Такое явление, как срыгивание, объясняется спецификой устройства желудочно-кишечного тракта у новорожденных. Но вот желчь, которая появляется при срыгивании, является тревожным звоночком. О ее наличии свидетельствует желтовато-зеленый цвет масс. Это может указывать на врожденные нарушения в развитии пищевода и других органов ЖКТ. Во время сосания груди в первые дни жизни новорожденный заглатывает воздух, что и является причиной того, что малыш начинает срыгивать. Аналогичная ситуация происходит и при переедании. Но если новорожденный отрыгивает остатками молока желтого цвета, это показывает, что в процессе пищеварения есть нарушения. Малыша в этом случае необходимо немедленно показать врачу.

Выход желчи при срыгивании — весьма серьёзный повод обратиться к врачу на консультацию.

Причины состояния, опасность

Детки, родившиеся раньше срока, или с нарушениями внутриутробного развития, срыгивают больше, чем другие. Это может происходить из-за внутриутробного или послеродового удушья. Желчь в рвотных массах появляется и после проглатывания околоплодных вод. В дальнейшем это может стать причиной повышенной энергичности ребенка - он может непроизвольно вздрагивать, кричать. В таком случае нужно обращаться к невропатологу. Пища из желудка возвращается в пищевод, а если есть примесь желчи, она раздражает слизистую, и кроху беспокоят боли, поэтому он начинает плакать и кричать. Остатки пищи также порой попадают в носоглотку, легкие, и малышу впоследствии грозят хронические болезни дыхательных путей.

Срыгивать массами желтого цвета могут и детки, которые не питаются материнским молоком либо же получают его в недостаточном количестве. Здесь главный совет - возобновить грудное вскармливание. Но если у мамы молоко пропало, сделать это будет проблематично. Впрочем, ускорить лактацию вполне возможно. Нужно питаться продуктами, которые спровоцируют выработку молока, и параллельно все чаще и чаще прикладывать новорожденного к груди.

Появление желчи, когда грудничок срыгивает, может говорить и о такой болезни, как непроходимость кишечника. Это - врожденная патология, которую определяют если не в первые несколько часов жизни, то в первые несколько дней. Симптомы болезни заметны уже при первых кормлениях: ребенок отрыгивает большое количество пищи вместе со слизью. Тогда начинают наблюдать за реакциями животика малыша. Если до отрыжки он увеличен, а после размер значительно уменьшается, тогда практически сразу ставят диагноз - непроходимость кишечника.

Кроме того, срыгивание желтыми массами может являться симптомом сразу нескольких болезней: отит, воспаление легких, запор кишечника. Необходимо наблюдать за состоянием ребенка - фиксировать температуру тела, поведение, стул. Часто новорожденный начинает хныкать, прижимать ножки к животу, раздражаться без причины. Необходима немедленная консультация и осмотр у врача.

Срыгивания или рвота желчью у новорожденных: как отличить?

Срыгивание с желчью или без, как правило, следствие неправильного кормления или проблем с ЖКТ.

Рвота и срыгивание у детей - явления разные. Рвота проявляется как интенсивный выброс содержимого желудка, при этом бывает тошнота. Когда ребенок срыгивает, это не сопровождается тошнотой и интенсивной силой выброса пищи. Это - механический процесс, вызванный с проблемами работы органов ЖКТ. Срыгивание у здорового малыша не сопровождается неприятными ощущениями, ребенок не ощущает дискомфорта, может даже улыбаться. Рвота в отличие от срыгивания, проявляется независимо от приема пищи, может неоднократно повторяться.

Чаще всего ребенок рвет из-за неправильного захвата груди при кормлении либо же при переедании (искусственное вскармливание).

• Если рвотные массы у грудничка в первый месяц от рождения имеют желтоватый цвет, есть основания заподозрить патологию выходного отверстия желудка, которое соединяет орган с кишечником. В этом случае оно очень малого размера, поэтому даже жидкая пища не может поступить в кишечник, и наступает рвота. Это нарушение исправить можно только хирургическим путем, поэтому при возникновении симптомов необходимо срочно обратиться к медам.
• Рвота с желчью нередко возникает и из-за спазма привратника. Это происходит вследствие того, что мышцы крохи еще недостаточно развиты, и после кормления они расслабляются не совсем вовремя, что провоцирует извержение пищи. Таких малышей следует кормить часто, но маленькими порциями, иначе они будут очень слабо набирать вес.
• Рвота желтыми массами, сопровождающаяся кровяными выделениями из ануса, может говорить о еще одном опасном заболевании - непроходимости кишечника. Также у малыша при такой проблеме можно заметить сильную бледность, а также сильные болевые ощущения при касании живота. Здесь возможно лишь оперативное вмешательство, причем срочное.

Диагностика

Частое и нехарактерное срыгивание у детей потребует обследования у врача и сдачу анализов.

Если ребенок срыгивает желчью, это может быть симптомом многих заболеваний:

• Патология ЖКТ - сужение пилорического отдела желудка. Спустя несколько недель жизни малыш не только не набирает вес, но и теряет его, а срыгивания приобретают постоянный характер.
• Поражение нервной системы. При тяжелом течении беременности и сложных родах возможно повышение внутричерепного давления. Малыш постоянно отрыгивает желтыми массами, также присутствует тремор верхних конечностей и подбородка.
• Инфекционное заболевание. К отрыжке добавляются вялость, бледность, постоянный плач.
• Пневмония. Срыгивания переходят в рвоту, испражнения становятся жидкими, около рта и носа кожа становится синей.

Срыгивание становится настоящим испытанием для малыша и родителей. Оно может повлечь за собой потерю веса, ухудшение аппетита, нарушение обмена веществ. Кроме того, на ранних сроках жизни необходимо строго следить за тем, чтобы рвотные массы не попали в дыхательные пути грудничка, и он не задохнулся.

Что такое срыгивание и почему оно так часто наблюдается у грудных детей? Данный синдром представляет собой самопроизвольный заброс содержимого желудка в ротовую полость. По-медицински это называется регургитацией. Это очень распространенное функциональное нарушение у грудных детей, но в большинстве случаев самопроизвольно проходящее в течение первого года жизни.

Синдром срыгивания у новорожденных не доставляет им никаких неудобств и дискомфорта. Только родителей беспокоит. Во-первых, они опасаются относительно того, что ребенок может остаться голодным и плохо набирать вес. А во-вторых, появляется необходимость частой стирки одежды ребенка.

Что касается первого, основного страха - при умеренных срыгиваниях развитие ребенка нисколько не страдает. Но если они становятся обильными, похожими на рвоту - нужно беспокоиться. Кстати, как отличить рвоту от срыгивания у ребенка, ведь первая характерна для кишечных инфекций и может повлечь за собой опасное для жизни состояние - обезвоживание? Организм грудных детей очень быстро теряет влагу. На самом деле, перепутать эти два симптома довольно сложно. Цвет срыгивания у новорожденных - белесый, белый. А при рвоте это в основном желтые, коричневые оттенки. Если уже введен прикорм - малыш рвет им. Во время рвоты ребенок себя чувствует плохо. Заметны спазмы желудка и кишечника. Он бледнеет, учащается сердцебиение. При срыгиваниях же малыш может продолжать играть, их не замечая. Иногда родители замечают срыгивания желтого цвета у новорожденного. Его, кажется, ничего не беспокоит, но наблюдения ситуация требует. Обычно желтый цвет - признак наличия желчи. И если это повторится, нужно показаться врачу.

Как мы уже ранее сказали, основные причины срыгивания у новорожденных связаны с физиологической незрелостью органов пищеварительной системы. Но некоторые дети почти вовсе не срыгивают, а другие срыгивают часто. Почему такая разница? Многое зависит от родителей. Есть провоцирующие срыгивания факторы. И если их попробовать убрать, можно значительно снизить число срыгиваний.

Так, срыгивание молоком у новорожденных при грудном вскармливании часто происходит при неправильном захвате ими соска матери во время кормления. Или слишком активного сосания. Женщина должна научиться правильно давать грудь ребенку, и стараться кормить малыша по требованию, чтобы тот ко времени кормления не был слишком голодным и сосал спокойнее.

Чтобы не допустить частые срыгивания у новорожденного после кормления, необходимо каждый раз держать малыша вертикально. Не менее 20-30 минут, чтобы тот отрыгнул только воздух из желудка, а не вместе с молоком. Это время ребенок должен находиться в покое. По возможности даже подгузник лучше не переодевать. Но, конечно, если он не испачкан.

Нужно ли держать ребенка «столбиком», если тот уснул во время кормления? Или ночью? Обычно этого не требуется. Но желательно кормить, держа голову ребенка выше уровня его желудка. И постельное место малыша организовать так, чтобы верхняя часть его тела была немного приподнята, тогда воздух из желудка должен выйти свободно сам.

Бывает так, что . Поэтому, особенно в случае частых кормлений, нужно обязательно держать малыша столбиком и до кормления. Если все в порядке, воздух вышел, можно проводить с малышом прочие манипуляции - гимнастику, массаж, переодеть, выложить на животик и т. д.
Срыгивание через нос у грудных деток происходит обычно сразу же после кормления, если количество проглоченного воздуха и выпитого молока большое. Это явление нормальное. Но может приводить к образованию в носу корочек, из-за которых забиваются носовые пазухи, и становится сложно дышать. А в результате - плохой сон и проблемы с сосанием. В принципе, это все решаемо с помощью современных аспираторов для чистки носа. Ну или обычных ватных жгутиков, смоченных в растительном масле.

Срыгивание "творожком", напротив, происходит через некоторое время после кормления. Этот «творожок» представляет собой свернувшееся в желудке молоко. Если этого «творожка» не очень много - все в порядке.

Норма срыгивания у грудничков весьма условная. Обычно говорят о том, что не стоит волноваться, если ребенок срыгивает до одной чайной ложки после кормления. Прикинуть объем жидкости можно весьма условно. Важно обратить внимание на срыгивание фонтаном у новорожденных. Обычно в этот момент теряется большой объем молока или смеси, как минимум в 2 раза больше допустимого. Если такие «фонтаны» наблюдаются не часто, беспокоиться не следует.

Частые незначительные срыгивания могут быть вариантом нормы, если ребенок прибавляет в месяц не менее, чем по 500-600 граммов. Оценить динамику развития малыша может педиатр, которому на первом году жизни ребенка нужно показываться не менее одного раза в месяц. На приеме у врача малыша и взвесят, и рост измерят, и животик посмотрят.

Срыгивание у малюток с той же частотой происходят при кормлении смесью и смешанном питании (грудное молоко + смесь). Причины - слишком большое отверстие в соске, неподходящая смесь, перекармливание. «Лечение» - вертикальное положение после кормления, соска с маленьким отверстием (из которой жидкость вытекает каплями), смена смеси (возможно даже, введение антирефлюксной лечебной смеси при частых и обильных срыгиваниях).

Тема срыгиваний у младенцев - одна из самых обсуждаемых, самых волнующих и самых трудных для понимания молодыми родителями. Во-первых, срыгивания у грудничка очень пугают неопытную маму. Во-вторых, разные врачи высказывают порой диаметрально противоположные точки зрения относительно причины срыгивания и методов борьбы с ней. В-третьих, даже применив, казалось бы, все советы и рекомендации, многим родителям так и не удается решить проблему.

Трудность заключается еще и в том, что в действительности понять, существует ли проблема, если новорожденный ребенок срыгивает, способна только мама, проводящая с ним практически все время. Визит к врачу будет очень полезным, а порой является крайне необходимым, но, следует признать, нередко педиатры, неврологи и хирурги запугивают родителей, когда с ребенком на самом деле все хорошо. И начинается лечение, точнее - калечение… Главная цель - не допустить этого. А срыгивание рано или поздно пройдет, если нет настоящих нарушений. Как это определить? Поговорим ниже.

Срыгивание у младенца, у грудных детей, у новорожденных

Далеко не у всех грудничков наблюдаются срыгивания. Тем не менее, они происходят у большинства из них: согласно статистическим данным, в первые недели жизни срыгивают в среднем каждые 8 младенцев из 10. К трем месяцам это происходит уже реже, а приблизительно к году (у кого-то чуть раньше, у некоторых чуть позже) полностью прекращается.

Медики полагают, что чаще срыгивают недоношенные, детки с задержкой внутриутробного развития (ЗВУР), с избыточным или недостаточным весом при рождении, но практика и статистика подтверждают, что среди здоровых младенцев это явление встречается довольно часто.

Бывает, что у первого ребенка мама ничего подобного не наблюдала, а второй новорожденный срыгивает, причем часто, а порой даже обильно, фонтаном. Потому этот вопрос может волновать даже родителей со стажем.

Срыгивание у грудных детей - явление частое и, как правило, вполне нормальное, то есть имеет физиологическую природу. Причина кроется в несовершенстве строения и работы органов желудочно-кишечного тракта и мозговых центров:

• у новорожденного не развит нижний пищеводный сфинктер (упругое мышечное кольцо, сокращающееся после приема пищи и удерживающее ее в желудке). А потому стоит малыша положить после кормления, как содержимое желудка выливается наружу;
• пищевод младенца короткий;
• большую часть времени грудничок проводит в горизонтальном положении. Ввиду предыдущих причин содержимое желудка выливается из него, словно из положенного горизонтально сосуда;
• желудок крохи маленький и шарообразный, что также является причиной плохого удержания пищи в нем;
• центры головного мозга, отвечающие за прием пищи, также еще несовершенны; младенец ест больше, чем испытывает в этом необходимость, а потому избыток принятой пищи выводится посредством срыгивания;
• перистальтика новорожденного работает тоже не очень активно, продвижение пищи вниз по пищеводу происходит медленно - и часть ее может «выливаться» обратно;
• многие новорожденные заглатывают воздух во время кормления. Воздушные пузыри поднимаются вверх, и вместе с заглоченным воздухом выходит также часть принятой пищи.

Все эти факторы и приводят к тому, что новорожденный часто срыгивает. По мере развития органов и систем малыша срыгивания в норме постепенно сойдут на нет. Именно по этой причине у здоровых взрослых срыгиваний не бывает - это исключительно младенческая особенность.

Срыгивание после кормления у грудничков

Обычно срыгивание происходит во время, сразу после или через небольшой промежуток времени после кормления, то есть оно непосредственно связано с приемом пищи младенцем. И с учетом описанных выше причин становится понятно, почему.

Если срыгивание имеет физиологическую причину и не связано с патологией, нарушениями в здоровье ребенка, то малыш при этом не испытывает никакого дискомфорта. Он может срыгнуть и улыбаться, ведь не только не испытывает неприятных ощущений, но порой чувствует даже облегчение после того, как отрыгнет воздух или лишнюю порцию еды, создающие внутри желудка давление и чувство распирания изнутри.

Если же ребенок после срыгивания надрывно плачет, и особенно если он извивается и пронзительно кричит, то с проблемой нужно обратиться к детскому врачу: скорее всего, имеют место кое-какие нарушения, в частности это свидетельствует о раздражении пищевода желудочным соком.

Срыгивание у новорожденных детей творожком

Срыгивание - это выброс порции содержимого пищевода или желудка ребенка в непереваренном или частично переваренном виде (слегка створожившемся). Чем больше времени проходит после кормления, тем более творожистую консистенцию имеет отрыгнувшее ребенком молоком. Время от времени новорожденный может срыгивать творожком, но если это происходит довольно часто или постоянно, между кормлениями, а не сразу после них, то стоит проконсультироваться с педиатром или хирургом. Наверняка они подтвердят, что это может быть вариантом нормы, но лучше все же перестраховаться.

Новорожденный срыгивает фонтаном

Обсуждая данный вопрос, важно понимать, что между срыгиванием и рвотой существует разница - и в проявлениях, и в причинах, и в тактике действий со стороны родителей.

Срыгивание обычно происходит вскоре после кормления и бывает нечастым, в небольших количествах. Но случается также, что новорожденный срыгивает много и обильно.

Рвота может возникать независимо от кормления, причем повторяться раз за разом, чего не происходит при срыгивании. Также при срыгивании, в отличие от рвоты, ребенок чувствует себя, как правило, хорошо и ведет спокойно.

Если ребенок срыгнул все, что съел, то не стоит его сразу же кормить. Предложите грудь или бутылочку только тогда, когда он попросит. А пока, если малыш не требует еды, пусть пищеварительная система немного отдохнет.

Если содержимое желудка выталкивается резко, фонтаном, высоко и на большое расстояние, то наиболее вероятно причиной такого явления стал спазм привратника. В отдельных случаях такое допустимо, но если рвота фонтаном повторяется часто, то требуется медицинская консультация.

Срыгивание желтого цвета

Кроме того, что рвота всегда обильна (маме кажется, что ребенок срыгивает фонтаном), она также может быть желтого цвета, иметь резкий кислый запах, потому что к содержимому желудка при рвоте примешивается желудочный сок и даже желчь. Поэтому если мама наблюдает срыгивание желтого цвета у новорожденного, то следует сказать об этом врачу: скорее всего, понадобится консультация и осмотр узкого специалиста - хирурга или гастроэнтеролога. Возможно, имеет место гастроэзофагеальный рефлюкс.

ВАЖНО: срыгивание коричневого или зеленого цвета может быть признаком кишечной непроходимости и требует безотлагательного обращения в больницу!

Обильные срыгивания у новорожденных через нос

Частые, обильные срыгивания у новорожденных тоже должны стать поводом для обращения к педиатру или хирургу. Хотя в некоторых случаях даже такие проявления не представляют опасности, если ребенок хорошо себя чувствует и отмечается положительная динамика в наборе веса.

Случается, что при обильном срыгивании жидкость выделяется даже через ноздри. Многих мам пугает, когда ребенок срыгивает через нос, но если такие случаи повторяются нечасто и малыш ведет себя спокойно, то переживать не стоит. Главное проследить, чтобы ребенок не захлебнулся (при необходимости перевернуть спинкой вверх и очень легко постучать) и чтобы носовые ходы при этом оставались не забитыми, при необходимости можно воспользоваться назальным аспиратором.

Будьте готовы к тому, что кроха может испугаться задержки в дыхании, которая происходит при обильном срыгивании через ноздри: он, возможно, начнет плакать. Это нормально - успокойте детку, погладьте ее.

Норма срыгивания у новорожденных

Разные специалисты пытаются установить определенные нормы, на которые родители могли бы ориентироваться, если их грудной ребенок срыгивает. Существуют, к примеру, таблицы, где указаны нормы срыгивания у новорожденных. В среднем за такую норму предлагается принимать объем срыгиваемого не более пятой части от съеденной порции и частоту таких эпизодов не более 5 в сутки.

Но на практике руководствоваться этими нормами не всегда удается, ведь измерить, сколько в граммах отрыгнул ребенок, на самом деле почти невозможно. Кроме того, имеет значение, сколько он при этом съел и как он себя ведет и чувствует.

Мы рекомендуем ориентироваться на такие нормы срыгиваний у грудничков: если малыш срыгивает не очень много и при этом не выражает явного беспокойства, то, скорее всего, все нормально. Не очень много - это не более 10 мл. Чтобы понять, как это выглядит в реальности, вылейте на пеленку 2 столовые ложки жидкости. Если новорожденный регулярно срыгивает больше, возможно, следует обратиться к врачу.

Однако самую важную роль в данной ситуации играет динамика прибавки веса. Даже если Ваш новорожденный срыгивает после каждого кормления, но при этом не кричит, не плачет и главное - набирает вес, то лучше оставить малыша в покое.

Срыгивание у грудных детей: причины

Мы уже частично высветлили этот вопрос вначале нашей статьи. В частности речь шла о физиологических причинах, обусловленных анатомо-функциональными особенностями организма новорожденного ребенка. Вкратце пересчитаем их еще раз:

• заглатывание воздуха во время кормления;переедание;
• мышечная слабость, то есть плохое сокращение сфинктера пищевода и медленное продвижение пищи по пищеводу;
• ферментная незрелость;
• анатомические особенности желудка новорожденного ребенка;
• замедленный процесс координирования актов дыхания, сосания и глотания (приблизительно до 2-месячного возраста);
• непереносимость некоторых продуктов (например, входящих в состав молочной смеси).

Эпизодически срыгивания проявляются также в период прорезывания зубов.

Есть еще одна причина, по которой ребенок может срыгивать - это недостаточность нужных для переваривания пищи ферментов. Обычно они достаточно быстро начинают вырабатываться в необходимом количестве спустя уже несколько недель после родов. Но также бывает, что дефицит ферментов является патологией, требующей коррекции, в частности введения в организм их аналогов.

Кроме того, у некоторых младенцев происходят нарушения в работе органов желудочно-кишечного тракта или в работе центральной нервной системы. Среди патологических причин врачи выделяют следующие:

• врожденные аномалии органов ЖКТ;
• пороки развития и функционирования органов желудочно-кишечного тракта или диафрагмы;
• повышенная активность нервной системы;
• инфекционные заболевания или отравление (ребенок в таком случае будет вялым, капризным, бледным;
• наследственные нарушения обменных процессов - в крайне редких случаях.

Такие состояния требуют обращения к узким детским специалистам - хирургу или неврологу. Кишечные колики, избыточное газообразование также могут сопровождать срыгивания у младенцев.

Новорожденный срыгивает: что делать?

Если причина срыгивания у новорожденного ребенка состоит в патологических нарушениях, то в зависимости от поставленного диагноза проводится медикаментозное лечение. В редких случаях требуется хирургическая коррекция.

Но чаще всего, что подтверждают отзывы, форумы, врачебная и родительская практика, никаких серьезных причин в срыгиваниях нет. Порой родителям кажется, что ребенок срыгивает помногу, обильно, очень часто, но в действительности никаких нарушений в его здоровье нет. Очень многие мамы делятся опытом, что вопреки их страхам, пугающим врачебным диагнозам, множественным приложенным усилиям в борьбе с этим явлением, срыгивание у их грудных детей прошли сами собой, как только ребенок начал больше времени находится в вертикальном положении (то есть хотя бы сидеть и ходить) и есть более густую пищу.

Медики говорят, что срыгивания у новорожденных проходят к 6-10 месяцам, иногда к году. Практикующие педиатры утверждают, что в норме они могут проявляться и до года-полутора, особенно у детей с ЗВУР и недоношенных. А затем просто исчезают сами собой.

Тем не менее, это не значит, что нужно ждать, пока ребенок подрастет. Опять-таки родительский опыт подтверждает, что причиной срыгиваний у младенцев чаще всего бывает перекорм. Поэкспериментируйте с этим. При перекорме ребенок зачастую срыгивает сразу после кормления не створоженным или частично створоженным молоком.

Если ребенок все время висит на груди, не предлагайте ему всякий раз другую грудь: пусть до конца высасывает все только из одной, и лишь через время, когда точно проголодается, приступает к другой. Во-первых, так он будет высасывать заднее, самое ценное молочко, которое, помимо прочего, не вызывает нарушений и проблем с кишечником и желудком. Во-вторых, если ребенок уже наелся, но еще не удовлетворил потребность в сосании груди, то такой прием поможет избежать переедания.

При смешанном и искусственном вскармливании попробуйте дать малышу на несколько миллилитров смеси меньше, чем обычно, или измените количество кормлений - и проследите за реакцией. Обычно для определения того, сколько за один раз должен съедать ребенок, находящийся на искусственном вскармливании, применяется такая простая формула:

1 + возраст в месяцах (4) + 0 = 140 мл.

Возможно, стоит кормить чаще, но меньшими порциями, придерживаясь суточного объема пищи согласно возрасту.

Дальше - профилактика заглатывания воздуха. Прикладывайте ребенка к груди правильно и следите, чтобы он захватывал не только сосок, но и околососковую ареолу. Старайтесь не кормить малыша во время плача, ведь он будет заглатывать воздух. Прерывайте сеансы кормления, поднимая кроху вертикально вскоре после начала кормления, ведь именно в первые минуты он ест наиболее жадно и заглатывает основную часть воздуха. Это поспособствует выходу воздушных пузырей, которые опускаются наиболее глубоко. После отрыжки продолжайте кормить, а через какое-то время перерыв можно повторить еще раз. Помимо прочего, такая тактика может послужить профилактикой перееданий, ведь сигналы о насыщении поступают в центры головного мозга с опозданием, а с перерывами кроха быстрее поймет, что наелся.

При кормлении из бутылочки важно правильно подобрать соску (с соответствующим по размеру отверстием) и держать бутылочку в таком положении, чтобы пустышка была полностью заполнена смесью - так воздух не будет попадать в рот и желудок малыша. Многим мамам по душе специальные антиколиковые бутылочки.

Необходимо подобрать смесь, на которую желудочно-кишечный тракт крохи будет реагировать спокойно, то есть если от новой смеси он начал срыгивать - нужно поменять. Посоветуйтесь с педиатром, возможно, стоит попробовать антирегургитационную (против срыгиваний) смесь, которая маркируется буквами AR (Antiregurgitation) - она имеет более густую консистенцию, за счет чего лучше удерживается в желудке. Можно загущать используемую Вами смесь при помощи кукурузного, рисового или картофельного крахмала в пропорции 1 столовая ложка загустителя на 60 мл готовой смеси или грудного молока.

Отхождению воздуха способствует ношение новорожденного в вертикальном положении каждый раз после кормления в течение 10-20 минут (или пока не отойдет воздух вместе с отрыжкой): столбиком, на плече, в других удобных для мамы и малыша позах. Перед кормлением кроху следует выкладывать на животик, делать массаж животика, поглаживая его ладонью по часовой стрелке.

Учтите, что затрудненное носовое дыхание вынуждает ребенка больше дышать ртом, в том числе и во время кормления. По этой причине он тоже может заглатывать воздух и срыгивать. Во избежание таких неприятностей необходимо поддерживать оптимальный микроклимат в детской комнате (с температурой воздуха не выше 22 о С и влажностью 50-70%), не допуская пересыхания носовой слизи. Если же в носу у новорожденного образовались корки, то перед кормлением их следует удалить .

Если ребенок срыгивает всякий раз, стоит Вам только уложить его в кроватку, то приподнимите ее изголовье на 5-10 см (например, подложив под ножки подставку). Между прочим, нередко родители утверждают, что если после кормления малыша не трогать (не брать на руки и не носить столбиком), то он не срыгивает. Но нужно следить, чтобы головка крохи при этом была повернута в сторону, ведь он может отрыгнуть проглоченный во время кормления воздух и подавиться.

Старайтесь не передавливать область желудка у ребенка: не застегивайте подгузник туго, пеленайте свободно, не используйте штанишки на резинке. Обеспечьте ребенку покой после кормления - не переодевайте, не купайте, не тормошите его. Кормить ребенка следует в таком положении, чтобы голова находилась выше уровня ног. Также важно наладить регулярное опорожнение кишечника малыша.

Безусловно, благоприятная психологическая атмосфера в семье, в том числе и во время вынашивания ребенка, предупреждает повышенную возбудимость нервной системы у малыша и уменьшает вероятность срыгиваний в младенческом возрасте. Фактором повышенного риска возбудимости нервной и мышечной систем новорожденного является также пассивное курение: этот фактор следует исключить в любом случае!

Срыгивание у новорожденных: когда обращаться к врачу

И все вроде бы понятно, но когда проблема касается лично наших детей, то мы не всегда способны мыслить объективно: врачи не находят никаких нарушений, а ситуация кажется нам серьезной. Бывает и наоборот: у ребенка проявляются явные нарушения со стороны ЖКТ или ЦНС, но мама предпочитает думать, что все в норме. Как же понять, что необходимо обратиться к врачу:

• ребенок срыгивает весь объем съеденного в первые дни жизни;
• срыгивания впервые проявились после 6-месячного возраста;
• на фоне срыгиваний ребенок теряет в весе, нет динамики в наборе веса;
• в момент или непосредственно после срыгивания ребенок выгибается дугой, извивается и надрывно плачет;
• ребенок срыгивает более пятой части от всей порции съеденного чаще пяти раз в сутки;
• ребенок срыгивает фонтаном после каждого кормления;
• вместе с обильными или частыми срыгиваниями появились другие признаки заболевания - повышенная температура, диарея и пр.;
• в сочетании с частыми или обильными срыгиваниями проявляются признаки обезвоживания.

В остальном, изложенные в данной статье рекомендации, что делать, если грудной ребенок срыгивает, могут существенно уменьшить эпизодичность срыгиваний, а часто при устранении перекорма и вовсе устранить эту проблему. Но мы еще раз хотим сделать акцент на том, что если малыш хорошо себя чувствует, весел и спокоен, набирает в весе, а педиатр не обнаружил никаких отклонений, то не стоит лечить его от срыгиваний. Все образуется - пусть он только чуть-чуть подрастет, а его системы и органы полностью созреют.

Специально для -Екатерина Власенко

Срыгивание после кормления естественно для новорожденных. В небольших количествах оно неопасно, это просто один из этапов развития пищеварительной системы. Но иногда оттенок рвотной массы становится желтоватым. Давайте разберемся, что это означает.

Почему новорожденный иногда срыгивает

Ребенок до года не умеет контролировать правильность приема и количество съеденной пищи. Он чувствует умиротворение, когда сосет грудь матери, и может заниматься этим часами. Когда маленький желудок переполняется, происходит срыгивание. Это вполне нормальный и закономерный процесс.

Еще одной причиной срыгивания после кормления может стать попадание в рот малыша воздуха. Нужно следить, чтобы он плотно обхватывал губами сосок или держать бутылочку под правильным углом.

Из-за чего новорожденный срыгивает желтым

У здорового, веселого и активного ребенка своеобразная отрыжка происходит в течение 30 мин после еды и не доставляет никакого дискомфорта. Мама должна быть к этому готова и не переживать по пустякам.

Если малыш срыгивает желтым, паниковать не стоит. В первую очередь, постарайтесь разобраться с причинами такого проявления. Это может быть:

• Врожденная патология, связанная с трудным течением беременности и сложными родами. Отрыжка желтым цветом сигнализирует о неправильном развитии внутренних органов. Эта аномалия возникает крайне редко, поэтому заранее беспокоиться не нужно.
• Непереносимость лактозы.
• Последствия лечения ребенка антибиотиками.
• Развитие инфекционных заболеваний.
• Аллергическая реакция на искусственную смесь или продукты, которые накануне употребляла в пищу кормящая мать.
• Непроходимость кишечника.

Почти все причины желтой отрыжки достаточно серьезные, поэтому потребуется дополнительное обследование и консультация с врачом.

Цвет срыгивания меняется из-за того, что в пищевод малыша попадает желчь. Если своевременно не принять необходимые меры, содержимое желудка может попасть в органы дыхания, привести к серьезным осложнениям – отиту, пневмонии и прочим недугам.

Первые недели жизни малыша, когда всё в доме подчинено тому, чтобы только появившийся на свет ребёнок был окружён теплом, заботой и обожанием, в сердце и голове молодых родителей бушуют два чувства. Безграничная любовь к этому маленькому, тёплому, родному человечку, которая порой захлёстывает настолько, что становится трудно дышать. Это первое и основное.

Второе чувство – это страх. Боязнь неловким движением причинить беззащитному крохе боль. Неправильными действиями внести дискомфорт в его пока беспомощное существование. А если в поведении малыша возникает какая-то аномалия – половина мамочек впадает в панику и со всех ног бежит к более опытной подруге, мудрой бабушке или ведут ребёнка к врачу.

Наверное, самой первой такой аномалией является срыгивание молока после приёма пищи. Сразу хочется сказать, что ни в коем случае не надо выдумывать всякие ужасы. Следует просто успокоиться и внимательно рассмотреть, чем именно малыш срыгнул.

Полностью здоровый карапуз с хорошим аппетитом в возрасте до года ещё не умеет контролировать ни количество съедаемой пищи, ни правильность её приёма. Причиной срыгивания может быть банальное переедание, особенно если он кушает материнское молоко. Процесс сосания груди успокаивает малыша, даёт ему чувство защищённости и он готов делать это часами. Крошечный желудок, который еще не может растягиваться и коротенький пищевод быстро наполняются и организм прибегает к единственному ему известному способу избавиться от излишков.

Причины срыгивания у грудничков

Вторая причина – попадание в рот воздуха. Тут уже вся вина лежит на матери. Надо тщательно следить, чтобы малыш плотно брал сосок, а в случае если кормите из бутылочки – держать её надо под правильным углом и при этом следить, чтобы после взбалтывания смеси вся пена поднялась вверх. А так же следует подобрать оптимальный размер отверстия в соске, чтобы ни один пузырёк воздуха не просочился.

После кормления не следует сразу укладывать ребёнка в кроватку, особенно на живот, тормошить, купать и даже переодевать. Активными упражнениями надо заниматься или до приёма пищи или примерно через час после кормления. Необходимо подержать его в вертикальном положении и слегка помассировать животик.

Если карапуз весел, активен, хорошо прибавляет в весе и срыгивания, если они происходят, то не позднее чем в течении часа после того, как он плотно покушал – значит, всё хорошо и беспокоиться не о чем. Не окончательно сформированный и окрепший желудочно-кишечный тракт, ещё только приспосабливается и некоторые неполадки в его работе вполне нормальны. Со временем, когда желудок научится растягиваться, а мышцы, отвечающие за работу пищевода и кишечника, окрепнут, всё придёт в норму.

Эти причины понятны всем, они не несут большой опасности здоровью малыша и легко устранимы. Однако если ребёнок срыгнул массой, в которой заметны жёлтые прожилки, вкрапления или вся рвотная масса ярко выраженного жёлтого цвета – это уже повод не только задуматься, но и обратиться к специалисту. А если это происходит периодически и сопровождается плачем, криками и неестественными движениями – тем более. В этом случае необходимы всесторонние исследования и скорейшая постановка правильного диагноза. Начать следует с приема педиатра и прохождения ребенком диагностического УЗИ брюшной полости.

Из-за чего ребёнок срыгивает жёлтым

Причин несколько и стоит начать с самой неприятной, но сразу успокоить – эта ситуация очень редкая. Врождённая патология, возникшая при трудном течении беременности, неправильном поведении матери в то время, когда она носила ребёнка под сердцем (курение, алкоголь, вредные продукты питания, травмы) или сложных родах, может выражаться во внутриутробных нарушениях, которые влекут за собой некорректное развитие внутренних органов. Особенно это относится к недоношенным детям или рожденным с послеродовой асфиксией. Попадание пищи из желудка в пищевод так же может быть вызван заглатыванием околоплодных вод.

Это может сказаться и на общем развитии малыша. У него могут случаться внезапные вскрикивания, вздрагивания и приступы повышенной активности. В этом случае абсолютно необходимо наблюдение у врача-невролога. Симптомы обычно ярко-выраженные и не оставляют для хорошего специалиста сомнений в постановке диагноза. Лечение же заключается в основном в изменении расписания жизни маленького человечка, упорядочивания всех необходимых действий и, в исключительных случаях, применения медикаментозного вмешательства.

Вот ещё несколько причин, по которым ребёнок может срыгивать массой жёлтого цвета.

Прием антибиотиков – одна из причин срыгивания желтым

• плохая переносимость лактозы. Возникает в случае недостатка или полного отсутствия необходимого фермента. В этом случае после небольшого и недолгого обследования врач обычно назначает безлактозные смеси и проблема очень быстро устраняется. Ребёнок снова начинает набирать вес, улыбаться и практически перестаёт срыгивать.
• проблема может возникнуть после приёма антибиотиков, не благоприятно действующих на желудок и кишечник. Следует заострить внимание на том, что такие препараты следует давать малышу исключительно по назначению врача и при малейшем подозрении на негативное их влияние советоваться со своим педиатром.
• всевозможные инфекционные заболевания, против которых маленький организм ещё не выработал защитного механизма. Менингит, гепатит, желудочные инфекции – обычно сопровождаются коликами, немотивированным беспокойством, поносом и повышением температуры.
• так же возможна аллергия, как на прикормочную смесь, так и на продукты, которые употребляет в пищу кормящая мама.
• непроходимость кишечника. Главный признак – если во время кормления животик ребёнка увеличивается, а после резко опадает. В этом случае необходима консультация гастроэнтеролога , обследование и назначение правильного метода лечения.

Но какие бы причины не были, если ваш малыш срыгивает с опасной периодичностью и жёлтым цветом – это должно вас насторожить.

Неестественный цвет свидетельствует о том, что желчь попадает в пищевод, раздражает слизистую оболочку и может привести к очень неприятным последствиям. Часть содержимого желудка может попасть в лёгкие, а это почти стопроцентная гарантия серьёзных заболеваний носоглотки и дыхательных путей (отит, пневмония и другие неприятности).

Как бы страшно это всё не звучало, но отчаиваться и паниковать не стоит. После рентгеновских и клинических обследований и постановки правильного диагноза, врач назначит необходимое лечение и, пройдя его курс, малыш обязательно выздоровеет.

• перед тем, как покормить малыша следует на некоторое время положить его животик. Это обеспечит удаление лишних газов, а так же укрепит мышцы на шее и животе.
• не стоит дожидаться, когда ребёнок очень сильно проголодается. В этом случае сосать он будет жадно и попадание воздуха в желудок будет практически неизбежно. Также это может привести к перееданию.
• внимательно следить, чтобы малыш брал сосок правильно, полностью захватывая ареолу. Если во время сосания карапуз начинает причмокивать или слышаться какие-либо другие звуки, значит, ему неудобно и надо приложить его к груди оптимальным способом.
• при кормлении из бутылочки детскими смесями, следить за оптимальным размером отверстия в соске и правильным углом наклона. Он должен быть таким, чтобы малыш не захлёбывался, но и не прилагал лишних усилий.
• после того, как ребёнок покушал, подержать его столбиком и дождаться пока лишний воздух, если он всё-таки попал в желудок, отойдёт. Обычно это происходит сразу, но может и затянуться на 20-30 минут. Опят же, ничего страшного в это нет.
• изголовье в коляске и в кроватке должно быть слегка приподнятым. Под матрасик следует поместить нетолстую книжку или тоненькую подушечку, но при этом следить, чтобы поднята была не только голова, но вся верхняя часть тела.
• если малыша донимают газики можно дать попить препараты с экстрактом фенхеля .
• кормить ребёнка в соответствии с расписанием. Малыш очень быстро привыкнет, и не будет испытывать сильного чувства голода.
• строго следить, чтобы смесь соответствовала возрасту и личным показателям, если таковые есть.
• обязательны ежедневные прогулки на свежем воздухе и купания. Активные, возрастные упражнения, которые приведут к укреплению мышц, в том числе и отвечающих за пищеварительную систему.

Когда молодая мама с малышом выписываются из роддома и в сопровождении любящего мужа и отца, пустивших от умиления и радости слезу, бабушек и дедушек, приезжают домой, все радости и трудности могут навалиться с такой скоростью, что это может шокировать. Бояться, паниковать, а тем более отчаиваться и впадать в послеродовую депрессию, не стоит. Следует помнить, что теперь от вас зависит не только ваша жизнь, но и жизнь вашего сына или дочери и излишние отрицательные эмоции, ни вам, ни ребёнку на пользу не пойдут.

Во-первых, малыш, как бы беззащитно он не выглядел, уже в этом возрасте существо довольно крепкое и своенравное. Он обязательно тем или иным способом сообщит внимательным родителям, что ему что-то не нравиться или он испытывает некоторый дискомфорт. А уж как он будет требовать устранить эти неудобства. А во-вторых, что касается срыгивания – в этом нет ничего сверх опасного. Подавляющее большинство причин этого легко устраняются и не несут никаких пагубных последствий. А постирать халат или рубашку, на которые малыш срыгнул, не сложно.

В случае же каких-то осложнений всегда есть детская поликлиника и замечательные педиатры, пришедшие в профессию по зову души. Они переживают за вашего малыша ничуть не меньше и готовы сделать для него всё, что в их силах.

Что еще следует знать о срыгивании у новорожденных