Молочные железы – около 0,5-0,6 кг.
• Жировая ткань – около 2,2-2,3 кг.
• Околоплодные воды – 0,9-1 кг.
• Объем циркулирующей крови (увеличение) – 1,2 кг.
• Тканевая жидкость – около 2,7 кг.

После рождения крохи набранный вес обычно уходит довольно быстро. Хотя иногда нужно и потрудиться для этого (помогает физическая нагрузка + правильное питание).

Самостоятельный расчет веса будущей мамы по формуле

В прибавке веса нет равномерности. Наиболее ее интенсивный рост отмечается уже после двадцатой недели беременности. А до того момента будущая мама может набрать всего лишь 3 кг. При каждом осмотре беременной доктор проводит взвешивание. В норме прибавка должна составлять 0,3-0,4 кг за неделю . Если женщина набирает сверх этой нормы – назначаются разгрузочные дни и специальный режим питания.

Самостоятельно принимать такое решение нельзя! Если прибавка в весе отклонений ни в одну сторону не имеет, значит, особых причин для переживаний нет.

Женщины всегда следят за своим весом. Но наступает момент, когда за этим показателем начинают наблюдать врачи. И эстетическая сторона вопроса их при этом не волнует.

До 28-й недели беременности, если все идет благополучною врач осматривает пациентку 1 раз в месяц, а затем – 2 раза в месяц. Взвешивание становится обязательной процедурой каждого визита к гинекологу и частью «домашнего задания». Выполнять его лучше утром, натощак и в одной и той же одежде, чтобы полученные показатели можно было потом сравнить.

Прибавка веса при беременности

В первые 2 месяца беременности, пока малыш и мама только приспосабливаются к взаимному сосуществованию, женщина в весе обычно не прибавляет. К тому же в это время ее может беспокоить токсикоз, который часто приводит к потере веса. Итак, в 1-м триместре беременности интенсивной прибавки не происходит, будущая мама обычно набирает 1-2 кг. Основные события происходят позже, ведь масса тела будущей мамы увеличивается в основном во 2-й половине беременности, когда еженедельная прибавка в весе составляет в среднем 250-300 г. Если процесс идет быстрее, это может означать появление проблемы – скрытых, а затем и явных отеков (водянки беременных).

Давайте рассмотрим общие правила, которые приняты среди врачей для расчета возможной прибавки веса при беременности. Итак, за все 9 месяцев беременности будущая мама должна набрать 10-12 кг. Считается, что начиная с 30 недель беременности вес женщины возрастает примерно на 50 г в сутки, на 300-400 г в неделю и не более чем на 2 кг в месяц.

Чтобы поточнее определить допустимую прибавку веса и учесть все дополнительные обстоятельства, доктор может воспользоваться таблицей (см. дальше). Кроме того, в распоряжении врача находится и шкала средней физиологической прибавки массы тела в последние 3 месяца беременности. Расчет получается такой: еженедельная прибавка веса не должна превышать 22 г на каждые 10 см роста. Это значит, что при росте 150 см женщина может прибавить за неделю 330 г, при росте 160 см – 352 г, а при 180 см – 400 г.

На сколько килограммов поправится будущая мама во время беременности, зависит от множества причин.

Первая из них - возраст. Чем старше женщина, тем больше склонность к полноте.

Исходный вес тела (то есть до беременности). Любопытно, что чем больше был дефицит веса, тем больше килограммов вправе прибавить будущая мама.

Потеря в весе из-за раннего токсикоза . Дело в том, что, пережив события токсикоза, организм постарается скомпенсировать потерю килограммов

Особенности конституции. В этом случае важно, имеет ли женщина склонность к полноте или худобе.

Размер ребенка. Если у пациентки ожидается крупный малыш (больше 4000 г), то, вероятно, и плацента будет больше, чем в среднем. Следовательно, женщина за время беременности имеет право прибавить в весе больше, чем в том случае, если бы она ожидала рождения ребенка небольших размеров.

Повышенный аппетит. Бывает, что во время беременности у будущей мамы появляется безудержное желание есть и, если она не может его сдержать. Возникают проблемы с лишним весом.

А теперь давайте посмотрим, на что «уходят» те самые 10-12 килограммов приобретенного будущей мамой веса. Действительно, ведь если она поправилась во время беременности, как и рекомендуется, на 12 кг, у нее родился ребенок весом 3 кг 300 г, то где же все остальные? Они распределяются так:

• ребенок – 3300г;
• матка - 900 г;
• послед – 400 г;
• околоплодные воды – 900 г;
• увеличение объема циркулирующей крови – 1200 г;
• молочные железы – 500 г;
• жировая ткань – 2200 г;
• тканевая жидкость – 2700 г.

Итого: 12 100 г.

А за счет чего может появиться «перебор»? Наш расчет показывает, что излишняя прибавка веса зависит от разных обстоятельств: веса ребенка (крупный плод), количества жировой ткани (прибавка в весе при его начальном дефиците), околоплодных вод (в случае многоводия) и тканевой жидкости (если жидкость в организме задерживается). Если первые два обстоятельства – явления нормальные, то последние два – отклонения от нормы, они требуют внимания врача.

Случается, что будущая мама принимает решение соблюдать строгую диету , чтобы… не поправиться. Кто-то боится испортить фигуру, а кто-то (в основном женщины с узким тазом) считают, что ограничения в еде приведут к рождению небольшого по весу ребенка. И в первом, и во втором случае эти доводы ошибочны. Если женщина прибавит за беременность 10-12 кг, то с помощью разумной диеты и занятий гимнастикой она обязательно вернет себе прежние размеры. Подумайте, ведь, например, балерины быстро возвращаются в форму после родов, хотя за беременность они обычно прибавляют до 18-20 кг!

Вы можете рассчитать допустимую прибавку в весе сами. Для этого вам нужно знать свой рост и исходный вес, который затем превращается в индекс BMI (body mass index). Подсчитайте свой BMI: BMI = вес (кг)/[рост (м2)]. Результаты:

BMI < 19,8 – женщины худощавого телосложения;

BMI = 19,8 – 26,0 - женщины среднего телосложения;

BMI > 26 женщины тучного телосложения.

Рост – 1,60 см, вес – 60 кг, BMI = 60/ (1,60)2 = 23,4

Получается, что женщина имеет среднее телосложение, а это значит, что на сроке 30 недель оптимальный прибавкой в весе для нее будет 9,1 кг, а на сроке 40 недель – 13,6 кг.

Таблица прибавки веса по неделям беременности

Неделя беременности	2	4	6	8	10	12	14	16	18	20	22	24	26	28	30	32	34	36	38	40
Прибавка в весе
BMI< 19,8	0,5	0,9	1,4	1,6	1,8	2,0	2,7	3,2	4,5	5,4	6,8	7,7	8,6	9,8	10,2	11,3	12,5	13,6	14,5	15,2
BMI=19,8– 26,0	0,5	0,7	1,0	1,2	1,3	1,5	1,9	2,3	3,6	4,8	5,7	6,4	7,7	8,2	9,1	10,0	10,9	11,8	12,7	13,6
BMI> 26	0,5	0,5	0,6	0,7	0,8	0,9	1,0	1,4	2,3	2,9	3,4	3,9	5,0	5,4	5,9	6,4	7,3	7,9	8,6	9,1

Набор веса беременной – индивидуальный показатель, который подлежит контролю со стороны акушеров. Масса новорожденных примерно одинакова, однако за время вынашивания мамы набирают разное число килограммов. Кто-то с легкостью укладывается в норму и быстро худеет в послеродовом периоде. Другие набирают лишнее и долго борются с этим. Кому-то удается даже потерять в весе. Отчего так происходит, и что предпринять, если рост веса женщины идет вразрез с нормативами?

Почему при беременности растет масса тела беременной?

Естественные физиологические изменения приводят к тому, что женщины поправляются при беременности примерно на 12-14 кг. Основная доля складывается из веса ребенка (3,5 кг), плаценты (1 кг), матки с околоплодными водами (2 кг). Возрастает объем крови (1,5 кг) для нормальной транспортировки веществ к органам. Накапливается внутритканевая жидкость, ее вес может достигать 2,25 кг. Вес молочных желез приближается к 1 кг.

Параллельно женский организм запасает до 3 кг жира, который располагается в области живота, рук, бедер. Почему идет накопление липидов? Этому способствуют гормональные изменения, цель которых состоит в защите организма от неблагоприятных факторов. Жировая ткань защищает плод, становится источником энергии в послеродовом периоде. Увеличение жира в 1-2 триместрах и на последних сроках беременности происходит из-за:

• повышения уровня инсулина в кровяной плазме;
• снижения чувствительности тканей к инсулину;
• высокого уровня прогестерона и эстрогена;
• роста синтеза гормонов надпочечников.

После родов значительная часть веса уходит. Остальные килограммы сбросить не всегда просто. При условии, что женщина за собой следит, похудеть до предродового веса можно за 3-6 месяцев.

Вес ребенка и его изменения

Вес, который прибавляет плод, подлежит контролю в течение всей беременности. Этот показатель дает акушеру информацию о развитии малыша, позволяет вовремя выявить отклонения течения беременности.

Примерную массу тела эмбриона и плода устанавливают во время УЗИ с 8 недели, для чего используются специальные формулы. В них учитываются окружности головы и живота плода, длина бедренной кости, срок от зачатия, бипариетальный размер. На поздних сроках для определения веса малыша врачу достаточно знать окружность живота мамы и высоту стояния маточного дна.

В первом триместре еженедельное прибавление массы малыша - по несколько грамм, во втором прибавка исчисляется сотнями граммов. С 11 по 17 неделю вес маленького человека значительно увеличивается (с 15 до 50 грамм). После этого срока скорость прибавления замедляется, поскольку малышу предстоит освоить такие навыки, как движение ручками и ножками. В 20 недель, когда большинство мам уже почувствовали первые шевеления, масса тела малыша достигает 300-350 грамм.

К 25 неделе этот показатель составляет 1200 грамм. В среднем до этого срока каждые 7 дней малыш набирает по 100-150 грамм. К 36 неделе (времени, когда новорожденный полностью жизнеспособен) его вес достигает 2500-2600 грамм. К началу естественных родов вес ребенка составляет 3300-3500 грамм.

На прибавку веса новорожденным влияют следующие факторы:

• Наследственность (телосложение родителей). У широкоплечих статных мамы и папы дети имеют при рождении больший вес, чем родителей среднего роста и хрупкого сложения.
• Пол ребенка. Обычно новорожденные мальчики весят на 200 грамм больше девочек.
• Повторная и многоплодная беременность. С каждыми последующими родами вес ребенка в утробе становится больше. Если вынашивается двойня, вес каждого ребенка к родам достигает 2800 г, и это очень тяжело для мамы.
• Образ жизни будущей мамы. Если беременная не ограничивает себя в еде, вес малыша при рождении будет больше нормы. Дети-богатыри в дальнейшем рисуют получить ожирение, сахарный диабет.
• Стрессовые ситуации, хронические заболевания мамы. Стресс может приводить как к увеличению веса («заедание» проблем), так и похудению. Хронические патологии обостряются на фоне беременности, что мешает усваиванию полезных калорий и противостоит прибавке.
• Токсикоз, курение и алкоголизм негативно отражаются на самочувствии и препятствуют нормальному вынашиванию.

Нормы набора веса женщиной при беременности по неделям

Рассчитать нормы веса за всю беременность сможет акушер. Увеличение массы идет неравномерно и носит индивидуальный характер. Кто-то быстро полнеет практически с момента зачатия, другим прибавить нужное количество кг получается только после 21 недели. Особенности прибавки:

• • 40% от общей массы мама набирает в первую половину беременности, остальное – с 20 недели;
  • оптимальный прирост в первом триместре – 200 грамм еженедельно;
  • во втором триместре возвращается аппетит, и вес беременной растет быстро – около 350-400 грамм в неделю;
  • на последних неделях рост массы приостанавливается и составляет почти 300 грамм еженедельно;
  • за 10 дней до схваток наблюдается небольшое снижение количества килограммов за счет вывода лишней жидкости (один из предвестников родов).

Нормы прибавки по месяцам представлены в таблице:

Месяц вынашивания	Недельный прирост, г	Суммарная прибавка, кг
1	0	0
2	+-200	-2-1
3	+-200	-2-2
4	+100-200	1-4
5	+100-200	2-5
7	+200-500	5-8
8	+300-500	7-11
9	+-300	8-15 (при многоплодной беременности - 11-19 кг)

Как в домашних условиях рассчитать оптимальный вес для разных сроков беременности?

Будущей маме следует позаботиться о том, чтобы в доме были весы (электронные, механические), которые показывают правильные данные. Взвешивание производится следующим образом:

• вставать на весы раз в неделю, натощак, в одно и то же время;
• взвешиваться после опорожнения кишечника, мочевого пузыря;
• измерять вес в одной одежде (например, футболке), или без нее;
• результаты измерений записывать в календарь или составить специальный график.

ВОЗ в 2009 году разработала таблицу набора женского веса при одноплодной беременности, на которую ориентируются акушеры:

Индекс массы тела, кг/кв.м	Неделя беременности, прирост в кг
	2	8	12	16	20	24	28	30	36	40
Менее 19,8	0,5	1,6	2	3,2	5,4	7,7	9,8	10,2	13,6	15,2
19,8-26	0,5	1,2	1,45	2,3	1,4	6,4	8,2	9,1	11,8	13,6
26 и более	0,5	0,7	0,9	1,4	2,9	3,89	5,4	5,9	7,9	9,1

Упрощенный вид таблицы может быть использован для самостоятельных расчетов:

Эту схему можно взять за основу расчета оптимальной нормы набора на 11, 16, 23, 27 и любой другой неделе беременности. Определить индекс массы тела можно, если разделить вес на рост в метрах, возведенный в квадрат. Например, если до беременности мама весила 55 кг при росте 170 см, то расчет индекса массы тела производится следующим образом: 55/(1,70х1,70)=21,45 кг/кв.м. По таблице можно проверить, какая общая прибавка в этом случае будет нормой (11,5-16 кг). Во втором триместре, например, на 27 неделе, прибавка в 350-500 грамм будет нормой.

Чем опасна чрезмерная прибавка в весе?

Набор лишнего веса (патологическая прибавка) провоцирует ряд осложнений и негативно отражается на самочувствии беременной и плода. Нагрузку испытывают сердце, почки, печень беременной, наблюдаются одышка, учащение сердцебиения.

Перенапряжение всех систем связано с тем, что организму необходимо обеспечить питанием и кислородом не только плод, но и жировые отложения.

Причины сильной прибавки в каждом из триместров:

1. Чрезмерно калорийный рацион. Вреден избыток сладкого, мучного, жирного и жареного.
2. Задержка жидкости. Ведет к отекам, опасна для почек.
3. Гипотиреоз. Недостаток гормонов щитовидки приводит к замедлению обменных процессов.

Избыточные килограммы при беременности нежелательны по следующим причинам:

• высокая скорость набора веса – стресс для организма, ему трудно приспособиться к новым условиям;
• разрушаются суставы;
• появляются боли в спине как следствие увеличившейся нагрузки;
• раннее старение плаценты, опасное для плода;
• повышен риск развития геморроя, варикоза;
• возрастает риск родовых травм, разрывов промежности и шеечного канала при родах;
• возможна слабая родовая деятельность;
• вероятно появление гестационного диабета, гипоксии плода, отеков, повышения артериального давления, гестоза.

Крупный малыш – риск тяжелых затяжных родов, кесарева сечения. На фоне избытка жировой ткани у мамы возможны проблемы с лактацией в послеродовом периоде. Причина – инфильтрация моножелезистых долек молочных желез.

Патологическая потеря массы тела

Случается, что набор веса идет медленно, или беременная вовсе теряет килограммы. Эту аномалию рассматривают по триместрам:

• Первый триместр. Потери сопряжены с токсикозом, который вынуждает отказываться от еды, приводит к обезвоживанию.
• Второй и третий триместры. Токсикоз беспокоит реже, однако будущая мама может ограничивать себя в питании из-за опасений набрать лишний вес. Иная причина плохого набора веса – хронические патологии у беременной, которые мешают усвоению пищи.

Недостаток поступления питательных веществ сказывается на здоровье плода. Повышается риск ранних родов, выкидыша, задержек малыша в развитии. Врач поможет скорректировать рацион и предупредить патологические изменения.

Что делать, если вес беременной не соответствует нормам?

При диагностировании избыточной или незначительной прибавки в весе показано стационарное лечение. Пациентке будет подобрана щадящая диета с учетом состояния здоровья и особенностей беременности.

При избытке веса следует временно ограничить калорийные, соленые, жирные блюда. Питьевой режим ограничен – до 1,5 литров воды в сутки. Возможен прием медикаментов по назначению врача. Показаны прогулки на свежем воздухе, следует регулярно делать гимнастику для подготовки к родам.

Если нужно поправиться, врачи подбирают калорийный рацион, назначают витамины для стимуляции аппетита. Когда вес не набирается, возможны терапия рецидивов хронических заболеваний, прием медикаментов для облегчения токсикоза.

При ненормальной прибавке веса требуется медицинское наблюдение. Проводятся следующие мероприятия.