Трещины на пятках — распространенная проблема, имеющая выраженный сезонный характер и чаще беспокоящая женщин. В связи с высокой частотой встречаемости и яркой клинической картиной за рубежом трещины на пятках выделяют в самостоятельное заболевание — Сracked heels. Но по своей сути потрескавшаяся кожа стопы – индикатор состояния организма и соблюдения гигиены.

Клинические проявления трещин на пятках

• растрескивания на коже стопы различной глубины
• зуд, жжение, боль и дискомфорт при ходьбе и в покое
• иногда – неприятный запах от ног

Многообразные причины трещин на пятках часто осложняют диагностику, и пациенты получают только симптоматическое лечение. В результате затихшие на время проявления дают о себе знать с новой силой, качество жизни больного резко снижается, увеличивается риск инфекционных осложнений. Для эффективного лечения важно устранить все вызвавшие трещины на пятках причины, которых у одного больного может быть несколько.

Причины возникновения

Состояния, не требующие лечения	Внешние усугубляющие факторы	Патологические состояния
Неправильно подобранная обувь Нарушение гигиены Чрезмерный уход — частый пилинг	воздействие солнца, ветра и холода, перепады температуры хлорированная вода загрязненность воздуха сухой воздух работа в горячих цехах, на вредном производстве курение и злоупотребление алкоголем использование щелочного мыла бытовая химия — после стирки ткань носок, к примеру, вбирает массу химических соединений от стиральных порошков и кондиционеров, пагубно влияющих на кожу голодание, диеты, малое количество жидкости, витаминов, питательных веществ, поступающих в организм	Ожирение Микоз стоп Сахарный диабет Дисбаланс работы щитовидной железы Псориаз Дисгидроз и эксфолиативный кератолиз на фоне диет, голодания, нарушения пищеварения и пр. Гельминтозы ( а) Заболевания нервной системы Гормональные нарушения или перестройки (беременность, климакс и пр.) Другие заболевания, проявляющиеся истончением кожи, деградацией нервных волокон и снижением иммунитета

Алгоритм обследования

• Исследование соскоба кожи на грибковое поражение
• Исключение эндокринных патологий — сахарный диабет,
• Определение индекса массы и диагностика ожирения
• Исключение кожных заболеваний — псориаз, другие патологии

Как выглядят трещины на пятках

Состояния, не требующие лечения

• Врожденные особенности кожи (сухость, чувствительность)

Врожденная сухость кожи часто причиняет ее обладателю неудобства. Она же является причиной возникновения трещин на подошвах стоп. Самый действенный способ бороться с этой особенностью – регулярное использование увлажняющих кремов для ступней. Непременным компонентом таких кремов должны быть мочевина и силикон. Надо помнить, что при грибковой инфекции, псориазе и других заболеваниях многие компоненты кремов могут усугубить поражение кожи. Поэтому перед их использованием необходимо получить консультацию врача.

• Неправильно подобранная обувь и нарушение гигиены

Неправильно подобранная обувь – вторая по частоте причина трещин на пятках. В весенне-летний период набирают популярность босоножки, вьетнамки и туфли, открытые со стороны пятки. В результате кожа стопы подвергается механическому воздействию почвы, камней, химических агентов, часто травмируется. Микротрещины со временем превращаются в инфицированные повреждения, вызывая сильную боль. Смена босоножек на закрытую обувь и использование носков из натуральных тканей позволяет решить проблему растрескавшихся пяток.

• Слишком активный уход

Возникновению трещин на стопе может способствовать и чрезмерно активный уход за пятками, если производить частый пилинг стопы, то между процедурами кожа просто не успевает восстановиться и еще активнее грубеет, т.к. организм стремиться наверстать упущенное.

В случаях, когда все внешние причины повреждения кожи стоп исключены, а проблема осталась, необходимо обратиться к лечащему врачу и определить основное заболевание.

Алгоритм действий при глубоких трещинах

При развитии трещинок на коже стопы для оказания себе первой помощи следует провести следующие мероприятия, которые уже через 2 недели дадут отличный результат:

Патологические состояния

Ожирение

Ожирение постепенно становится нормой в связи с неуклонным ростом числа тучных людей. Мало кто из пациентов связывает проблемы на ступнях со своим избыточным весом. А между тем ожирение влияет практически на все ткани и системы организма. Большая масса тела всегда является спутником гипертонической болезни и повышения уровня холестерина. Эта триада нарушает кровообращение и иннервацию кистей и стоп, кожа на них истончается, появляются глубокие трещины. Повышенная нагрузка на пятки усугубляет повреждение ступней. Диагностировать ожирение можно самостоятельно, а лечение нужно осуществлять под присмотром специалиста.

Диагностика ожирения

Такая формула не будет абсолютно точной для спортсменов, пожилых людей, детей и беременных женщин.

В 95 процентах случаев ожирение является алиментарным, возникшим в результате регулярного переедания. А значит, и избавиться от последствий ожирения можно, устранив погрешности в диете. И лишь в пяти процентах случаев необходима коррекция гормонального фона. Нужно помнить, что трещины на пятках – не единственное и не самое опасное осложнение избытка веса.

Последствия ожирения

• сахарный диабет 2 типа или инсулинорезистентность
• ишемическая болезнь сердца, гипертония
• артриты, артрозы
• синдром гиповентиляции
• бесплодие
• нарушение трофики тканей, в результате – снижение чувствительности, повреждения кожного покрова, частые микробные осложнения

Главный принцип лечения ожирения и его последствий – комплексный подход. Изменение образа жизни, ведение пищевого дневника, а в тяжелых случаях – медикаментозные и хирургические методы, позволят избавиться от всех неприятностей, в том числе и на коже стоп.

Грибковые поражения стоп

Часто лечение трещин на пятках увлажняющими кремами не дает желаемого результата, а схожие симптомы появляются у других членов семьи. Скорее всего, в этом случае источником проблемы является дрожжевой или плесневый грибок. Само по себе грибковое поражение стоп не может вызывать трещины на пятках, но нередко они протекают одновременно.

Симптомы микоза стоп :

• первичное поражение межпальцевых складок
• частое вовлечение в процесс ногтевых пластин
• огрубение кожи, утолщение рогового слоя
• иногда – присоединение аллергической реакции
• различной интенсивности

Обычно заболевание начинается с малозаметного шелушения или безболезненных трещинок в межпальцевых промежутках. Несмотря на отсутствие яркой клинической картины, больной заразен для окружающих людей. Через некоторое время грибок захватывает большую часть стопы, и болезнь переходит в одну из своих форм.

Формы грибкового поражения стоп:

• Интертригинозная — наиболее частая форма. Характерно незначительное покраснение, шелушение и растрескивание кожи.
• Дисгидротическая — образование пузырьков на коже стопы, эрозии после их вскрытия часто инфицируются. Характерны аллергические высыпания и рецидивирующий характер.
• Сквамозная — единственный признак – .
• Сквамозно-гиперкератическая — на фоне шелушения образуются мозоли, кожа стопы приобретает багровый оттенок.

Окончательный диагноз можно установить только после микроскопии чешуек пораженной кожи. Обнаруженный там грибок идентифицируют и в зависимости от типа микоза и его формы назначают лечение.

При изолированном поражении кожи стопы применяют местные антимикотики, если присоединилось повреждение ногтей – дополнительно назначают препараты общего действия. Кроме того необходимо сменить обувь или засыпать старую противогрибковым порошком.

Сахарный диабет

Проблема поражения ног, а в особенности ступней, остро встает именно перед больными сахарным диабетом 2 типа. Причиной служит прогрессирующая нейропатия, скорость которой зависит от лечения болезни. Полностью остановить процесс трофических нарушений невозможно, но контролировать уровень глюкозы в крови и внимательно относиться к состоянию ног вполне реально.

Принципы профилактики «стопы диабетика»:

• Поддержание уровня глюкозы приближенным к нормальному. Именно хроническая гипергликемия без должной коррекции приводит к повреждению сосудов и нервов. Восстановить их функцию с помощью сосудистых препаратов невозможно. Только прием грамотно подобранных сахороснижающих медикаментов или доз инсулина может значительно замедлить формирование нейро- и ангиопатии ног.
• Нормализация уровня холестерина (см. ). Холестерин вызывает закупорку мелких сосудов стопы, нарушая и так слабое питание.
• Ношение удобной, а иногда и ортопедической обуви.
• Правильный уход за ногами:
  • все воспалительные процессы на ногах диабетика должны лечиться с помощью специалиста (даже мелкие ссадины и трещины)
  • ежедневное мытье и просушивание ног
  • контроль температуры воды при купании. Чувствительность ступней при диабете нарушается, поэтому ноги легко обжечь или переохладить.
  • отказ от курения
  • регулярное смазывание ступней кремом с мочевиной

Псориаз

Многообразие проявлений этого сложного заболевания включает в себя в том числе и поражение ступней с образованием на них трещин. Причины возникновения псориаза до сих пор не определены, важную роль играют наследственная предрасположенность, хронические инфекции и дисбаланс в иммунной системе (см. ).

Псориаз может протекать в обычной и тяжелой формах. Псориаз ладоней и подошв относят к легкой, изолированной форме. Иногда такие симптомы возникают и при генерализованном поражении. Склонны к поражению ступней люди, занимающиеся тяжелым физическим трудом. У них на ступнях формируются бляшки красноватого цвета с белым пластинчатым шелушением, часто сочетаясь с поражением ногтей. Бляшки могут инфицироваться, образуя глубокие трещины и причиняя боль. , использования медикаментов (см. ), санации очагов хронического воспаления (см. ).

Другие заболевания с поражением кожи стопы

В медицинской практике встречается огромное количество патологий, при которых напрямую или опосредованно возникают трещины на пятках. Все они поддаются медикаментозному лечению или контролю. Поэтому важно поставить правильный диагноз и назначить эффективные препараты. При появлении дискомфорта в районе стопы, трещин и эрозий на подошве, которые не исчезают после использования увлажняющего крема, необходимо пройти обследование.

Избавление от болезненных трещин на пятках позволит обрести свободу движения. А движение – это жизнь!

Спасибо

Что такое трещины на пятках?

Трещины на пятках представляют собой нарушение целостности кожного покрова в области пяток. Как правило, трещины не являются самостоятельным заболеванием, а входят в симптоматику других болезней. Чаще всего трещины встречаются при сахарном диабете , ожирении , гиповитаминозе и анемии .

Трещины на пятках характерны не только для старческого возраста, как это принято считать, но также встречаются и у младшей возрастной категории. Нередко трещина на пятках – это первый симптом заболевания. Несмотря на то, что трещины считаются банальным проявлением, они доставляют массу неудобств, являясь очень болезненными.
Для того чтобы понять механизм образования трещин на пятках, необходимо понимать строение кожи . Так, кожа на пятках отличается по своему строению от кожи на других участках тела. Ее особенностью является добавочный пятый слой в эпидермисе, тогда как для всей остальной кожи характерен четырехслойный эпидермис.

Строение кожи на пятке

Кожа является крупнейшим органом в организме человека, площадь которого составляет более двух квадратных метров. Универсальной способностью кожи является способность к регенерации. Регенерация – это способность (в данном случае кожи ) восстанавливаться после повреждений. Такой способностью обладают слизистые оболочки организма и кожа. На уровне кожи этот процесс осуществляется за счет постоянного обновления наружного слоя.

Итак, кожа на пятке состоит из трех основных слоев - эпидермиса, дермы и подкожной клетчатки. Основное различие состоит в верхнем слое коже – эпидермисе или кожице. Поэтому кожа пятки носит название еще «толстой кожи». Отличием толстой кожи от тонкой является также отсутствие на ней волос. Остальные слои, дерма и подкожная клетчатка, отличаются только по толщине, в то время как строение у них одинаковое.

Эпидермис
Наружный слой кожи, который чаще всего подвергается травматизации. Он является производным эпителия и в основном осуществляет барьерную (защитную ) функцию. Этот слой кожи постоянно обновляется благодаря особенному своему строению. Также благодаря входящим в состав клеткам иммунной системы, осуществляет иммунную функцию.

Слоями эпидермиса на пятке являются:

• ростковый;
• шиповатый;
• зернистый;
• блестящий;
• роговой.

Ростковый слой
Ростковый слой - он же базальный. Представлен в основном постоянно растущими и делящимися клетками (кератиноцитами ). Именно за счет росткового слоя эпидермиса осуществляется процесс регенерации (восстановления ). Клетки из этого слоя мигрируют в верхние слои эпидермиса. Проходя через слои расположенные между ростковым и роговым слоем кератиноциты претерпевают изменения и, доходя до самого поверхностного слоя, отлаживаются в нем. Однако процесс миграции клеток начинается именно в ростковом слое.

Шиповатый слой
Шиповатый слой называется так потому, что образован несколькими рядами клеток, обладающих своеобразными шипами. Также этот слой эпидермиса содержит клетки Лангерганса , которые осуществляют иммунную функцию.

Зернистый слой
Зернистый слой представлен двумя рядами вытянутых клеток, которые содержат гранулы кератогиалина. Кератогиалином называется белок, который, в свою очередь, является предшественником кератина . В верхних слоях из него формируются пластинки, формирующие в дальнейшем гидрофобный (водонепроницаемый ) слой.

Блестящий слой
Состоит из слабо дифференцированных клеток, лишенных каких-либо органелл (внутриклеточных структур ). Из-за содержащегося внутри клеток кератогиалина под микроскопом этот слой выглядит, как блестящая полоса. Максимально этой слой выражен на пятках и ладонях.

Роговой слой
Данный слой лишен каких-либо клеток и представлен их производными – роговыми чешуйками. Толщина слоя напрямую зависит от нагрузки, оказываемой на участок кожи. Поэтому максимально он развит на пятках, поскольку стопа человека принимает на себя наибольшую механическую нагрузку. В основном выполняет защитную функцию.

Во время ходьбы основная нагрузка тела приходится на ноги, а точнее - на стопу. Соответственно кожа стоп подвергается максимальному давлению и растяжению. Вследствие этого клетки кожи (верхнего ее слоя ) вынуждены постоянно менять свою форму - растягиваться и сжиматься. Максимально эти трансформации выражены по периферии – то есть по краям стопы. При опускании стопы клетки растягиваются, а при ее поднятии сжимаются. Иногда чтобы максимально равномерно распределить нагрузку, клетки начинают интенсивно расти, чтобы увеличить площадь стопы. Чем больше масса, которая давит на ноги, тем больше необходимо увеличить площадь стопы. Таким образом, площадь стопы начинает увеличиваться за счет увеличения рогового слоя, причем рост слоя происходит преимущественно по краям, где впоследствии формируются трещины. Однако поверхностный роговой слой особенно в области пяток не является таким эластичным, как на других участках тела. И вместе с этим, чем он толще, тем он менее эластичен. Этот феномен и лежит в основе формирования трещин. Роговой слой начинает компенсировать нагрузку увеличением площади, кожа становится толстой, но не эластичной, что и служит пусковым механизмом. При длительной ходьбе неэластичный слой начинает травмироваться и дает трещины.

Однако, необходимо отметить, что изолированные трещины (то есть без сопутствующей патологии ) формируются крайне редко. Как правило, они развиваются на фоне сниженного иммунитета , нарушенного обмена веществ, анемии.

Сахарный диабет, избыточный вес и другие причины развития трещин на пятках

Как уже было сказано выше, существует множество причин развития трещин на пятках. Как правило, это комбинация из нескольких факторов риска. Например, лишнего веса (ожирения ) и сахарного диабета, анемии и иммунодефицита.

К наиболее распространенным причинам развития трещин на пятках относятся:

• сахарный диабет;
• анемия;
• лишний вес;
• грибковая инфекция.

Сахарный диабет

Сахарный диабет – это эндокринная патология, протекающая с нарушением обмена веществ, в основе которой лежит дефицит гормона инсулина . Дефицит инсулина может быть как абсолютным, так и относительным. Однако вне зависимости от этого он ведет к хроническому нарушению всех видов обмена веществ - белкового, углеводного, жирового. Ведущим симптомом при этом является гипергликемия и глюкозурия. Первый представляет собой повышенное содержание глюкозы (в народе - сахара ) в крови, а второй симптом проявляется наличием той же глюкозы в моче. На долю сахарного диабета сегодня приходится более 80 процентов всех эндокринных заболеваний. При этом он поражает как детей (более 8 процентов приходится на детский контингент ) так и людей пожилого возраста (более 15 процентов ). Однако большая часть приходится на работоспособную часть населения. Риск заболеваемости диабетом коррелирует с такими патологиями как ожирение и артериальная гипертензия . Так, частота диабета среди лиц с лишним весом повышается в десятки раз. Поскольку на сегодняшний день сахарный диабет входит в триаду основных причин инвалидизации , то это позволяет отнести его к медико-социальной проблеме.

Причины сахарного диабета
Чтобы разобраться в причинах данной проблемы важно знать, что существует два основных типа сахарного диабета. Так, различают сахарный диабет первого и второго типа. Первый вариант также называют еще наследственным или генетическим. Проявляется этот вид сахарного диабета еще в детском или подростковом возрасте. Сахарный диабет второго типа дебютирует позже, и его развитие больше связывают с факторами внешней среды (несбалансированное питание , лишний вес ). Вне зависимости от типа сахарный диабет проявляется схожими симптомами.

Причинами сахарного диабета являются:

• деструкция бета-клеток, что приводит к абсолютной недостаточности инсулина;
• панкреатит и другие патологии поджелудочной железы , которые также могут приводить к недостаточности инсулина;
• повышенная продукция стероидных гормонов , которые приводят к снижению гормона инсулина (наблюдается при болезни Иценко-Кушинга или феохромоцитоме );
• атеросклероз – патология, сопровождающаяся отложение холестериновых бляшек на внутренней стороне сосудов;
• артериальная гипертензия – заболевание, протекающее с повышением артериального давления более 140 миллиметров ртутного столба;
• ожирение;
• гиподинамия – снижение подвижности, приводящее к нарушениям в работе сердечно-сосудистой, дыхательной, пищеварительной и опорно-двигательной системе.

Как правило, в развитии сахарного диабета участвует не одна причина, а совокупность факторов риска и причин. В основе патогенеза (механизма развития ) сахарного диабета первого типа лежит разрушение бета-клеток поджелудочной железы. Бета-клетки – это вид клеток поджелудочной железы, которые синтезируют гормон инсулин, который, в свою очередь, принимает участие в усвоении глюкозы. Чаще всего поражение поджелудочной железы носит аутоиммунный характер. В результате различных иммунных реакций может разрушаться до 90 процентов клеток органа, с дальнейшим развитием сахарного диабета.

У больных с сахарным диабетом второго типа выделяют два основных механизма - нарушение секреции инсулина и резистентность (устойчивость ) тканей к его действию. Механизм этих нарушений до сих пор не изучен. Считается, что нарушение секреторной функции бета-клеток может быть обусловлено постоянной гипергликемией. Другими словами, повышенная концентрация сахара в крови, вследствие несбалансированного питания, может быть причиной низкой концентрации инсулина. Таким образом, формируется замкнутый круг - гипергликемия (повышенное содержание сахара ) обуславливает нарушение секреции инсулина бета-клетками, а низкое содержание инсулина приводит к еще большей гипергликемии. При этом количество бета-клеток (их масса ) не меняется, но утрачивается их функция.

Проявления сахарного диабета
Как уже было отмечено выше, сахарный диабет проявляется нарушениями на уровне метаболизма . При этом отмечаются нарушения не только углеводного, но белкового и жирового обмена. На уровне углеводов нарушается транспорт глюкозы в ткани, развивается постоянная гипергликемия. На уровне липидов (жиров ) повышается содержание недоокисленных жиров, а в крови повышается уровень холестеринов низкой плотности. На уровне белкового обмена происходит усиленный распад протеинов (белков ), которые используются в качестве энергии.

Симптомами сахарного диабета являются:

• полидипсия (постоянная жажда );
• полиурия (частое мочеиспускание );
• потеря трудоспособности;
• зуд кожи и зуд наружных половых органов ;
• повышение аппетита (полифагия );
• боль в сердце и боль в нижних конечностях ;
• развитие катаракты .

Вышеперечисленные симптомы являются лишь верхушкой айсберга. В основном же сахарный диабет проявляется нарушениями на уровне всех систем, поскольку поражает все звенья метаболизма - белки, жиры, углеводы. Мишенями же являются кожа, почки , сердце , глаза. В этих органах отмечаются специфические изменения характерные для сахарного диабета.

К поражениям кожного покрова при сахарном диабете относятся:

• снижение эластичности кожи;
• дерматит (как правило, себорейный );
• подногтевой гиперкератоз;
• гнойничковые и грибковые поражения кожи;
• диабетический рубеоз (покраснение ) лица;
• ксантоматоз и ксантелазмы;
• желтая окраска ладоней и подошв.

При сахарном диабете кожные поражения развиваются вследствие нескольких причин. В первую очередь, это метаболические нарушения. Нарушается синтез протеинов и липидов, которые необходимы для регенерации (восстановления ) кожи. Однако помимо этого при сахарном диабете отмечаются множественные расстройства на уровне циркуляции крови. При этом нарушения фиксируются как на уровне макроциркуляции, так и на уровне микроциркуляции. В первом случае поражаются крупные сосуды, при закупорке которых может развиться гангрена. При расстройстве микроциркуляции нарушается питание рядом расположенных тканей. Вследствие этого развиваются изначально мелкие трофические язвы, которые впоследствии переходят в обширные поражения. Кроме этого кожа больного сахарным диабетом характеризуется сухостью, низкой эластичностью и плохой способностью к регенерации. Из-за этого даже небольшие трещины на пятках не заживают и вскоре становятся глубокими.

Трещины на пятках при анемии

Анемией называется состояние, характеризующееся низкой концентрацией гемоглобина в крови и низким содержанием эритроцитов (элементов крови ) на единицу крови. Для анемии характерно несколько основных синдромов - желудочно-кишечный, неврологический и сидеропенический. Выраженность того или иного синдрома зависит от типа анемии. Так, при В12-дефицитной анемии максимально выражен неврологический синдром, который характеризуется нарушениями чувствительности, мышечной слабостью , расстройствами психики. Изменения со стороны кожи (включены в сидеропенический синдром ) максимально характерны для железодефицитной анемии. Железодефицитная анемия развивается вследствие недостатка железа в организме. В свою очередь, недостаток может быть спровоцирован несколькими причинами.

Причинами недостатка железа в организме являются:

• хронические кровопотери;
• болезни желудочного тракта;
• врожденный дефицит железа;
• недостаток железа в пище.

Для железодефицитной анемии характерно два основных синдрома - анемический и сидеропенический. Первый характеризуется слабостью, быстрой утомляемостью, головокружением и выраженной одышкой . Для сидеропенического синдрома характерны трофические изменения кожи и слизистых оболочек, а также изменения производных кожи – ногтей и волос.

Характеристиками сидеропенического синдрома являются:

• отсутствие характерной эластичности кожи;
• плохая регенерация (восстановление ) кожи;
• ломкость и искривление ногтей;
• затрудненное глотание сухой и твердой пищи;
• атрофия сосочков языка;
• жжение и боли в языке ;

Лечение заключается в назначении препаратов железа. Дополнительно проводится симптоматическое лечение, которое направлено на устранение симптомов заболевания, то есть сухости кожи, трещин на пятках.

Трещины на пятках при дерматитах

Дерматиты – это большая группа заболеваний, для которой характерно поражение кожного покрова. Этиология (происхождение ) дерматитов может быть очень разнообразной. Широко распространен так называемый атопический дерматит , синонимами которого является экзема . Не менее реже встречается и себорейный дерматит , в происхождении которого большую роль играет избыточная секреция кожного сала и грибок . Вне зависимости от происхождения кожа при дерматитах становится сухой, раздраженной. Вдобавок к этому добавляется повышенное потоотделение (локальный гипергидроз ) на подошвах стоп и ладонях. В свою очередь, локальный гипергидроз и трофические изменения кожи способствуют развитию эрозий и трещин.

Трещины на пятках, как правило, характеризуют клиническую картину атопического дерматита. Согласно современным представлениям данное заболевание является генетически обусловленным, в развитии которого большую роль играют стрессовые факторы. Атопический дерматит – это хроническое и рецидивирующее (постоянно обостряющееся ) заболевание кожи, которое проявляется зудом, сухостью кожи, воспалением и полиморфными высыпаниями. В основе развития лежит патологическая реактивность организма, обусловленная в основном иммунологическими механизмами.

Характерным признаком заболевания является зуд, который может быть единственным симптомом и сохраняться даже при отсутствии кожных проявлений. Зуд отличается упорством и часто усиливается в ночное время, причиняя больным мучительные страдания, вызывая бессонницу и психоэмоциональный дискомфорт. Однако чаще всего зуд дополняется кожной симптоматикой.

К кожным проявлениям атопического дерматита относятся:

• выраженная сухость кожи;
• эритема – покраснение;
• трещины на пятках;
• дисхромии (изменение окраски кожи, чаще всего неравномерное );
• зуд, приводящий к расчесам;
• полиморфная сыпь в виде везикул (пузырьков ), папул.

Трещины на пятках и лишний вес

Лишний вес также является фактором риска для формирования трещин на пятках. Объясняется это несколькими причинами. В первую очередь, тем, что лишний вес всегда протекает с нарушением обмена веществ и другими патологиями и никогда не встречается изолированно. Также лишний вес оказывает дополнительную нагрузку на стопу. Кожа стопа изначально компенсаторно гипертрофируется (увеличивается ) чтобы выдержать повышенную нагрузку тела. В то же время, кожа с увеличенным роговым слоем становится толстой, но менее эластичной. Это приводит к тому, что она начинает трескаться по краям пяток. Из-за сопутствующих трофических изменений кожи (что особенно ярко выражено при сопутствующем сахарном диабете ) трещины плохо заживают и начинают расти вглубь.

Трещины на пятках и грибок стоп

Дерматомикозы (в народе «грибок» ) - это микозы кожи и ее придатков, обусловленные развитием на ее поверхности грибков. Клинические проявления зависят от нескольких факторов, а именно от вида возбудителя и состояния иммунной системы больного. Не мене важную роль играет и локализация процесса, а также глубина ее распространения. В большинстве случаев развивается поверхностное грибковое поражение с вовлечением рогового слоя кожи или ногтей и волос. Но, в то же время, могут развиваться и глубоко инвазивные микозы с поражением глубоких слоев эпидермиса.

Различают грибковое поражение (микоз ) гладкой кожи, протекающее с поражением кожи лица и туловища, а также кистей и стоп. Общепринятым является тот факт, что грибок – это оппортунистическая инфекция. Это значит, что в норме на коже человека содержится небольшая концентрация грибка. Его размножение находится под контролем организма. Однако при определенных ситуациях (снижение иммунитета ) этот контроль теряется, и грибок начинает массивно разрастаться. Одной из самых частых причин агрессивного роста грибка является сахарный диабет. Другими факторами риска являются иммунодефицитные состояния (например, при ВИЧ-инфекции или лечении глюкокортикостероидами ), повышенная потливость, нарушение правил личной гигиены .

Источником заражения, как правило, является больной человек, но также возможно распространение инфекции с других участков кожи больного, например, со стоп или ногтей.

Основными клиническими проявлениями микоза являются своеобразные высыпания. Представлены они очагами сухой и шелушащейся кожи, округлой формы, как правило, с выраженной гиперемией (покраснением ). Рост микозных очагов отмечается по периферии, то есть грибок растет из центра. Со временем центральная часть разрешается (исчезает ) и высыпание приобретает кольцевидную форму. Течение заболевания всегда хроническое, с периодами обострения и затихания. Лечение включает назначение противогрибковых средств местного и системного действия.

Отдельной формой грибка, встречающегося при трещинах, является микоз стоп.
Микоз стоп – это поражение подошвенной поверхности стоп и межпальцевых промежутков грибками рода дерматомицеты . Является чрезвычайно распространенным заболеванием, которое хотя бы раз в жизни переносят около 70 процентов населения. Характерно оно для взрослого населения с преимущественным поражением лиц мужского пола.

Факторами риска развития грибка стоп являются:

• повышенная потливость;
• ношение тесной обуви;
• постоянные микротравмы кожи;
• сахарный диабет;
• ВИЧ (вирус иммунодефицита );
• поражение сосудов конечностей.

Грибковое поражение стоп может быть односторонним, но, как правило, поражаются одновременно обе стопы. Протекает микоз чаще всего в виде интенсивного шелушения кожи стопы и межпальцевых складок, с формированием глубоких трещин. Почти всегда присутствует зуд, выраженность которого может быть от умеренного до невыносимого. Максимально зуд выражен при мокрой форме грибка, когда он протекает с мацерацией (размягчением ) кожи в межпальцевых промежутках стоп. В этом случае пациенты жалуются на усиление зуда и ощущения жжения при ходьбе. Гораздо реже микоз стоп сопровождается образованием на подошве множественных зудящих пузырьков, которые впоследствии лопаются с образованием язв.

К какому врачу необходимо обратится при трещинах на пятках?

Обычно при трещинах на пятках изначально обращаются к семейному врачу или дерматологу (записаться ) . Первый выбор врача объясняется тем, что, как уже было сказано, трещины – это проявление (симптом ) какого-либо основного заболевания. Чаще всего – это сахарный диабет, артериальная гипертензия, ожирение.

Какие анализы необходимо сдать при трещинах на пятках?

Как уже было отмечено, трещины на пятках являются проявлением, чаще всего, метаболического заболевания. Поэтому анализы, которые назначаются, чаще всего рекомендуются для выявления таких заболеваний как сахарный диабет, анемия и дерматит.

К рекомендуемым анализам при трещинах на пятках относятся:

• концентрация гликозилированного гемоглобина;
• глюкоза натощак;
• общий анализ крови ;
• концентрация железа и ферритина в крови;
• соскоб на грибок.

Концентрация гликозилированного гемоглобина
Гликозилированный (гликированный ) гемоглобин (HbA1 ) - это гемоглобин, содержащий в себе молекулу глюкозы, который является одним из основных показателей углеводного обмена. Его концентрация напрямую коррелирует с уровнем глюкозы (сахара ) в крови, поэтому данный показатель широко используется для скрининга сахарного диабета. Скорость его образования зависит от концентрации сахара в крови (гипергликемии ), а нормализация его уровня в крови происходит под воздействием гормона инсулина. Определение гликозилированного гемоглобина является обязательным этапом в диагностике сахарного диабета. Более того, у людей с уже диагностированным диабетом измерение содержания гликозилированного гемоглобина должно проводиться раз в три месяца.

Глюкоза натощак и через два часа после приема пищи
Определение концентрации глюкозы в крови натощак было и остается важным показателем для выявления сахарного диабета и дальнейшего его контроля. У здорового человека этот лабораторный показатель колеблется между 3,3 и 5,5 миллимоль на литр. Диагноз сахарного диабета подтверждается тогда, когда уровень глюкозы натощак составляет более 6,1 миллимоль на литр в крови и более 7 миллимоль на литр в плазме. Кроме этого важным показателем является уровень сахара после принятия пищи. При этом диагностируется не только сахарный диабет, но и состояние близкое к диабету называемое как предиабет или нарушение толерантности к глюкозе. Для этого проводится проба с сахарной нагрузкой. Заключается она в том, что тестируемому дают выпить сильно концентрированный сахарный сироп и через два часа измеряют уровень гликемии. В норме после нагрузки концентрация глюкозы не достигает 7 миллимоль на литр. У лиц с сахарным диабетом уровень глюкозы может быть более 10 миллимоль, а у лиц с нарушенной толерантностью к глюкозе данный показатель будет варьировать в пределах 7 – 10 миллимоль на литр.

Общий анализ крови
Общий анализ крови информативен, когда причиной трещин на пятках является железодефицитная анемия. Основными показателями при этом являются уровень эритроцитов и концентрация гемоглобина. В крови у здорового человека уровень эритроцитов должен быть не менее 3,7 (у мужчин 4 ) x 10 12 . Концентрация менее указанной нормы говорит об анемическом синдроме. Вторым информативным показателем является уровень гемоглобина. В норме он должен быть не менее 120 граммов на литр. Дополнительным параметром в диагностике анемии является концентрация железа в крови. У женщин в пределах нормы считается концентрация от 9 до 30,5 микромоль на литр, в то время как у мужчин этот показатель равен 12 – 30,5 микромоль на литр. Еще одним показателем запасов железа в организме является уровень ферритина. Ферритин – это белок, который выполняет роль депо (хранилища ) железа в организме. Этот показатель может указывать на латентную анемию. Уровень ферритина в норме у лиц мужского пола составляет 20 – 250 микрограмм на литр, у женщин варьирует от 10 до 120 микрограмм на литр.

Соскоб на грибок
Для проведения микроскопического исследования на грибок необходимо предварительно взять соскоб. Соскоб проводят с помощью стерильного скальпеля или шпателя. Биологическим материалом может быть кусочек ногтя, волос или просто соскоб с поверхности подозрительного участка кожи (в данном случае в области трещин ). Полученный материал обрабатывают специальным раствором и исследуют под микроскопом. При грибковом поражении в исследуемом препарате обнаруживаются дрожжевые клетки, нити мицелия, споры грибка.

Гораздо реже проводится посев на питательные среды, поскольку длительность такого метода варьирует от 2 до 4 недель. Чаще сегодня проводятся иммуноферментные анализы на определение антител к конкретному виду грибка. Для этого проводят забор венозной крови, после чего она исследуется на специфические антитела от 2 до 5 дней.

Что нужно делать, чтобы предотвратить образование трещин на пятках?

Чтобы предотвратить образование трещин на пятках необходимо придерживаться элементарных правил личной гигиены, носить правильную обувь и также лечить основные заболевания. Не менее важно обеспечивать ступням правильный уход и
соблюдать рацион питания, дабы избежать лишнего веса.

Придерживаться правил личной гигиены необходимо, в первую очередь, для того чтобы избежать заражения микозом (грибком ). Следует помнить, что грибок может передаваться и контактным путем. Для этого при посещении общественных мест (бассейна, бани, спортзала ) нужно носить личную обувь, а при регулярных визитах использовать противогрибковые препараты. При ношении носков и колготок следует отдавать предпочтение изделиям из натуральных тканей, так как синтетические ткани способствуют повышенному потоотделению и накоплению сальных продуктов. Категорически не рекомендуется носить чужую обувь, а за своей необходимо регулярно следить. Обувь должна быть удобной, из натуральных материалов и хорошо проветриваемой. Очень важно чтобы обувь была в соответствии с размером стопы. Тесная неудобная обувь – это, в первую очередь, увеличенная нагрузка на кожу стоп. Важно помнить, что ненатуральные материалы являются причиной повышенной потливости (локального гипергидроза ) и нарушенного теплообмена.

Перед применением необходимо проконсультироваться со специалистом.

Кожа на ступнях ног является самой грубой во всем организме. Только это никак не значит, что она вытерпит все. Ступни, в частности пятки, требуют особого ухода за собой.

Своевременное предупреждение сухости, шелушения кожи и трещин, оградит от неприятных проблем. Личная гигиена и элементарные процедуры позволят долгое время не испытывать боли и дискомфорта при ходьбе.

Что же делать, если проблема уже существует? Поможет ли тут народное врачевание? И вообще, какие причины возникновения проблемы? Вопросов хватает.

Причины трескания пяток

Трещины на пяточках могут появиться не только у людей пожилого возраста, но и у молодых, порою подобным страдают даже маленькие детки. Первично нужно выяснить причину данной проблемы и тогда приступать к ее устранению и по необходимости, лечению возможных заболеваний.

Первоисточником могут быть как непосредственные внешние факторы, так и скрытые внутренние заболевания органов и систем. Итак, список немал:

1) Некомфортная тесная обувь (также неправильный уход за ней: чрезмерно высушивание или влажность внутри).

2) Пересушивание или переохлаждение стоп.

3) Влияние ярких солнечных лучей, жесткой воды, средств гигиены – мыла, гелей и подобного.

4) Банальная инфекция или грибок.

5) Нехватка в организме важных элементов и витаминов.

6) Нарушения в работе организма, разного рода болезни.

7) Проблемы с эндокринной системой могут сопровождаться подобной симптоматикой.

Люди с избыточным весом всегда жалуются на болевые ощущения при ходьбе и шелушение кожи. Все дело в том, что у толстых людей нарушается обмен веществ, кровообращения и скапливается вредный холестерин. Все это приводит к указанной проблеме. Только похудение позволит устранить подобное.

10) Вторая веская причина проблемных стоп и пяток – сахарный диабет. Данное заболевание всегда сопровождается указанными симптомами.

В медицине есть даже свое название «диабетическая стопа», когда происходят болезненные, порою гнойные и заразительные реакции. Нормализация уровня сахара в крови поможет стабилизировать ситуацию.

11) Трескаться пятки могут вследствие такого заболевания, как псориаз. Тут решение будет проще: тщательная гигиена, здоровое питание и специальные мази.

Список причин трескающихся пяток огромный. Решить все самостоятельно невозможно. За правильным диагнозом и верным лечением следует обратиться к доктору. Излечить истинный источник проблемы будет только частью решения. Внешний уход за пятками также важен.

Обязательно нужно ежедневно мыть ступни с мылом. Действенности прибавит достаточно теплая вода. Ванночки с горячей водой и после тереть стопы специальным камушком – пемзой.

На ночь мажьте ноги кремом с питательным эффектом или жирными эфирными маслами. Хорошо просушивайте обувь, чтобы она не была влажной. Часто меняйте в ней стельки.

Лечение народными методами

Ценители народного лечения имеют свои секреты избавления от указанной проблемы. Например, они рекомендуют класть в носки, в области пяток, смятые листья лопуха. Также есть огромнейшое количество рецептов компрессов, ванночек для ног, мазей, натираний.

1. Стандартная вечерняя процедура: хорошо помыть ноги, затем окунуть их в горячую воду и попарить. Когда кожа распарится и станет мягкой, нужно воспользоваться щеткой, которая снимет отмерший слой кожи и наслоения. После процедуры ноги вытирают насухо и мажут жирным кремом или мазью на ночь.

2. Вместо обычной воды используют целебные травы – , ромашку, зверобой, шалфей и подобные, которые обладают заживляющим и успокаивающим действием.

Из травы или тандема нескольких готовят крепкий отвар, который процеживают и смешивают с теплой (не горячей) водой. В такой ванночке ноги можно держать около получаса.

3. Крахмальные ванночки . На три литра воды понадобится такое же количество больших ложек картофельного крахмала. Температурный режим воды нужно поддерживать на протяжении всей процедуры.

В помощь вооружитесь пемзой. Окончив ванные процедуры для стоп, намажьте их кремом или же маслом какао.

4. Ванночки для ног с содой . Соотношение воды и соды такое же, как и в рецепте, записанном выше. Только подливать теплую воду не нужно. Процедура будет недолгой, пока жидкость не остынет.

Помимо всего прочего, содовая ванночка не только отслаивает омертвевший слой кожи, но и убивает инфекции, грибок.

Для усиления эффекта к сухой соде добавляют парочку капель эфирного масла лимона или герани. Завершить процедуру следует намазыванием пяток вазелином или кремом.

5. Солевые ванночки для ног заживляют, отменно очищают глубокие ранки. Пропорции те же, что и в рецептах, приведенных выше. Для такого рода ванночек лучше брать качественную морскую соль.

Мази для ног

Помимо ванночек самостоятельно можно изготовить и мази.

1. Прополисовая: для начала на растительном масле жарят луковые кольца. За основу берут готовое луковое масло, к которому добавляют воск и прополис. Все ингредиенты кипятят в кастрюльке до полного растворения воска.

Затем помещают в баночку и дают загустеть. Такой крем для стоп питательный и обладает заживляющим эффектом.

2. Полезна мазь из эфирных масел . За основу берут воск, к которому добавляют масло ши, какао, календулы и абрикосовых косточек. Все это нагревают на водяной бане до однородности. После помещают в емкость для загустения. Мастику можно использовать для очень сухих участков кожи – пятки, локти.

1. Действенны в борьбе с трещинами на пятках и домашние компрессы.

1. Компресс из овсянки. Отварную крупу соединяют с льняным маслом и рассыпают в два пакета. Затем эти пакеты надевают на ноги и укутывают для максимального согрева.

2. Заживить ранки на пятках поможет трава мать и мачеха. Ее мелко режут и засыпают в кипящее молоко, чтобы хорошенько настоялась.

Затем прикладывают эту траву к проблемным пяткам. Таким же способом используют чернослив.

3. Одним из наиболее эффективных и популярных является компресс из меда и капустного листа . Пяточки мажут на ночь медом, затем прикладывают листы капусты и тщательно укутывают ноги. Утром обязательно теплый душ.

Из меда еще можно приготовить лепешки. Его смешивают с мукой до однородной консистенции. Затем раскатывают в лепешки и прикладывают к проблемным пяткам, укутывая теплым носком.

4. К трещинам на пятках можно прикладывать мякоть яблока или натертый сырой лук. Также можно помещать ноги в теплую мякоть отварного картофеля.

5. Действенный крем собственного приготовления: простоквашу смешивают с маслом до однородности.

6. Мазать ноги можно глицериново-уксусным раствором.

Указаны далеко не все рецепты и способы решения проблемы трещин на пятках. Для себя стоит определить парочку действенных и активно их применять.

Также можно обратиться к помощи аптечных препаратов и не забывать делать массажи стоп с обязательным использованием питательных средств.

Трещины на пятках – очень неприятное и болезненное явление, которое относится к категории дерматитов (болезней кожи ). Трещина представляет собой частичное нарушение целостности кожи на пятке. Они могут быть, как самостоятельной патологией, с развитием дальнейших осложнений, так и проявлением какой-либо болезни.

Трещины на пятках - явление очень распространенное. Больше всего этой патологии подвержены женщины, но также она наблюдается и среди мужчин. Принято считать, что трещины на пятках появляются только с возрастом. Однако это не так, они могут появляться даже у молодых людей. Частота встречаемости этой проблемы зависит от наличия сопутствующих патологий. Более 90 процентов людей, страдающих сахарным диабетом или анемией , подвержены этой патологии. Банальный гиповитаминоз становится причиной трещин на пятках у каждого второго.


Трещины на пятках приносят сильные неудобства, поэтому некоторые люди готовы идти на радикальные меры. Одним из таких методов является устранение трещин при помощи строительного клея (супер-клея ). Так, некоторые обыватели рекомендуют склеивать трещины супер-клеем, утверждая, что данный метод является безопасным и эффективным.

Анатомия кожи стопы

Кожа состоит из эпидермиса и дермы. Кожа стопы ввиду своих структурных особенностей называется еще толстой кожей. Отличием толстой кожи от тонкой (все участки тела, кроме стоп и ладоней ) является толщина эпидермиса (верхнего слоя кожи ). Эпидермис стопы состоит из пяти слоев кожи, что равняется 70 – 100 слоям клеток.

Строение эпидермиса стопы:

• базальный слой;
• слой шиповидных клеток;
• зернистый слой;
• блестящий или лучистый слой;
• роговой слой.

Основные клетки эпидермиса носят название кератиноцитов, поскольку содержат белок-кератин. Кератин, являясь основным белком кожи, выполняет защитную функцию.

Базальный слой

Является самым внутренним слоем и осуществляет функцию регенерации (восстановления кожи ). В нем формируются новые эпидермальные клетки, по мере того как старые клетки с поверхностного слоя постепенно отмирают. Полный процесс обновления эпидермиса происходит за 28 дней. Однако, с возрастом или при определенных болезнях (анемии ) этот процесс замедляется. Эпидермис не обновляется новыми и качественными клетками, а кожа стоп, принимая на себя наибольшую нагрузку, повреждается.

Слой шиповидных клеток

Этот слой состоит из 10 слоев клеток. В этом слое происходят некоторые стадии роста мигрирующих от базального слоя кератиноцитов. Соединяются эти слои с помощью определенных структур (десмосом ), которые имеют вид шипов (отсюда и название ).

Зернистый слой

Состоит из 4 – 5 слоев кератиноцитов, в которых синтезируются белки (кератин, филаггрин ). Кератиноциты соединены между собой своеобразным цементирующим веществом, таким образом, создавая в эпидермисе водонепроницаемый барьер. Этот барьер в дальнейшем предотвращает кожу от высыхания. По мере истончения этого слоя, кожа высыхает, и в ней образуются трещины.
В этом слое образуется сложное по составу вещество – кератогиалин, который под микроскопом имеет вид гранул или зерен (благодаря чему получил свое название ). Это вещество является предшественником кератина и выполняет защитные функции кожи.

Блестящий слой

Состоит из 3 – 5 слоев плоских кератиноцитов. В этом слое гранулы кератогиалина сливаются и образуют светопреломляющую массу. Эта масса, по сути состоящая из кератина и гиалина, есть только в эпидермисе стопы и ладоней.

Роговой слой

Является самым поверхностным и самым толстым слоем. Его толщина на стопе составляет более 600 мкм. Состоит из окончивших дифференциацию кератиноцитов, которые называются роговыми чешуйками. Эти чешуйки соединены между собой цементирующим веществом, которое богато жирами. Благодаря этим жирам, чешуйки образуют плотный, в норме водонепроницаемый слой.

Однако, благодаря определенным ферментам, в поверхностно расположенных слоях происходит расщепление этого слоя. В результате этого роговые чешуйки начинают отторгаться. Таким образом, происходит постоянное обновление эпидермиса, которое заключается в отторжении поверхностных роговых чешуек и образовании новых.

Причины трещин на пятках

Изменения клеток кожи на пятках во время ходьбы

Во время ходьбы стопа, а вместе с ней и кожа, берет на себя всю нагрузку тела. Кожа во время ходьбы подвергается давлению и трению. При этом клетки кожи постоянно изменяют свою форму - они растягиваются и сжимаются. Наибольшему изменению подвержены клетки по краям стопы. При постановке стопы на землю они растягиваются, а при ее поднятии сжимаются.


В то же время, чтобы увеличить площадь стопы и равномерно распределить нагрузку по ее краям, клетки поверхностного рогового слоя начинают интенсивно расти. Это явление называется гиперкератозом и зачастую лежит в основе образования трещин. Поскольку, чем толще роговой слой, тем он менее эластичен, а значит, при ходьбе те клетки стопы, которые постоянно растягиваются, будут травмироваться и разрушаться.

В норме процесс образования новых клеток и удаления старых находится в равновесии и контролируется организмом. Однако при наличии определенных причин клетки эпидермиса могут быть более уязвимы и быстрее повреждаться.

Существуют следующие причины образования трещин на пятках:

• сахарный диабет;
• железодефицитная анемия;
• гиповитаминоз, в частности витаминов А и Е;
• грибковая инфекция ;
• дерматит.

Сахарный диабет

Сахарный диабет является одной из основных патологий, сопровождающихся трещинами на пятках. Отличием трещин на стопах при диабете является то, что они не сопровождаются ощущением боли или дискомфорта.

Причиной развития трещин является диабетическая ангиопатия (повреждение сосудов ). При этом у человека нарушается кровообращение в сосудах и, в первую очередь, страдают сосуды ног. Кровь, как известно, является источником не только кислорода, но и питательных элементов для тканей. Поэтому в тканях, где нарушена циркуляция крови, происходят трофические изменения. Теряется эластичность, а самое главное, кожа стоп (и всего тела ) становится обезвоженной. Отсутствие влаги в роговом слое является причиной нарушения целостности его структуры, то есть образования трещин.

При сахарном диабете осложняющим фактором является диабетическая полинейропатия (поражение периферических нервов ). Она является причиной отсутствия болей. Этот, казалось бы, облегчающий фактор провоцирует углубление трещин и их расширение. Так как человек не чувствует боли, трещины увеличиваются и к ним присоединяется инфекция.

Железодефицитная анемия

Причиной трещин на пятках является сидеропенический синдром при железодефицитной анемии. Этот синдром обусловлен дефицитом железа в тканях и, как следствие, дистрофическими изменениями кожи. Поскольку железо в тканях используется для синтеза различных белков и ферментов, то его дефицит или отсутствие приводит к нарушению структуры и деления клеток.
Острее всего дефицит железа ощущается в эпителиальных клетках и клетках эпидермиса, так как это самые быстро обновляющиеся ткани организма.

Дефицит железа в эпидермисе проявляется следующими признаками:

• сухостью кожных покровов;
• шелушением кожи;
• образованием трещин.

Гиповитаминоз

Недостаток в организме витаминов А и Е приводит к различным дистрофическим и воспалительным изменениям кожи. Витамин Е еще называют протектором кожи, поскольку он защищает мембраны клеток от повреждений. Даже незначительное его снижение приводит к обезвоживанию клеток кожи. Вместе с водой теряется и эластичность кожи. Сухая и неэластичная кожа стоп не выдерживает той нагрузки, которая на нее возлагается. Под грузом веса кожа лопается и в ней образуются трещины.

Витамин А, в свою очередь, принимает участие в процессах обновления кожи. Он синтезирует ферменты, которые предупреждают преждевременную кератинизацию эпидермиса. Однако при гиповитаминозе А процесс ороговения перестает быть под контролем, и наблюдается повышенное ороговение кожи, то есть гиперкератоз. Кожа при этом сухая и грубая. Неэластичная кожа стоп травмируется, и в ней образуются трещины.

Грибковая инфекция

Трещины на пятках могут стать не только входными воротами для проникновения грибка , но и быть последствием грибковой инфекции. Чаще всего источником трещин на ногах бывают такие грибковые поражения как руброфития и эпидермофития. Это наиболее частые поражения кожных покровов стоп. Грибок, развиваясь на поверхности стопы, стимулирует усиленный процесс кератинизации. Кожа в результате этого становится утолщенной за счет множественных ороговевших слоев. Как уже известно, чем толще роговой слой, тем он менее эластичен. Неэластичные клетки эпидермиса быстрее подвергаются травматизации во время ходьбы.

Грибковая инфекция нарушает целостность слоев эпидермиса, в результате чего поверхностный слой кожи становится проницаем для влаги и проникновения вторичной инфекции. Это еще больше осложняет ситуацию с трещинами.

Дерматит

Дерматит стоп также может быть причиной трещин на пятках. Причиной тому является все та же потеря эластичности и сухость кожи. При дерматите кожа становится сухой, раздраженной, более восприимчивой к травматизации. Из-за присутствия воспалительного процесса кожа становится очень восприимчивой к малейшим травмам. Незначительная потертость или царапина на стопе приводит к развитию микротрещин, а те со временем переходят в трещины. Трещины при этом постоянно воспалены, болезненны и становятся воротами для проникновения многочисленных инфекций.

Такие факторы как долгое пребывание на ногах, ожирение , плохая гигиена являются факторами риска развития трещин на пятках. Наибольшему риску подвержены люди с избыточным весом, так как весь груз принимают на себя стопы, а вместе с ними и кожа. Если к этому добавить длительное пребывание на ногах, то трещины на пятках не заставят себя ждать.
Пренебрежение правилами гигиены, тесная и неудобная обувь – являются факторами, которые совместно с основными причинами способствуют образованию трещин на ногах.

Как избавиться от трещин на пятках?

Устранение причин нарушения свойств кожи

Трещины на пятках редко являются самостоятельной патологией. В основном они свидетельствуют о наличии в организме иммунных, метаболических или эндокринных нарушений. Поэтому лечение трещин на пятках начинается с устранения причин, повлекших за собой их появление. Чтобы выяснять причину, необходимо обратиться к семейному врачу и пройти некоторые исследования.


Лабораторные и инструментальные исследования для выявления причин трещин на пятках:

• глюкозотолерантный тест;
• допплерография сосудов нижней конечности;
• микроскопия ткани из очага поражения.

Общий анализ крови
Общий анализ крови может выявлять одну из самых частых причин трещин на пятках – анемию.

Для железодефицитной анемии характерно:

• снижение концентрации гемоглобина менее 120 грамм на литр;
• снижения числа эритроцитов менее 3,5 х 9 12
• цветовой показатель меньше 0,9;
• наблюдаются эритроциты различной величины (анизоцитоз ), эритроциты меньшего диаметра (микроцитоз ).

Подтвердить или исключить анемию может врач-гематолог. Для более подробной картины он может задать некоторые вопросы, положительный ответ на которые будет свидетельствовать в пользу анемии.

Например:

• «Появились ли у пациента необычные пристрастия к пище? Например, непреодолимое желание есть мел, почву, глину?»
• «Есть ли предпочтения к соленой, острой пище?»
• «Есть ли у него выраженная слабость ?»
• «Есть ли у пациента частые сердцебиения, одышка при ходьбе?»

Для железодефицитной анемии также характерна слабость, частые сердцебиения и иногда извращенные вкусовые предпочтения (к мелу, земле ).

Железодефицитная анемия лечится препаратами железа. Длительность приема этих медикаментов зависит от степени анемии и индивидуальных особенностей каждого организма. Доза также зависит от степени снижения гемоглобина и подбирается индивидуально.

Перечень наиболее распространенных препаратов железа:

• тотема;
• сорбифер;
• феррум лек;
• гемофер.

Биохимический анализ крови и глюкозотолерантный тест
Биохимический анализ крови может выявить разные стадии сахарного диабета. Как правило, анализ сдается натощак.

Показатели биохимического анализа крови при сахарном диабете:

• натощак глюкоза более 5,5 ммоль на литр;
• после еды уровень глюкозы более 8,0 ммоль на литр.

После биохимического анализа врач-эндокринолог может рекомендовать тест с сахарной нагрузкой или глюкозотолерантный тест. Суть теста заключается в том, что после взятия биохимического анализа крови натощак пациенту дают выпить стакан воды с 75 граммами растворенного сахара. После этого у пациента каждые полчаса определяют уровень глюкозы .

Показатели уровня глюкозы крови через два часа после нагрузки глюкозой:

• менее 7 ммоль/литр – расценивается как норма;
• от 7 до 11 ммоль/литр – расценивается как предиабет;
• более 11 ммоль/литр – сахарный диабет.

Для уточнения диагноза эндокринолог может задать некоторые вопросы.

Например:

• «Ощущает ли пациент постоянную жажду?»
• «Есть ли сухость кожи?»
• «Часты ли у него мочеиспускания?»

Если человек часто ощущает жажду, а кожные покровы при этом сухи и раздражены, то, возможно, у него сахарный диабет.

При сахарном диабете назначаются гипогликемические средства, которые ингибируют процесс образования глюкозы в печени, тем самым снижая ее уровень в тканях и в крови. Как правило, препараты назначаются до еды или во время самого приема пищи. Доза препаратов подбирается исходя из уровня глюкозы и наличия осложнений диабета (поражения почек, сосудов глаза ).

Гипогликемические средства для лечения сахарного диабета.

• метформин;
• глибенкламид (синоним - Манинил );
• глипизид.

Также обязательным элементом в лечении сахарного диабета является соблюдение диеты , которая заключается в ограниченном употреблении углеводов (белый хлеб, сдоба, сахар ).

Допплерография сосудов нижней конечности
Если врач подозревает, что причина трещин – это плохое кровоснабжение нижних конечностей, то он может направить пациента пройти допплерографию сосудов ног. Этот метод диагностики оценивает состояние сосудов нижних конечностей, а также определяет скорость кровотока в этих сосудах.
При ангиопатиях наблюдается снижение кровотока, стенки сосудов при этом могут быть утолщены, сужены или в них может быть полностью нарушено кровоснабжение. Лечение нарушенного кровообращения зависит от причины заболевания.

Препараты, улучшающие кровообращение в сосудах:

• венорутон;
• билобил.

Метод микроскопии
Методом микроскопии является общедоступным исследованием грибковых инфекций. Чешуйки из очага поражения обрабатываются специальным раствором и далее исследуются под микроскопом. Если в исследуемом материале был найден грибок, то врач-дерматолог рекомендует противогрибковое лечение.

Противогрибковые средства, используемые в лечении грибковой инфекции стоп:

• крем тербизил;
• крем микотербин;
• крем низорал.

Как ухаживать за ногами, чтобы избежать осложнений?

Мази для лечения трещин

Препарат	Механизм действия	Метод использования
мазь Бальзамед (содержит провитамин B5, витамин E, витамин А, глицерин и молочную кислоту )	Мазь оказывает увлажняющее и питающее воздействие на кожу стоп, предупреждает образование трещин, покраснений, раздражений. Витамины А и Е повышают устойчивость кожи к инфекциям и повреждениям	Мазь наносят без усилий на область трещин массирующими движениями. Препарат нужно использовать ежедневно, после водных процедур
мазь Радевит (содержит витамин Е, витамин А, витамин D 2, воск эмульсионный и глицерин )	Крем стимулирует регенерацию кожных покровов, оказывает противовоспалительное и дезинфицирующее действие. Витамины E, A и D2 способствуют быстрому восстановлению поврежденных тканей	Радевит наносится тонким слоем дважды в день. Перед применением мази кожу следует обработать антисептическим средством
крем Ламизил	Крем борется с инфекцией, предотвращает и уничтожает грибок. Способствует быстрому заживлению трещин и восстановлению пораженных тканей	Наносить небольшое количество крема на проблемные участки один раз в день. Перед применением крема стопы необходимо вымыть теплой водой и вытереть полотенцем
крем БиоАстин антигрибок (содержит масло льна, экстракт шалфея, экстракт мяты, эфирное масло гвоздики, эфирное масло чайного дерева, мочевину и аллантоин )	Крем обладает противогрибковым действием, борется с инфекциями, защищает кожу от патогенной микрофлоры . Входящие в состав крема масла оказывают смягчающее действие. Экстракты и вытяжки из растений способствуют быстрому заживлению трещин	На очищенную кожу пяток наносить мазь массирующими движениями
гель Заживин (в состав входит эфирное масло чайного дерева, масло расторопши; витамин F и экстракт шалфея )	Гель способствует скорому заживлению трещин на пятках, оказывает ранозаживляющее и бактерицидное действие	Крем следует наносить перед сном массирующими движениями на предварительно вымытые ступни
крем для ног от трещин на пятках Скорая помощь (содержит вазелин, воск, глицерин, аллантоин, масло оливковое, витамины F и E )	Крем оказывает заживляющее и бактерицидное действие. Входящие в состав травяные экстракты ускоряют заживление трещин. Масла и воск смягчают и питают кожу стоп. Витамины активизируют восстановление поврежденной кожи	Крем наносят на пораженные участки. Перед нанесением крема следует распарить кожу стоп и обработать пемзой. Сверху зафиксировать трещину пластырем, стягивая ее края. Надеть носки из хлопчатобумажной ткани
Дардиа Липо Бальзам (содержит мочевину, микрокристаллический воск, парафин, вазелин и крахмал кукурузный )	Мочевина в составе крема борется с сухостью, эффективно смягчая грубую кожу. Воск и парафин нормализуют водный баланс кожных покровов. Крем оказывает восстановительное действие, способствует скорейшему заживлению трещин	Наносить круговыми массирующими движениями. Использовать в качестве питательного крема два раза в день

Народные методы лечения трещин пяток

Для лечения трещин на пятках народная медицина предлагает:

• компрессы;
• ванночки;
• мази.

Компрессы
Компрессы для лечения трещин на пятках увлажняют и питают кожу стоп. Приготовленный в соответствии с рецептом состав наносят на пораженные области, после чего стопы обматывают полиэтиленовой пленкой. Для усиления эффекта, следует надеть теплые носки, а после удаления средства – смазать пятки жирным кремом.

В лечении трещин на пятках используются следующие компрессы:

• компресс из репчатого лука;
• компресс из яблок и молока;
• компресс из картофеля;
• компресс из алоэ;
• масляные компрессы.

Компресс из репчатого лука
Компресс на основе репчатого лука обладает отличными бактерицидными свойствами. Процедуру следует повторить не менее трех раз.

Для приготовления компресса вам понадобятся:

• две луковицы среднего размера;
• одна чайная ложка соды;
• два литра теплой воды;
• пищевая пленка;
• чистая ткань;
• бинт.

Перед нанесением компресса ноги следует распарить, подержав их в теплой воде с содой. Далее завернутую в ткань кашицу из лука следует приложить к пяткам, завернуть пленкой и перебинтовать. Состав оставить на ночь, а утром смыть теплой мыльной водой. Удалив лук, стопы следует обработать пемзой, и смазать жирным кремом.

Компресс из яблок и молока
Содержащиеся в молоке и яблоке витамины и микроэлементы питают кожу стоп и способствуют скорейшему заживлению трещин.

Для того чтобы приготовить яблочно-молочный компресс, следует подготовить:

• яблоки – две штуки среднего размера;
• молоко – 200 граммов невысокой жирности;
• сода пищевая – одна чайная ложка;
• пшеничная мука (по необходимости ).

Яблоки нарежьте мелкими кубиками вместе с кожурой, добавьте молоко и соду и поставьте на медленный огонь в эмалированной посуде. Варить следует в течение 10 - 15 минут, до состояния кашицы. В случае если масса получается слишком жидкой, следует добавить одну - две чайные ложки пшеничной муки. Слегка остудив состав, нанесите его толстым слоем (0,6 - 1 см ) на пятки, наложив сверху марлевую повязку. Держать следует, до тех пор пока компресс будет теплым. Продлить действие процедуры можно, обернув марлю сверху пищевой пленкой или пергаментом. Делать яблочно-молочный компресс следует не реже одного раза в неделю, до наступления положительного результата.

Компресс из картофеля
Картофельные компрессы оказывают ранозаживляющее антибактериальное действие на трещины на пятках. Проводить процедуру следует ежедневно на протяжении десяти дней.
Для приготовления состава возьмите три сырых картофелины. Овощ следует натереть на мелкой терке и приложить кашицу к пораженным участкам. Держать компресс нужно полтора - два часа, после чего смыть состав, обработать пятки пемзой и смазать питательным кремом.

Компресс из алоэ
Компрессы из алоэ обладают размягчающим действием и способствуют быстрейшему восстановлению трещин на пятках. Возьмите несколько стеблей этого растения, мелко нарежьте и затем размягчите до состояния кашицы. При помощи полиэтиленовой пленки и бинта массу следует зафиксировать на пятках, сверху надеть носки и оставить компресс на ночь.

Масляные компрессы
Масла оказывают увлажняющее и питательное действие, поэтому широко используются при борьбе с трещинами на пятках. Следует взять хлопчатобумажные носки, пропитать их подогретым маслом. На предварительно распаренные ступни надеть носки, сверху укутать пищевой пленкой.

В качестве базы для компресса могут быть использованы следующие виды масел:

• оливковое;
• касторовое;
• миндальное;
• кукурузное;
• подсолнечное.

Добавленный в любое из вышеперечисленных масел глицерин поможет смягчить кожу и окажет противомикробное действие. При приготовлении масляно - глицериновой смеси следует соблюдать пропорцию 2:1. Увеличивает эффективность масляных компрессов несколько капель пихтового или эвкалиптового эфирного масла. Они обладают ранозаживляющим действием, а также улучшают кровообращение в тканях.

Ванночки
Ежедневные ванночки – эффективное средство при лечении трещин на пятках. Залогом успеха применения этого народного метода является систематичное проведение процедур.

В качестве основного ингредиента для ванн могут быть использованы:

• травяные настои;
• крахмал;
• морская соль;
• белое вино.

Травяные настои для ножных ванн
Ванночки на основе лекарственных трав оказывают положительное воздействие на трещины на пятках, благодаря своим противовоспалительным и ранозаживляющим свойствам. Для проведения процедуры нужно приготовить отвар. Одну столовую ложку сухих растений следует залить литром воды, довести до кипения и продержать на медленном огне в течение получаса. Разбавить отвар водой до допустимой температуры и держать в ней ноги тридцать - сорок минут. После ванночки промокните полотенцем ноги, сделайте легкий массаж и смажьте питательным кремом.

В лечении трещин на пятках используются следующие растения:

• шалфей;
• зверобой;
• девясил;
• череда;
• ромашка;
• календула;
• кора дуба.

Использовать нужно травы в сухом виде, купленные в аптеке.

Ванночка с крахмалом
Для того чтобы приготовить ванну с крахмалом для ступней понадобятся литр теплой воды и одна столовая ложка картофельного крахмала. Соединив крахмал с водой, опустите в полученную массу ноги на полчаса. По мере остывания состава, следует постепенно добавлять горячую воду. Далее вымойте стопы теплой водой без мыла, смажьте питательным кремом и наденьте носки.
Крахмальные ванночки хорошо размягчают грубую кожу пяток и ускоряют заживление трещин. Усилить эффект процедуры можно, добавив несколько капель эфирного масла розмарина, которое обладает антибактериальным действием. Делать ванны следует ежедневно на протяжении восьми - десяти дней. При глубоких незаживающих трещинах замените воду отваром из таких трав как календула, ромашка, зверобой (по 5 грамм каждого растения в сухом виде на литр воды ).

Дополнить крахмальную ванночку можно нанесением специальной смеси на пораженные области. Возьмите в равных долях сок алоэ и лука. Соедините с рыбьим жиром и таким количеством муки, чтобы получилась кашица, схожая по консистенции с дрожжевым тестом. Сформируйте из смеси лепешки и приложите к трещинам, закрепив сверху вощеной бумагой или пищевой пленкой. Обмотайте стопы бинтом и наденьте сверху теплые носки. Компресс следует оставить на ночь. Утром смойте теплой водой, а трещины обработайте крепким отваром календулы или дубовой коры.

Ванночки с морской солью
Содержащиеся в морской соли микроэлементы способствуют улучшению циркуляции крови и восстановлению пораженных участков на стопах. Также ванночки с морской солью оказывают размягчающие и отшелушивающее действие. Добавьте в теплую воду сто грамм морской соли и одну столовую ложку соды. Подержите в растворе стопы на протяжении пятнадцати минут. Промокните полотенцем и протрите долькой лимона. После смажьте пятки оливковым или любым другим масло и наденьте теплые носки.

Ванночки с вином
Ванночки из вина с добавлением липы оказывают размягчающее воздействие на огрубевшую кожу пяток и способствуют быстрому заживлению трещин. Чтобы провести эту процедуру следует взять двести миллилитров белого сухого вина и одну столовую ложку сухих цветков липы. Состав поставьте на огонь и доведите до кипения. Соедините литр теплой воды и полученный отвар и окуните в него ноги в получившийся раствор. Спустя десять минут разотрите стопы мочалкой и верните их обратно в воду. Повторите данные действия несколько раз. После того как вода с вином остынет, промокните ступни и намажьте питательным кремом, или растительным маслом.

Мази
Приготовленные по народным рецептам мази для борьбы с трещинами на пятках стоит наносить перед сном, оставляя на ночь. Для усиления эффекта ступни следует обмотать полиэтиленовой пленкой и надеть теплые носки. Смывая состав, нужно обработать проблемные зоны пемзой, после чего нанести растительное масло, вазелин или смягчающий крем.

Основой для мазей могут служить следующие продукты:

• свиной жир;
• барсучий жир;
• вазелин.

Мазь из моркови и свиного жира
Возьмите свежую морковь средних размеров, и натрите на мелкую терку. Сто граммов свиного жира растопите на водяной бане. Добавив морковь в растопленный жир, оставьте состав на огне в течение пятнадцати минут. Далее процедите через марлю смесь в стеклянную банку и остудите до комнатной температуры. Приготовленную мазь можно использовать как самостоятельно, так и в качестве дополнительного элемента ухода после ванночек и компрессов. Жир хорошо смягчает кожу пяток, а находящиеся в моркови полезные элементы питают кожу. Хранить мазь следует в холодильнике.

Травяная мазь на основе барсучьего жира
Входящий в состав данной мази барсучий жир сделает кожу пяток более эластичной и упругой, благодаря витаминам А и Е, которые входят в его состав. Травы оказывают бактерицидное и противовоспалительное воздействие, предотвращают развитие инфекции в трещинах на пятках.

Для приготовления мази необходимы следующие ингредиенты:

• барсучий жир – пятьдесят миллилитров;
• сухие цветы календулы – одна чайная ложка;
• сухие цветы чистотела – одна чайная ложка.

Барсучий жир и растения следует приобретать в аптеке.
Сухие травы залейте кипятком и подержите их в воде в течение одной минуты. Поставьте жир на водяную баню и спустя десять минут добавьте цветы календулы и травы чистотела. Выдержите состав на водяной бане тридцать минут, тщательно помешивая и не допуская кипения. Далее горячий жир нужно процедить через сито и перелить в стеклянную посуду. Хранить мазь нужно в холодильнике, перед применением разогревая на водяной бане.

Мазь на основе вазелина
Отличными бактерицидными и ранозаживляющими свойствами обладает мазь из подорожника, приготовленная на основе вазелина. Сухие листья растения нужно растереть в мелкую пыль и смешать с несколькими каплями растительного, оливкового или миндального масла. Далее соединить состав с вазелином в соотношении 1:9.
Также на основе вазелина можно приготовить мазь из календулы. Одну столовую ложку измельченных сухих цветков этого растения следует смешать с четырьмя столовыми ложками вазелина. Мазь из календулы стимулирует восстановление тканей, препятствует воспалительным процессам и обладает антибактериальными свойствами.

Механические способы лечения трещин пяток

Механическое лечение трещин пяток заключается в удалении грубой кожи на пораженных участках и в дальнейшей обработке ран специальными средствами.

Чистка включает в себя следующие этапы:

• распаривание кожи;
• пилинг;
• обработка трещин;
• питание и увлажнение.

Распаривание кожи

Для того чтобы распарить кожу на ступнях, следует приготовить содово-мыльный раствор. Можно приготавливать различные ванночки с травами, глицерином.

Для приготовления содово-мыльного раствора понадобятся:

• один литр (четыре стакана ) воды – температура 40 – 50 градусов Цельсия;
• сода – 30 грамм (одна столовая ложка );
• жидкое мыло.

Соедините все компоненты в предназначенной для ножных ванночек емкости и опустите туда ноги. По мере охлаждения воды добавляйте кипяток. Длительность процедуры должна составлять не менее тридцати минут.

Ванночка с глицерином
Чтобы приготовить глицериновую ванночку для ног соедините пять грамм (одну чайную ложку ) глицерина и два литра теплой воды (45 – 50 градусов Цельсия ). Опустите в воду ноги и продержите их полчаса. Усилить эффект можно, добавив в раствор две столовые ложки столового 9-ти процентного уксуса.

Ванночка с ромашкой
Возьмите шесть столовых ложек сухой аптечной ромашки и залейте половиной литра (два стакана ) кипятка. Оставьте на десять минут, для того чтобы раствор настоялся. Далее смешайте запаренную ромашку с тремя литрами воды комнатной температуры. Опустите ноги в воду и держите их десять - пятнадцать минут.

Ванночка с дегтярным мылом
Сто грамм дегтярного мыла (половина бруска ) измельчите при помощи терки и смешайте с двумя - тремя литрами теплой воды. Для нейтрализации резкого запаха в раствор можно добавить несколько капель эфирного масла цитрусовых (лимон, апельсин, грейпфрут ). Продолжительность процедуры – двадцать минут. После ванночки ополосните ноги теплой водой и вытрите насухо.

Пилинг

Пилинг - это процесс удаления поверхностных слоев кожи. Следует знать, что мероприятия по очистке пяток от мертвой кожи стоит проводить не чаще одного раза в неделю.

Использовать для процедур по очистке пяток можно следующие средства:

• пемза;
• педикюрная терка;
• скраб.

Пемза
Пемза для лечения трещин на пятках должна обладать порами средней величины. Отдавать предпочтение следует изделиям натурального происхождения. Возьмите пемзу и круговыми движениями пройдитесь по огрубевшим участкам, не затрагивая зоны со здоровой кожей. При возникновении болезненных ощущений процедуру следует прекратить.

Педикюрная терка
Начинать обрабатывать пятки при помощи педикюрной шлифовальной терки следует от центра стопы к пятке. На протяжении процедуры пятки следует смачивать при помощи влажного полотенца.

Скраб
Удалить грубую кожу с пяток можно при помощи специального средства с абразивными частицами. Приобрести скраб можно в аптеке, специализированном магазине или приготовить самостоятельно.

В качестве основного ингредиента для скраба можно использовать следующие продукты:

• молотый натуральный кофе;
• морская соль мелкой фракции;
• кукурузная мука.

Смешайте две столовые ложки любого из вышеперечисленных продуктов с жидким мылом до состояния кашицы. Нанесите состав на стопы и втирайте в проблемные места круговыми движениями. Длительность процедуры – пять минут. Ополосните ноги теплой водой и вытрите насухо чистым полотенцем.

Обработка трещин

После того как мертвая кожа на пятках была удалена, следует обработать трещины дезинфицирующим средством. Залейте внутрь ран трехпроцентную перекись водорода. Промокните поверхность трещины ватным диском. Далее обработайте проблемную зону кремом, в состав которого входит салициловая, гликолевая или молочная кислота. Приобретать данные средства следует в аптеке. После обработки стоит перебинтовать ступни и надеть хлопчатобумажные носки.

Питание и увлажнение

Для питания и увлажнения сухой кожи стоп следует использовать крема, в состав которых входят следующие ингредиенты:

• ланолин – смягчает кожу (GEHWOL med, мазь от трещин );
• витамин А – борется с инфекциями (крем для ног домашние рецепты );
• витамин Е – предотвращает повреждения кожи (крем лекарь с мочевиной );
• витамин В5 – способствует заживлению ран (крем бальзамед );

· витамин F – делает кожу эластичной (крем скорая помощь от трещин ).

Профилактика трещин пяток

Что нужно делать, чтобы предотвратить образование трещин на пятках?

Чтобы предотвратить образование трещин на пятках, следует :

• соблюдать правила личной гигиены;
• носить правильную обувь;
• обеспечить ступням правильный уход.
• соблюдать сбалансированный рацион питания и питьевой режим.

Личная гигиена
В целях профилактики возникновения трещин на пятках следует соблюдать правила личной гигиены.

Правила личной гигиены для предотвращения возникновения трещин на пятках:

• При посещении бассейна, бани, спортзала, пляжа нужно носить закрытую резиновую обувь. Также при регулярных визитах данных учреждений рекомендуется использовать противогрибковые препараты .
• Носки, чулки и колготы следует менять каждый день, отдавая предпочтение изделиям из натуральных тканей. Синтетика способствует повышенному потоотделению и накоплению сальных продуктов.
• Исключите ношение чужой обуви и не позволяйте обувать вашу обувь даже членам семьи. Педикюр нужно делать только собственными инструментами, а при посещении специализированных салонов – убедиться в их стерильности.
• Стоит отказаться от пористых ковриков в ванной, так как они представляют собой благотворную среду для размножения болезнетворных бактерий .

Правильная обувь
Для предупреждения трещин на пятках особое внимание следует уделять выбору обуви. Обувь должна быть удобной, хорошо проветриваемой, на среднем каблуке. Важно подбирать туфли в соответствии с размером стопы. Тесная неудобная обувь на высоком каблуке – это увеличенная нагрузка на кожу ног, в результате которой возникают трещины.

В теплое время года избегайте шлепанцев и сланцев. Вследствие ударов стопы о подошву, на коже пяток возникают микротрещины. Под воздействием сухого воздуха и пыли полученные небольшие травмы разрастаются в глубокие трещины. Чтобы защитить кожу стоп от воздействия негативных факторов окружающей среды, при ношении открытой обуви нужно использовать подследники или тонкие носки. Обувь из некачественных синтетических материалов является причиной повышенной потливости и нарушенного теплообмена. Искусственные недышащие материалы вызывают повреждения и заболевания кожи, в числе которых и трещины на пятках.

Уход за ногами
Правильный уход начинается с ежедневного очищения ног. Не стоит пренебрегать уходом за пятками, но в тоже время нельзя злоупотреблять моющими, абразивными средствами.

Правила ежедневного туалета ног:

• вода не должна быть слишком горячей, так как может вызвать сухость кожи.
• для мытья нужно использовать жирное мыло.
• при повышенной потливости стоп мыть их нужно бактерицидными средствами.
• заканчивать мытье ног нужно ополаскиванием холодной водой.
• после водных процедур ноги нужно насухо вытирать отдельным полотенцем.
• после мытья на ступни следует нанести питательный крем или любое растительное масло.
• несколько раз в неделю при помощи специальной мочалки или средств с абразивными частицами необходимо очищать кожу стоп от отмирающих клеток кожи.

Еженедельно следует проводить более глубокую очистку ступней. Распарьте ноги, подержав их тридцать минут в теплой мыльной воде. Для усиления эффекта в раствор можно добавить пищевую соду из расчета одна столовая ложка на литр воды. После этого размягченный слой нужно удалить пемзой или специальным педикюрным инструментом.

Следует воздержаться от применения лезвия, так как им можно травмировать кожу. Воду для распаривания можно заменить отваром таких трав как календула, ромашка, зверобой. Запарьте две столовые ложки сухих растений стаканом кипятка и оставьте на полчаса отвар, чтобы он настоялся. Такие ванные, кроме распаривающего эффекта, оказывают бактерицидное действие и предупреждают возникновение инфекций.

При чрезмерно сухих ступнях полезно в целях профилактики трещин на пятках делать питательные маски. Средство нужно нанести на проблемные участки и обеспечить тепловой эффект, обмотав ступни пленкой из полиэтилена. Поверх пленки нужно надеть теплые носки. Приобрести данные маски можно в специализированных магазинах, аптеках или приготовить самостоятельно. При выборе косметических средств отдавать предпочтение следует тем маркам, в состав которых входят натуральные масла.

Ультрафиолетовые лучи оказывают отрицательное воздействие на кожу ступней. Поэтому перед пребыванием на солнце на стопы следует наносить специальные защитные средства, а после солнечных ванн увлажнять кожу. Также негативно сказывается на состоянии ног морская вода и горячий песок, после которых кожа становится сухой и трескается. Предотвратить появление трещин поможет специальная пляжная обувь и питательные средства по уходу за ногами.

Рацион питания и водный режим
В целях предупреждения трещин на пятках, с пищей человеку необходимо получать достаточное количество витамина А и других элементов, которые отвечают за восстановление кожи.

Рацион питания для предупреждения развития трещин на пятках:

• говяжья и куриная печень, рыбий жир, печень трески – источник ретинола.
• масло зародышей пшеницы, облепиховое и соевое масло, миндаль, фундук, грецкие орехи – содержат большое количество токоферола.
• морковь, облепиха, щавель, шиповник, шпинат, сельдерей, черемша – поставщики каротина.

Сухость кожи и, как следствие-возникновение трещин может вызвать преобладание в рационе обезжиренных продуктов питания.
Предупредить возникновение трещин на пятках поможет правильный водный режим. Для хорошего самочувствия кожи человеку необходимо выпивать в день не менее двух литров воды. Отдавать предпочтение стоит негазированной или минерализованной воде, сократив употребление кофе и чая. Достаточное количество влаги также улучшает обмен веществ и способствует нормализации веса. Лишние килограммы создают дополнительную нагрузку на кожу стоп, провоцируя образование трещин.

Чего нужно избегать, чтобы не появились трещины на пятках?

В целях предупреждения трещин на пятках нужно исключить некоторые негативные факторы из образа жизни.

В целях профилактики трещин на пятках не следует:

• игнорировать правила личной гигиены;
• не соблюдать процедуры по уходу за ступнями;
• игнорировать использование защитных и питательных средств для ног;
• использовать лезвие и чужие инструменты для педикюра;
• носить тесную обувь;
• отдавать предпочтение синтетическим носкам;
• длительное время носить обувь на высоком каблуке;
• носить обувь из искусственных материалов;
• злоупотреблять низкокалорийными диетами;
• не обеспечивать организму достаточное количество витаминов А и Е;
• употреблять менее двух литров жидкости в день.

Проблема болезненных трещин на пятках знакома многим. Явление это весьма распространенное, но оно редко воспринимается как патология, требующая серьезного лечения. Пациенты считают растрескавшуюся кожу всего лишь неприятной эстетической проблемой. Но это далеко не так. Трещины на пятках в большинстве случаев являются проявлением болезни и могут свидетельствовать о серьезных нарушениях в организме (иммунных, эндокринных, метаболических). Если изменения на коже не связаны с заболеванием, то приятного тоже мало. Трещины могут быть очень болезненными, причинять существенный дискомфорт при ходьбе и мешать активному образу жизни. Какие причины вызывают нарушение целостности кожных покровов и как избавиться от трещин на пятках, расскажем в этой статье.

Существует множество факторов, вызывающих растрескивание кожи на пятках, причиной патологии могут стать:

Помимо этого, существуют более серьезные проблемы, ведущие к появлению пяточных трещин:

Кроме этого, повреждения кожи могут спровоцировать глистные инвазии, гормональная перестройка организма в период беременности или климакса, ожирение, заболевания нервной и пищеварительной системы и другие болезни, проявляющиеся истончением кожи и снижением иммунитета.

Кроме этого, существуют внешние факторы, способствующие развитию проблемы, они оказывают неблагоприятное воздействие на кожу и ведут к прогрессированию патологии.

• Климатический фактор. Кожа ног может пострадать от перепадов температуры, под действием жары, ветра или холода. На кожу неблагоприятно действует как излишняя влажность, так и сухой воздух.
• Профессиональный фактор . Нарушению кожного покрова способствует профессиональная деятельность, связанная с длительным ношением обуви (военные, полиция) или работа на вредном производстве, в горячих цехах.
• Вредные привычки (курение, алкоголь) влияют на состояние кожи крайне отрицательным образом.
• Использование бытовой химии . Ткань носков после стирки вбирает в себя вредные химические соединения, содержащиеся в порошках и кондиционерах, и отрицательно влияет на состояние кожи стоп.
• Несбалансированное питание , отсутствие витаминов, разнообразные диеты и голодание, недостаточное употребление жидкости оказывают пагубное влияние на состояние кожных покровов.

Причины, способные вызвать патологию, многообразны. Для эффективного устранения проблемы понадобится помощь специалиста, который определит, чем вызвано подобное состояние и объяснит, как убрать трещины на пятках.

Клиническая картина заболевания

Растрескавшаяся кожа на пятках – это своеобразный индикатор состояния организма. Появление трещин свидетельствует о возможных неполадках и становится поводом для обращения к врачу и прохождения всестороннего обследования. Какие проявления должны заставить насторожиться и обратить пристальное внимание на состояние своего здоровья?

• Ощущение зуда и жжения в коже стоп
• Дискомфорт и болезненные ощущения не только при ходьбе, но и в покое
• Сухость и шелушение кожи на пятках
• Повреждения кожи на пятках и образование трещин различной глубины
• Появление неприятного запаха от ног

Иногда установить точную причину, вызывающую патологическое состояние затруднительно. В случае неверной диагностики пациент может получать лечение, направленное только на устранение симптомов. В результате неприятные проявления способны на некоторое время затухать, но потом возвращаются с новой силой, значительно усиливая дискомфорт, осложняя жизнь больного и увеличивая риск инфекционных осложнений. Поэтому, для эффективного устранения патологии очень важна своевременная и правильная диагностика.

Диагностика

Для выявления причины, вызывающей растрескивание кожи на пятках, больному назначают лабораторные и инструментальные исследования:

• Анализ крови (общий и биохимический)
• Определение индекса массы тела при диагностике ожирения
• Глюкозотолерантный тест (при сахарном диабете)
• Доплерография сосудов нижних конечностей
• Метод микроскопии

Доплерографию сосудов врач может назначить при подозрении на нарушение кровоснабжения нижних конечностей. Метод микроскопии применяют для выявления грибковых инфекции. Для проведения исследования берут соскоб пораженной кожи, обрабатывают его специальным раствором и исследуют под микроскопом. Общий анализ крови поможет выявить еще одну распространенную причину появления трещин на пятках – железодефицитную анемию. Глюкозотолерантный тест покажет наличие сахарного диабета.

После уточнения диагноза врач определит схему терапии, с учетом состояния пациента, наличия сопутствующих заболеваний и расскажет, как лечить трещины на пятках.

Лечение трещин на пятках

Если образование трещин на пятках вызвано сопутствующими заболеваниями (сахарным диабетом, нарушением работы ЖКТ, гормональными сбоями), в первую очередь следует проводить лечебные мероприятия, направленные на борьбу с болезнями.

При грибковых инфекциях врач назначит антимикотические препараты для наружного применения (крема Тербизил, Низорал, Микотербин). Если проблема вызвана нарушением кровообращения, поможет прием венотонизирующих средств (Троксевазин, Венорутон).

В остальных случаях применяют препараты местного действия, лекарственные компоненты которых поддерживают эластичность кожи, увлажняют, смягчают и способствуют заживлению повреждений. Глубокие трещины на пятках лечат мазями, содержащими антибиотики, они препятствуют присоединению вторичной инфекции.

Прекрасным терапевтическим действием обладают препараты на вазелиновой основе, которые увлажняют и смягчают кожу, способствуют скорейшему заживлению трещин. Перед их применением ноги распаривают в горячей воде с добавлением небольшого количества борной кислоты (одна чайная ложка на 200 мл воды), затем смазывают пятки лекарственным средством, наклеивают лейкопластырь и оставляют его на всю ночь. Процедуру делаю ежедневно, до тех пор, пока трещины не заживут.

Механическое очищение

За кожей ног необходим регулярный уход, устранить трещины помогут салонные процедуры. В косметическом салоне мастер обработает потрескавшиеся участки, снимет ороговевший слой кожи и зашлифует поверхность пяток. Такие процедуры рекомендует, если патология не осложнена грибковыми или бактериальными инфекциями. Врачи не советуют чрезмерно увлекаться и часто делать пилинг стоп, такая обработка будет препятствовать нормальному восстановлению кожи и может спровоцировать появление трещин.

Кроме этого, для очистки пяток можно применять педикюрную терку, пемзу или скраб. Перед их использованием ноги необходимо распарить в содово- мыльном растворе. Для его приготовления на 1 литр горячей воды берут одну столовую ложку соды и немного жидкого мыла. Продолжительность процедуры – 30 минут.

1. Педикюрная терка . Используют специальную шлифовальную педикюрную терку. Кожу обрабатывают от центра стопы к пятке. Во время процедуры пятки смачивают с помощью влажного полотенца или салфетки.
2. Пемза . Для обработки трещин применяют натуральную пемзу с порами средней величины. Обработку производят круговыми движениями, воздействуя на загрубевшую кожу и не затрагивая здоровые участки. Если во время процедуры появляются болезненные ощущения, шлифовку следует прекратить.
3. Скраб. Используют специальные средства с абразивными частицами, которые можно приобрести в аптеке или изготовить в домашних условиях. В качестве основного ингредиента используют натуральный молотый кофе, мелкую морскую соль или кукурузную муку. Любой из этих ингредиентов смешивают с жидким мылом до консистенции густой сметаны и круговыми движениями втирают в проблемные участки. Продолжительность процедуры - 5 минут. После ее окончания ноги моют теплой водой и вытирают насухо.

После удаления омертвевшей кожи, трещины необходимо обработать дезинфицирующим средством. Для этих целей можно использовать перекись водорода (3%). Раствором пропитывают ватный диск и промокают трещинки на пятках. После чего проблемные участки мажут кремом, содержащим молочную, гликолевую или салициловую кислоту. По окончании процедуры на ступни нужно наложить повязку и надеть хлопчатобумажные носки.

Помимо очищающих процедур за кожей ног следует ежедневно ухаживать с помощью разнообразных мазей, кремов и гелей. Подобрать необходимый препарат поможет врач-дерматолог. Расскажем подробнее о наиболее популярных средствах.

Наружные средства: мази, крема

Мази и крема от трещин на пятках ног – это эффективный и безопасный способ лечения, способствующий устранению излишней сухости кожи, повышению ее эластичности, уменьшению болезненности, жжения и зуда. Применение разнообразных средств местного действия позволяет добиться быстрого заживления трещин и восстановления кожных покровов.

Помимо этих препаратов для ухода за кожей пяток можно использовать крема и мази, содержащие ланолин и витамины А, Е, Д, F. В аптечной сети представлен широкий ассортимент подобных средств, определиться с выбором поможет врач- дерматолог.

Лечение народными средствами

Помимо медицинских средств, в дополнение к основному лечению можно использовать народные рецепты. Для лечения трещин на пятках народная медицина предлагает применять ванночки для ног, самодельные мази и компрессы.

Ванночки для ног оказывают наиболее эффективное действие. В качестве лечебного ингредиента в воду можно добавлять травяные настои, морскую соль, белое вино, крахмал.

1. Ванночки с травяными отварами . Для приготовления настоев используют лекарственные растения:шалфей, ромашку, девясил, череду, кору дуба, календулу. Столовую ложку растительного сырья заливают литром воды и варят на медленном огне в течение 20 минут. Полученный отвар разбавляют прохладной водой и держат в нем ноги в течение 30 минут.
2. Ванночки с крахмалом. В одном литре горячей воды разводят ложку картофельного крахмала и в этот раствор опускают ступни. По мере остывания добавляют горячую воду. Продолжительность процедуры – 30 минут. После нее ноги вытирают насухо, смазывают питательным кремом и надевают носки.
3. Ванночки с морской солью . Оказывают размягчающее и отшелушивающее действие, усиливают циркуляцию крови. В теплой воде разводят 100 г морской соли и одну столовую ложку соды, держат ноги в растворе на протяжении 15 минут. После процедуры пятки смазывают растительным маслом и надевают носки.

Основу самодельных мазей для лечения трещин на пятках могут составлять вазелин, свиной и барсучий жир. Наносить их на ступню следует перед сном. Для лучшей эффективности ноги обматывают полиэтиленовой пленкой и надевают теплые носки.

Компрессы позволяют ускорить выздоровление, оказывают на кожу питательное и увлажняющее действие. Для лечения трещин можно использовать компрессы на основе репчатого лука, картофеля, яблок. Хорошо смягчают кожу масляные компрессы, для которых используют оливковое, миндальное, касторовое, подсолнечное масло. Для достижения положительного эффекта, после постановки компресса ступни обвертывают полиэтиленовой пленкой и утепляют. После снятия компресса ноги моют теплой водой, пятки смазывают питательным кремом.