Первые три месяца жизни малыша – время активного освоения окружающего мира. Новорожденный практически все время проводит в кроватке, а его самочувствие нередко омрачается болями в животе и коликами. В 4 месяца малыш уже может похвастаться более-менее стабильной пищеварительной системой. Ребенок становится активным и подвижным. В какой именно степени проявляется активность, зависит от индивидуальных особенностей развития новорожденного.

Физиологические характеристики малыша на четвертом месяце жизни

Темпы взросления малыша на четвертом месяце становятся более медленными. В среднем прибавка в весе составляет около 700-800 г. Рост ребенка увеличивается на 2-3 см. Окружность головы становится больше на 10-20 мм.

Интересный факт: на четвертом месяце жизни голова ребенка уже не кажется такой большой по сравнению с телом. Малыш выглядит более пропорциональным.

К четвертому месяцу жизни легкие новорожденного вырастают примерно в 2 раза по сравнению с тем, что было на момент рождения. Четырехмесячный ребенок имеет достаточно развитую поджелудочную железу, что позволяет ему готовиться к прикорму. Также в 4 месяца малыш уже понимает, каков ход суток, он уже не будет путать день и ночь, и в дневное время суток будет играть, в то время как сон будет проходить по ночам.

Еще одна физиологическая особенность малыша в это время – укрепление тазобедренных суставов. Это готовит его ноги к последующей ходьбе. В 4 месяца видны первые признаки того, что скоро появятся зубки. Иногда болевые ощущения начинаются уже в этот период. Однако прорезывание первых зубов обычно происходит в 6 месяцев.

На четвертом месяце жизни малышу необходимо сделать все прививки. Перед этим родители должны выполнить профилактические действия, которые позволят увеличить успешность прохождения процедуры. Если у ребенка повышается температура или появляются сыпи на коже, то в таком случае следует обратиться к врачу.

Двигательные особенности ребенка на 4 месяце жизни

Четвертый месяц ознаменован активным развитием как физических, так и двигательных реакций организма малыша.

Ребенок способен выполнять следующие движения:

1. Малыш может переворачиваться на бок, отталкиваться от находящихся поблизости предметов и ложиться на спину или на живот. Чтобы натренировать перевороты, можно располагать поблизости от ребенка яркие игрушки, стимулирующие его интерес. Все движения и действия ребенка лучше выполнять в манеже, чтобы минимизировать риски. Зачастую ребенок на 4 месяце пробует ползать, но обычно он только пятится в обратном направлении.
2. Лежа на животе, ребенок может поднимать туловище и голову под прямым углом, крутить головой на весу, глядеть по сторонам. Малыш уже чувствует собственное тело, изучает обстановку вокруг себя.
3. В 4 месяца ребенок может тянуть руки взрослым, чтобы принять сидячее положение. Переводя малыша в сидячее положение на пару секунд, вы тем сам помогаете укрепить его позвоночник и мышцы живота. Однако давать ребенку сидеть долгое время в таком возрасте нельзя.
4. У ребенка просыпается активная хватательная функция. Малыш старается схватить все, что видит. Он учится пользоваться руками, ногами, пальцами, развивает и оттачивает тактильные ощущения. Малыш раскидывает игрушки, бьет по ним руками, пробует их на вкус.

Также ребенок в 4 месяца начинает проявлять интерес к своему телу. Он изучает себя, касается своего лица, своих волос, ног. Многие дети в этом возрасте начинают хлопать в ладоши. Многие дети в 4 месяца уже активно пытаются ползать и переворачиваться. Однако это происходит не всегда, а потому не нужно пугаться – все строго индивидуально. Если малыш отказывается совершать активные движения, пытайтесь тренировать его, помогая ему делать первые шаги в новом мире.

Психика и эмоции на 4 месяце жизни ребенка

В 4 месяца ребенок увеличивает активность своего диалога с взрослыми. У него появляется потребность в том, чтобы постоянно поддерживать устойчивый контакт. Малыш уже может 2-3 часа подряд не спать, и в этот период он может своими силами развлечь себя. Ему не потребуются услуги нянечек, бабушек и т.д. Ребенок должен постоянно пребывать на руках у родителей. Внимание к малышу поможет развить его как полноценного человека.

В 4 месяца зрение ребенка уже практически сформировано. Он видит мир так же, как и взрослый. Малыш способен различать тех, кто ему близок: отца, мать, разных сиделок, бабушек и т.д. В 4 месяца новорожденный понимает, кто свой, а кто чужой. Потому малыш не захочет находиться на руках у малознакомого человека. Ребенок уже может фокусировать свой взгляд на близлежащих предметах, он понимает их цветовой окрас, форму и т.д. На прогулке ребенок с интересом разглядывает окружающий мир, следит за перемещающимися предметами.

Слух у малыша развивается еще в утробе, и на 4 месяце он уже слышит все так, как взрослые. Он понимает, откуда идет звук, может отличать голос родного человека от постороннего, реагирует положительно на музыку. Также малыш старательно издает разные звуки, словно изучая их. Он может копировать интересующие его звуки – к примеру, кашель или храп. Новорожденный начинает произносить некоторые буквы, которые до этого он не использовал – к примеру, «б», «м» и т.д.

В 4 месяца ребенок уже способен улыбаться и смеяться не на рефлекторном уровне, а вполне осознанно. Он может громко хохотать, если сделать ему массаж, слегка подкинуть его, поиграть с ним.

Как правильно кормить малыша в 4 месяца

Чтобы начинать приучать ребенка к прикорму, 4 месяца является минимально допустимым сроком. Однако специалисты расходятся во мнении: кто-то утверждает, что начинать прикорм следует только с 6 месяцев.

Врачи полагают, что оптимальное питание для малыша в 4 месяца – это материнское молоко или смеси, которые выступают его заменой. Вводить прикорм в 4 месяца можно лишь после обстоятельных консультаций с педиатром. В любом случае, даже если вы решили вводить прикорм на этом этапе, соблюдайте следующие правила и рекомендации:

1. Самое безопасное питание для малыша – это пюре из кабачков или брокколи. Прикорм можно начать с половины чайной ложки пюре каждый день. Порцию можно понемногу увеличивать, доводя до 100 г ежедневно.
2. Некоторые педиатры склоняются к тому, чтобы начинать прикорм малыша с детского кефира. Кефир привычен для желудка малыша, а потому его можно понемногу вводить в детский рацион - не более половины чайной ложки. Постепенно объем кефира можно довести до 100 г в сутки.
3. Каши без глютена (рисовая, гречневая) – их можно вводить в рацион питания новорожденного уже после пюре. Поначалу можно остановиться на небольших порциях. Каши вводят раньше овощей только тем малышам, которые очень плохо набирают вес.
4. Фруктовые пюре вводятся в рацион питания малыша гораздо позже, уже после всех каш и овощей. Обычно для питания ребенка выбирают такие фрукты, которые имеют низкую аллергенность. К примеру, хорошо подойдут абрикосы, яблоки, груши. Фруктовый сок лучше оставить на период после года, поскольку за счет своей кислотности он может разрушать стенки желудка малыша.

Вводя прикорм, обязательно следите за аллергическими реакциями организма малыша. Стул у малыша в 4 месяца должен быть максимум 2-3 раза в сутки. Более высокая частота свидетельствует о том, что следует обратиться к педиатру.

Позаботьтесь о развитии малыша на 4 месяце!

4-й месяц беременности – это начало наиболее приятного, безопасного периода.

Первые шевеления Питайтесь вкусно близесть
возникновение болей фазы
изменения сколько вода

Для женщин начинается самое лучшее время вынашивания малыша: на смену симптомам токсикоза приходит повышенный аппетит.

Ощущения будущей мамы

Живот на 4-м месяце беременности постепенно округляется, а талия сглаживается, как видно это на фото. Как правило, это время характеризуется значительным улучшением самочувствия беременных женщин, а также, увеличением аппетита. При этом будущие мамы поправляются на 1-4 килограмма, какой живот и как он выглядит на 4 месяце беременности во многом зависит от образа жизни будущей мамочки.

За счет стремительного увеличения матки, происходит растяжение ее связочной системы, которое может проявляться в виде резких болезненных ощущений в нижней части живота. Такие боли хоть и появляются очень внезапно, но и быстро исчезают.

К концу данного периода мама может ощутить шевеления малыша

По причине существенного объема жидкости в организме может возрасти на 4-й месяц беременности отделение пота, а также появиться влагалищные выделения. Это совершенно безопасно, хотя они влекут за собой дополнительные процедуры гигиенического характера.

Еще одним неприятным сюрпризом, который может ожидать будущую маму в этот период, является появление запоров. Из-за гормональных изменений и роста матки, замедляется перистальтика кишечника, что становится причиной задержки и уплотнения в нем каловых масс. Мало того, что запор неприятен, он может стать причиной развития геморроя – варикоза вен прямой кишки.

Проявлениями геморроя являются венозные узелки, которые находятся в районе ануса либо непосредственно в прямой кишке. При условии постоянного напряжения в процессе запора может возникнуть воспаление, а также, набухание, кровоточивость узелков. Если же удается успешно бороться с запором, то таких осложнений можно без труда избежать.

Необходимо обратить внимание на рацион питания, некоторые продукты есть нежелательно

Однако все вышеперечисленные неудобства, которые могут возникнуть – ничто, по сравнению с тем, что именно в конце четвертого месяца худенькие девушки, а также, женщины, которые станут мамами повторно, могут почувствовать, как шевелится их малыш.

Что можно и нельзя будущей мамочке?

Беременность является, хоть поистине чудесным, незабываемым периодом времени, однако, при этом, достаточно уязвимым. Именно поэтому существуют определенные действия, которые категорически не разрешается, а также, наоборот, рекомендуется осуществлять во время 4 и 5 месяца беременности, иначе говоря, во время ожидания малыша.

Можно	Нельзя
Заниматься сексом (при нормальном протекания беременности)	Употреблять алкогольные, газированные напитки и кофе
Использовать косметику (при условии, что отсутствуют вредные вещества)	Курить
Заниматься определенными видами спорта (плаванием, аквааэробикой)	Ходить на каблуках
Спать на спине	Принимать ряд лекарственных средств
Стричь волосы	Перегреваться
Пить побольше воды, натуральных соков	Поднимать тяжести
Почаще находиться на свежем воздухе	Производить рентгенологическое обследование, флюорографию
С соблюдением некоторых правил – посещать солярий	Заниматься активными видами спорта
Недолго находиться за компьютером	Испытывать стресс
Ходить пешком в умеренном темпе	Употреблять некоторые продукты: сырые яйца, мясо, молоко, колбасу, сыры с плесенью, жирную рыбу, грибы, суши

Будущий малыш и его ощущения

За счет того, что к концу этого периода плацента уже полностью сформирована, плод снабжается абсолютно всеми необходимыми веществами. При этом для будущей мамы наступает очень благоприятный период.

Функция плаценты заключается не только в передаче плоду продуктов питания, кислорода от мамы. Она еще выводит вредные элементы, продукты жизнедеятельности эмбриона вместе с венозной кровью, выступает надежной защитой плода от попадания бактерий, вирусов, вредных химических веществ, а также, представляет собой химическую лабораторию, которая осуществляет синтез гормонов и белков, которые необходимы для развития малыша.

1. В этот период у малыша начинают появляться сосательный, а также, глотательный рефлексы. Ручки эмбриона могут сгибаться в запястье и локте, он уже может что-то захватить и сжать ладонь в кулачок – это может являться одним из признаков беременности на 4 месяце.
2. На 4 месяце ребенок очень гибкий, он может плыть, а также, сосать большой палец. Ребенок начинает активную двигательную деятельность.
3. В этом месяце кожа малыша покрывается лануго – так называемым зародышевым пушком. Он является защитным слоем, который необходим для задерживания восковидного вещества, выделяемого кожным покровом. На 4 месяце начинается рост волос на головке малыша, начинают формироваться ногти, а также, появляются реснички и брови.
4. По поводу происхождения околоплодной воды ученые до сих пор ведут дебаты. По их предположению, она образована клетками плодного пузыря. Полное обновление вод осуществляется с интервалом в несколько часов, за счет чего обеспечивается должная стерильность и необходимый химический состав.
5. Именно воды являются первой «средой обитания» ребенка на 4 месяце беременности, и на нее возложено множество функций. Главной из них выступает надежная защита от повреждений механического характера. К тому же, благодаря ней малыш получает свободу движений.
6. На этом этапе происходит очень важный процесс — у мальчиков формируется простата, а у девочек – соответственно яичники, в которых содержится множество яйцеклеток, которые опускаются из животика в тазобедренное пространство. При этом в соответствии с наружными половыми органами, зачастую уже можно сделать вывод о том, кто родится – девочка либо мальчик.
7. В этот период продолжается формирование лица будущего малыша. Ушки поднимаются с боковой части шеи до положенного уровня. Несмотря на то, что уши еще не полностью сформированы, малыш может реагировать на шум движениями тела.
8. Под конец 4 месяца беременности, как видно на видео, малыш может открывать глазки, а сетчатка становится достаточно чувствительной. За это время эмбрион вырастает до 20 сантиметров, а его масса к концу этого периода может достигать 200 граммов.

Итак, на 4 месяце происходят важные изменения в развитии плода:

• окончание формирования плаценты;
• формирование репродуктивной системы;
• появление зародышевого пушка;
• появление главных рефлексов;
• возможность открывать глаза;
• возникновение реакции на внешние раздражители;
• появление двигательной активности.

Можно ли заниматься сексом?

Если будущая мама и малыш хорошо себя чувствуют, можно спокойно наслаждаться каждой секундой, поскольку самый трудный триместр остался позади.

При отсутствии противопоказаний, занятие любовью может быть даже полезным для будущей мамы

Благодаря приливу новых сил и энергии, секс на 4 месяце вынашивания оказывает положительное влияние на настроение девушки, можно возобновить сексуальные отношения. Во время оргазма выделяются специальные вещества, которые положительно влияют на плод.

При условии определенных противопоказаний, которые озвучивает врач, а также, появления кровавых выделений, повреждении околоплодного пузыря, появлении инфекций либо низком нахождении плаценты, лучше все-таки повременить с сексом. К тому же, по причине чрезмерного механического воздействия на шейку матки, могут возникнуть определенные неблагоприятные последствия.

Дискомфорт и неприятные боли живота

С такой проблемой, как боли живота на 4 месяце беременности, наверняка, сталкиваются большинство женщин, носящих под сердцем малыша. Однако перед тем как расстраиваться, следует выяснить причину болей. Они могут носить различный характер, могут быть сильными либо не очень, а также, различаться в зависимости от сопутствующих симптомов.

Итак, основными причинами появления дискомфорта выступают:

• угроза прерывания беременности;
• отслойка плаценты;
• проблемы с желудочно-кишечным трактом;
• растяжение связок и мышц брюшного пресса;
• острая хирургическая патология;
• рост матки.

Однако, несмотря на то, что дискомфорт живота – весомый повод обратиться к врачу, при этом возникновение болей в животе не всегда сигнализирует о той или иной патологии. Узнай как должна проходить 26 неделя беременности

Да Нет

Записаться к специалисту:

Вам будут интересны эти статьи:

Внимание!

Информация, опубликованная на сайте сайт носит исключительно ознакомительный характер и предназначена только для ознакомления. Посетители сайта не должны использовать их в качестве медицинских рекомендаций! Редакция сайта не советует заниматься самолечением. Определение диагноза и выбор методики лечения остается исключительной прерогативой вашего лечащего врача! Помните, что только полная диагностика и терапия под наблюдением врача помогут полностью избавиться от заболевания!

Грудной ребенок, который продолжительное время для вас оставался новорожденным нежным созданием, хотя период новорожденности заканчивается с первым месяцем жизни, уже начинает получать другой статус, проявляя все новые и новые способности. Вы осознаете, что малыш растет, и это проявляется не только в увеличении массы тела, но и в двигательных привычках, общении, его собственном восприятии окружающей среды. Формируется новый человек, личность. И одна из важнейших ролей в становлении этого человека отводится именно Вам...

Присмотритесь внимательнее к волосам малыша. В этом возрасте закладывается новый цвет и качество волос. Возможно, вы не заметили, что в течение нескольких последних недель малыш теряет свои первичные волосики (нежные, тонкие, часто кудрявые), с которыми он родился, и вместе с тем отрастают новые. Этот процесс будет длиться месяц или и два. Цвет глаз также изменяется. Если ребенок родился с голубыми глазами, то именно теперь вы заметите, что они темнеют, и со временем ваш малыш станет кареглазым или кареглазой, - как и вы. Только тогда, когда голубой цвет глаз будет оставаться до шести месяцев, можете надеяться, что это - навсегда.

Малыши, родившиеся у смуглых кареглазых родителей, преимущественно имеют светло-коричневый цвет глаз. Но когда ребенок достигает четырехмесячного возраста, его глаза становятся темными, как у родителей.

Физическое развитие

Конечно, малыш продолжает набирать в массе. Если у вас есть возможность контролировать прирост массы каждую неделю, то он должен составлять 140-170 г. На протяжении всего четвертого месяца жизни ребенка масса увеличивается на 600-750 г. Хотя не забывайте, что эти показатели есть лишь ориентировочными нормами. Каждый грудной ребенок имеет свои, запрограммированные природой, темпы увеличения массы. Длина тела увеличивается приблизительно на 2-2,5 см. Тело постепенно, в меру усовершенствования и развития мышц, приобретает крепкий, сформированный для грудного ребенка, вид.

Двигательная активность

Под конец четвертого месяца малыш уже уверенно манипулирует своей головкой. Он продолжительное время удерживает ее, лежа на животе. А в положении на спине легко поднимает голову, дотрагиваясь, подбородком к груди, чтобы "тщательнее" рассмотреть свои ступни. Кроме этого, малыш с готовностью крутит головкой во все стороны, следя за окружающим.

Если в прошлом месяце не было удачных попыток перевернуться со спины на живот или наоборот, то в течение этого месяца малыш способен научиться выполнять это упражнение. Причем, лежа на животе, ребенок уже способен опираться на предплечье обеих рук и делает попытку переложить удержание своей грудной клетки и головы на одну руку, с целью освободить другую для того, чтобы что-нибудь ухватить.

Руки остаются объектом пристального внимания. Грудной ребенок сводит ручки к средней линии, следит за ними целенаправленным, координированным взглядом. Пальцы рук не сжаты. Совершенствуется координация движений рук. Ребенок захватывает игрушку, крепко держит ее, водит вместе с рукой. Потом случайно может невольно упустить. Когда игрушка в руке, малыш следит за ее движениями глазами и проявляет удовлетворение, улыбаясь своей удаче. Как и раньше, собственные кулачки, пальчики или погремушка обязательно "дегустируются" на вкус.

В этот период любимым упражнением малыша становятся активные движения ножками - "велосипед". Колени еще согнуты в состоянии покоя, но время от времени ребенок их разгибает. Занимаясь гимнастикой, можете заметить довольно хорошую подвижность ножек во всех суставах.

Если же малыша поставить вертикально с опорой для ступней, он также может сгибать и разгибать ножки, будто бы приплясывая. Большинство малышей очень любят такие занятия, особенно под ваше пение или музыку.

Бывает, что ребенок на четвертом месяце жизни проявляет попытки к плаванию в положении на животе. Эти движения похожи на рудиментарные (т.е. те, что исчезают) привычки плавания в животе матери. Однако это не так. Взгляните внимательнее, как малыш сопит, закашливается, стонет, недовольно бормочет и даже кричит от неудачных стараний. Это попытки ползать! Как жаль, что в нас, взрослых, не хватает такой решительности и настойчивости в достижении определенной цели!

Наверное, большинство из вас старались в этом возрасте посадить малыша. С вашей поддержкой это возможно. И сколько удовлетворения в глазах малыша! Заметьте, что головка при этом поддерживается в вертикальном положении самостоятельно!

Ни в одном случае не следует оставлять ребенка в положении сидя на продолжительное время (взгляните, как при этом выгибается горбом спинка!). Вы рискуете утомить малыша или привести к деформации позвоночника. Еще не время сидеть! Применяйте этот элемент как часть гимнастического комплекса. Подтяните ребенка за ручки, в положение сидя, потом медленно опустите.

Часто при движениях ручек и ножек в суставах (коленных и локтевых) можно услышать потрескивание. Нет оснований, чтобы волноваться. Через месяц или два, когда мышцы туловища, рук и ног окрепнут (с вашей помощью во время занятий гимнастикой и массажем), эти явления исчезнут. Причина появления потрескиваний это функциональная незрелость суставного аппарата, в состав которого входят кости, сухожилья, хрящи и мышцы.

Зрение и световосприятие

Малыш хорошо охватывает взглядом предметы на расстоянии 20-30 см. Движения глазных яблок уже координированные. Если на таком расстоянии водить перед глазами яркими предметами красного, желтого, оранжевого, светло-голубого цвета, ребенок будет следить за ними взглядом по всем направлениям: вверх, вниз, в правую сторону, в левую сторону. При этом глаза уже не должны косить.

Под конец месяца ваш малыш начинает наслаждаться окружающим миром в цвете.

Ребенок четырехмесячного возраста обращает внимание на шум, проявляет любопытство, как к слабым, так и к громким по интенсивности звукам. Известно, что все малыши этого возраста с готовностью отдают предпочтение музыке. Возьмите это на вооружение, когда стремитесь успокоить раздраженного ребенка. И все же максимум удовлетворения ваш малыш получает от собственных звуков. Он повторяет "удачную" их комбинацию снова и снова, будто стараясь запомнить собственное вокальное произведение.

Кстати, много из таких слогов позднее значительно легче будут произноситься как составляющие настоящих слов. Своеобразное "бульканье" постепенно сменяется на "хихиканье", а потом на отдельные звуки "е", "и", "а", "га" и др.

Новым для вас будет и то, что малыш громко хохочет, если вы, играясь, пощекочете его. Эта реакция на вашу "щекотку" является сигналом социального развития. Если же вы замечаете изменение настроения, попробуйте себе это объяснить. Почему ребенок стал сонливым, апатичным или же, наоборот, раздраженным? Может потому, что вы ограничили его объем восприятия! Исправьте эту ошибку. Во время прогулки получите удовлетворение, следя, как реагирует малыш на живую розу, ветвь елки, свежие фрукты, листочки, снег, птичку и на много других вещей. Вы же выполняете чрезвычайную миссию - впервые в жизни этого создания знакомите его с миром!

В награду обязательно получите искреннюю улыбку.

Улыбка остается, как и в предыдущем месяце, основным проявлением удовлетворения и счастья. Она становится проявлением любви ко всем, кто проявляет заботу и внимание к малышу. Разговаривайте больше с малышом, хвалите за каждое достижение, помогайте успешно преодолеть этот путь развития.

Сон теперь становится более глубоким, беспрерывным и длится 10-11 часов. Днем малыш спит два или три раза: один утром и два после обеда. В котором именно часу укладывать малыша в кроватку, зависит от его индивидуальных биоритмов. Это вы заметите самостоятельно.

Заметив первые признаки усталости, уложите ребенка в кроватку. Эти проявления у каждого малыша индивидуальные. Но есть некоторые, которые встречаются у подавляющего большинства грудных детей: зевание, растирание глаз и отказ от игры бывают у всех деток. Тем не менее, есть дети, которые, наоборот, становятся чрезмерно активными при усталости или начинают интенсивно сосать свой большой палец на руке или ритмически крутить головой. В этой ситуации все зависит от вашего таланта разгадать "код засыпания" малыша.

Первый зуб

Под конец четвертого месяца жизни, возможно, начнут прорезаться первые молочные зубки, хотя на сегодняшний день у большинства грудных детей первые зубы появляются преимущественно в шестимесячном возрасте. Признаками прорезывания зубов будут раздражительность, беспокойство малыша, кусание деснами всего, что попадает в рот, иногда повышение температуры тела до 38-39 градусов, жидкий стул и даже ринит. Какие именно признаки будут у вашего ребенка, зависит от количества зубов, которые прорезаются, зрелости и совершенства центральной и периферической нервной систем, типа телосложения, состояния иммунной системы организма.

Первыми, как правило, появляются два нижних центральных резца. При прорезывании десны в этом месте покрасневшие, отекшие. Малыш раздраженно растирает этот участок всем, что тянет в рот. Поэтому в этот период важно приобрести резиновое кольцо или фигурку, наполненную внутри водой. Кольцо кладут в холодильник, а потом дают малышу. Холод успокаивает десну, снимает зуд и боль. В аптеках есть в продаже препараты, которые содержат в своем составе анестезирующее вещество, которые выполняют дубильную и обезболивающую функции, а также успокаивают раздражение десен.

Посещение педиатра

Вероятно, вы уже хорошо знакомы со своим врачом и можете выяснить все вопросы, которые вас беспокоят. Помните о целесообразности соблюдения определенного режима дня, питания, следите за порядком введения новых продуктов, посоветуйтесь относительно новых игрушек для малыша, которые бы лучше всего развивали его психоэмоциональную сферу. Педиатр проконтролирует, достаточно ли проводится профилактика рахита, анемии, посоветует как лучше подготовить ребенка к следующей ревакцинации АКДС и полиомиелита - в 4,5 месяцев.

Ваш малыш растет, требуя от вас все новых и новых умений его понять и помочь. Но даже если вы не "новоиспеченная" мама, а опытная, у которой есть уже старшие дети, не полагайтесь на свой опыт в воспитании предыдущих детей, а постоянно познавайте, наблюдайте, совещайтесь со своим семейным врачом или педиатром. От этого зависит здоровье и будущее всей вашей семьи.

Мои достижения

Интеллектуальные

Активный период по часу и больше в дневное время между периодами сна.
Имею кратковременную память от пяти до семи секунд.
Улыбаюсь и издаю звуки больше в присутствии людей, чем в одиночестве.
Люблю создавать новые звуки и имитировать знакомые тона.

Социальные

Смеюсь, когда со мной говорят, и требовательно кричу, если игра вдруг прекращается.
Интересуюсь своим отображением в зеркале и улыбаюсь ему.
Выдаю звуки, чтобы привлечь чье-нибудь внимание.
Смеюсь, если меня щекочут.
Восторженно слушаю музыку.
Люблю объединять прием пищи с игрой.

Сенсорно-моторные

Могу удерживать маленькие предметы между большим и указательным пальцами.
Тяну все объекты к себе и "дегустирую" во рту.
Изумленно смотрю на место, с которого только что упал исследуемый объект.
Плескаюсь в воде во время купания.
Проявляю любопытство к запахам и различаю их.
Готов к началу употребления твердой пищи (прикорм).
Могу самостоятельно переворачиваться со спины на живот и наоборот.
Поворачиваю голову во все стороны в положении лежа на спине и на животе.
Пробую выполнить "плавательные" движения и передвигаюсь в кроватке.
Фокусирую взгляд на разные расстояния.
Удерживаю головку в поднятом положении продолжительное время.

Физические

Набираю в массе 700-750 г.
Вырастаю на 2-2,5 см.

Екатерина Комар

Врач-неонатолог,

НИИ акушерства и педиатрии,

г. Ростов-на-Дону

Неделя тринадцатая

В течение тринадцатой недели - первой во втором триместре - отмечается интенсивный рост плода за счет удлинения костей скелета. Начинают из-меняться пропорции тела: размеры головки плода уже не так велики по отношению к размерам всего тела, удлиняются как верхние, так и нижние ко-нечности. Происходит дальнейшее формирование пальцев кистей и стоп. Веки еще сомкнуты, глаза крепко закрыты. Примечательно, что на этой неделе завершает-ся формирование молочных зубов плода, кото-рые находятся под слизистой оболочкой верхней и нижней челюстей. В это же время начинается ин-тенсивный рост мышечной ткани: растут и разви-ваются мышцы конечностей, что приводит к уси-лению двигательной активности плода, однако еще не ощущаемой матерью в силу незначитель-ных размеров плода и достаточно свободного его положения в полости матки.

Продолжается развитие центральной и пери-ферической нервной системы. На этом этапе осо-бенно заметны изменения, которые претерпевает кора головного мозга: происходит дальнейшее формирование извилин, увеличивается их глубина, что способствует увеличению площади поверхности коры головного мозга. Дальне развитие периферической нервной системы водит к тому, что на этой неделе становятся более развитыми рефлекторные движения плода, такие как глотание и сосание, а также сжимание пальцев кистей в кулак в ответ на раздражение ладони.

Иногда на этом сроке можно наблюдать, как плод кладет большой палец в рот, если ему позволяет это сделать длина его ручек, которая к этому моменту составляет от 2,5 до 3 см.

Очень важные события происходят в процессе развития желудочно-кишечного тракта. Кишечник плода, продолжая расти в длину, укладывается внутри брюшной полости в петли, заполняя ее пространство. Слизистая оболочка кишечника покрывается очень сложным по своей структуре ворсинчатым эпителием, который в дальнейшем будет играть первоочередную роль в процессе пищеварения - обеспечивать всасывание питательных веществ в кишечнике. К концу тринадцатой недели развития длина плода составляет 10- 11 см, а его масса - около 30 г.

Неделя четырнадцатая

Поджелудочная железа на протяжении четырнад-цатой недели развития достигает очень значи-тельных размеров. Начинают функционировать ее клетки, вырабатывающие инсулин - гормон, при-нимающий непосредственное участие в обмене веществ, а именно - в обмене углеводов.

Продолжается рост и развитие почек. Их струк-тура еще очень незрелая и радикально отличается от строения почек взрослого человека, однако со-всем скоро они начнут функционировать.

В течение четырнадцатой недели продолжается процесс роста костей - они становятся более проч-ными. Изменяются пропорции тела, становясь более привычными, приближаясь к таковым ново-рожденного.

На этой неделе начинают функционировать поч-ки плода, выделяя мочу. Поскольку к этому момен-ту уже завершено формирование мочевого пузыря и мочеиспускательного канала, моча плода выде-ляется и смешивается с околоплодными водами. Таким образом, в процесс выделения продуктов жизнедеятельности плода включаются и почки, но по-прежнему основную роль в этом продолжает играть плацента, и так будет до рождения ребенка.

Идет развитие мышечной системы плода, его двигательная активность усиливается. Он совер-шает плавающие движения, изгибается, повора-чивается - эти упражнения способствуют укрепле-нию мышц и суставов, которые совершенствуются с каждым днем. Рефлекторные движения посте-пенно становятся все более сложными и коорди-нированными.

На этой неделе происходит чрезвычайно важ-ное событие в процессе формирования организма плода и становления его жизненно важных функ-ций: плод начинает совершать ритмичные дыха-тельные движения. Разумеется, это нельзя назвать собственно дыханием: первый настоящий вдох ребенок совершит только в первую минуту после рождения. Но для развития легких и дыхательной мускулатуры такие «тренировочные» дыхатель-ные движения очень важны: они способствуют оптимальному созреванию легочной ткани. Эти дыхательные движения совершаются плодом при частично закрытой голосовой щели, поэтому в мо-мент вдоха в дыхательные пути, а затем и в легкие попадает небольшое количество амниотической жидкости (околоплодных вод), которое в момент выдоха выталкивается обратно.

Интенсивнее функционируют клетки поджелу-дочной железы, вырабатывающие инсулин - гор-мон, регулирующий обмен глюкозы. К концу че-тырнадцатой недели начинают функционировать и клетки гипофиза - железы внутренней секреции -- одного из органов, вырабатывающих гормоны - активные вещества, принимающие непосред-ственное участие в регуляции обмена веществ. Внутренняя секреция играет чрезвычайно важную роль в жизни организма в целом: она вырабатывает гормоны, регулирующие не только обменные процессы и процессы роста организма, но и также гормоны, регулирующие деятельность остальных желез вну-тренней секреции.

Все более отчетливо формируется лицо плода: становится выраженной переносица, появляются щеки. Примерно в этот же срок начинают появляться пушковые волосы - лануго. Они покрывают все тело плода, выполняя своеобразную защитную функцию - удерживают особую смазку, которая присутствует на поверхности кожи. На голове так-же появляются волосы, еще чрезвычайно тонень-кие и прозрачные. На четырнадцатой неделе отмечаются изме-нения со стороны половых органов и девочек, и мальчиков. У девочек яичники перемещаются в полость таза, где они и будут оставаться впредь, а у мальчиков формируется предстательная желе-за (мышечно-железистый орган, вырабатывающий вещество, входящее в состав спермы) - простата. Плод уже имеет длину 12- 13 см, а его масса воз-росла до 40- 45 г.

Неделя пятнадцатая

Пятнадцатая неделя развития плода характеризу-ется тем, что все достижения предшествующих не-дель закрепляются и совершенствуются. Темпы роста туловища и конечностей начинают опережать темпы роста головы. Но она все еще вы-глядит достаточно большой по сравнению с осталь-ными частями тела. Сердцебиение плода на этом этапе уже очень хорошо определяется, его можно теперь зарегистрировать не только при УЗИ, но и во время обычного осмотра врача при помощи стетоскопа. Частота сердечных сокращений плода примерно в два раза чаще, чем пульс матери.

На протяжении всего четвертого месяца разви-тия плода происходит совершенствование крове-носной системы. Артерии и вены растут в длину, обеспечивая кровоток в постоянно растущем ор-ганизме, кроме того, укрепляются стенки сосудов, формируются кровеносные системы отдельных органов - комплексы артерий и вен с их много-численными разветвлениями и капиллярами, обе-спечивающие питание и снабжение кислородом мозга, сердца, легких, желудка и кишечника - всех без исключения органов.

Продолжается увеличение массы головного моз-га. Извилины и борозды коры больших полуша-рий все больше углубляются, увеличивается число нервных клеток. Периферические нервные волок-на растут в длину и оплетают как внутренние органы, так и все кости и мышцы плода - таким образом, обеспечивается поступление нервных импульсов от головного мозга к периферии, обе-спечивается и обратная связь - поступление ин-формации от органов и мышц к головному мозгу плода. Совершенствуется плацента, растет ее роль в обеспечении защиты плода от проникнове-ния инфекции, токсинов из организма матери и в обеспечении плода необходимым питанием и кислородом. Проникают через плаценту от ма-тери к плоду и иммуноглобулины - защитные антитела, которые несут информацию об инфек-циях, перенесенных матерью до наступления беременности, и являются для плода своеобраз-ной «прививкой» от них до момента созревания собственной иммунной системы (происходит это в возрасте от одного года до трех лет). В середине четвертого месяца развития у плода уже можно определить групповую принадлежность крови, а также ее резус-фактор. Группа крови и резус-фактор предопределяются в момент зачатия, когда сливаются хромосомные наборы материна яйцеклетки и отцовского сперматозоида. Однако иммунологические факторы, несущие эту информацию (антигены эритроцитов и сыворотки крови), реализуются только теперь.

Костный мозг начинает выполнять функцию кровообразования - продуцировать красные клетки крови (эритроциты). Прежде эту функцию выполняла печень, а также желточный мешок (внезародышевый орган, осуществляет резервное питание эмбриона до момента образования плаценты), который к этому моменту исчезает.

К концу пятнадцатой недели развития плод начинает заглатывать околоплодные воды. С одной стороны, это является тренировкой глотательного рефлекса, обеспечивает функционирование желудочно-кишечного тракта, а с другой - дает возможность развитию вкусовых ощущений г да, что не только является составной частью формирования органов чувств, но и во многом определяет формирование психики будущего ребенка. В результате постоянных глотательных движений плод ежедневно проглатывает около 400 амниотической жидкости,- которая, продвигаясь по пищеводу, попадает в желудок плода и далее в кишечник, где жидкая часть ее всасывается в кровеносное русло. Имеющиеся в амниотической жидкости частички эпидермиса кожи плода остаются в кишечнике, наполняя его. Постепенно количество кишечного содержимого становится достаточно велико: клетки эпидермиса кожи, смешавшись с желчью (которая выделяется желчным пузырем в просвет тонкого кишечника), образуют первородный кал (меконий).

Желчный пузырь уже достаточно активно функционирует. К концу пятнадцатой недели полностью сформированы пальцы кистей и стоп, подушечки пальцев имеют собственный неповторимый рисунок, формируются ногтевые пластины. Начинает вырабатываться пигмент, определяющий цвет волос. Если раньше волосы на голове, а также брови и ресницы приобретают ту или иную окраску. К этому сроку рост плода составляет 13-14, а его масса уже приближается к 70- 80 г.

Неделя шестнадцатая

Шестнадцатая неделя завершает четвертый месяц внутриутробного развития плода. На этом сроке его лицо уже достаточно хорошо сформировано. Плод впервые открывает глаза. У него есть крошечные брови и ресницы, представленные нежным пушковыми волосами. Такими же волосками крыта и головка плода, и все его тело. Кожа плода очень тонкая, полупрозрачная. Еще совсем отсут-ствует подкожный жировой слой, поэтому сквозь тонкую кожу просвечивают кровеносные сосуды. Кожа имеет ярко-розовый, почти красный цвет и покрыта белой густой смазкой.

Ушные раковины, закладываясь на более ранних сроках развития достаточно низко - практически на уровне шеи, теперь постепенно поднимаются все выше и приближаются к тому месту, на кото-ром мы привыкли их видеть. Ногтевые пластины уже достаточно хорошо сформированы, но еще не покрывают ногтевую фалангу, край их не доходит до кончиков пальцев плода - это произойдет ближе к моменту родов. Движения плода становятся все более интенсив-ными, координированными, но они все еще на-столько нежны и кратковременны, что мать не мо-жет их ощутить. Закрепляются приобретенные рефлекторные движения.

К шестнадцатой неделе формируются мимиче-ские мышцы, и плод начинает их «тренировать» - при УЗИ можно зарегистрировать некоторые гри-масы - подобие улыбки, нахмуривание бровей. Почки плода функционируют все активнее, это и понятно, ведь плод заглатывает до 400-500 мл око-лоплодных вод в сутки. Приблизительно каждый час из мочеиспускательного канала в околоплодные воды выделяется небольшая порция мочи. К концу шестнадцатой недели длина плода со-ставляет 16 см, а его масса - около 120 г.

За четвертый месяц своего развития плод при-обретает несколько очень важных навыков: у него появляется и закрепляется ряд рефлекторных дви-жений, которые в последующем составят основу важнейших рефлексов - сосательного и глотатель-ного. Он впервые начинает тренировать дыхатель-ную мускулатуру, которая будет обеспечивать бес-перебойную работу легких на протяжении всей его жизни. Этот месяц знаменуется началом рабо-ты таких важных органов, как почки, железы вну-тренней секреции, кишечник. К концу четвертого месяца плод уже полностью сформирован - у него есть все без исключения ор-ганы и ткани. Его скелет имеет все отделы, сформированы все суставы. Начался длительный процесс окостенения - укрепления костей, который закон-чится только с завершением полового созревания.

Лицо плода сформировано, появились мимиче-ские мышцы, волосы, брови и ресницы. На этом же сроке уже достаточно хорошо видны наружные половые органы плода, что позволяет определить пол будущего ребенка при УЗИ. Формирование органов и тканей завершилось, и на протяжении оставшихся до родов недель будет идти процесс созревания, подготовки плода к внеутробному существованию.

Четвертый месяц - очередная ступенька развития малыша, когда он начинает меняться внешне, буквально «хорошея» на глазах. Но еще более заметны психологические изменения, происходящие в детской головке.
К этому времени жизнь в доме входит в спокойное русло, чему способствует и уже ставший привычным , и отсутствие приносящих малышу столько боли и беспокойства.

Физиология

• Ребенок в 4 месяца развития показателен тем, что у повзрослевшего ребенка вес прибавляется не так явно, как у новорожденного. Рост будет увеличиваться примерно на пару сантиметров ежемесячно, и такая динамика будет держаться в течение года.
• Примерно в это же время начинают активно расти волосы и ногти.
• Ноготки на маленьких ручонках надо стричь обязательно, иначе кроха может повредить нежную кожу или слизистую оболочку глаз и носа.
• В 4,5 месяца осуществляется целый ряд прививок: первая от полиомиелита; вторая от дифтерии, коклюша и столбняка вторая; от гемофильной инфекции и вторая от полиомиелита.

Психология

В 4-м месяце плач и улыбка ребенка являются вполне осознанным действием с определенным эмоциональным подтекстом. Так детки единственно доступным способом могут выражать свое отношение к окружающему миру и его обитателям.
В этом возрасте ребенок уже умеет чего-либо бояться, разочаровываться и радоваться.

Самым главным фактором, влияющим на психику и развитие интеллекта в будущем, является прочная и постоянная связь с людьми, которые его любят - это родители или родственники, заменяющие их.

К 4-х месячному возрасту образ матери и отца у малыша ассоциируется с заботливыми руками, нежными прикосновениями, спокойным голосом. Поэтому при их появлении он начинает радостно улыбаться и стучит ручками и ножками. На формирование тесной эмоциональной связи, которая появилась между взрослым и малышом, указывают многочисленные признаки: младенец отвечает на улыбку, лепечет при приближении матери и старается удержать ее возле себя.

Навыки ребенка в 4 месяца.

• Узнает маму и выделяет ее среди остальных людей
• Выводит рулады, произнося первые гласные
• Хватает висящую игрушку одной или двумя руками
• Реагирует на свое имя
• Пытается приподняться, лежа на спине
• Начинает отдавать предпочтение определенным игрушкам
• Навыки ребенка в 4 месяца позволяют ему при кормлении придерживает руками грудь или бутылочку.
• В этот возрастной период у детей появляется, так называемое бинокулярное зрение, то есть он начинает видеть двумя глазами и определять расстояние до предмета, скорость его движения и может взять то, что видит.
• Очередной шаг в развитии 4-х месячного ребенка - познание тактильных ощущений. Теперь он, не задумываясь, тянет в рот все, что попадается под руку. Именно так идет познание мира. Поэтому очень важно, чтобы все игрушки, до которых сможет дотянуться кроха, были бы чистыми и не состояли из мелких частей, которыми малыш может подавиться.

Питание.

Количество кормлений остается то же - 6 раз в сутки. А вот объем пищи меняется с шестой на седьмую часть массы тела (800-900 г). Получается, что при каждом кормлении ребенок 4 месяцев для хорошего развития должен выпивать 150-180 г молока. Перекармливать его не стоит. Лишнее молоко не сможет перевариться, и, забродив в кишечнике, вызовет вздутие.

Есть дети, которые по какой-либо причине не могут питаться материнским молоком. Страшного в этом ничего нет. Необходимо подобрать адаптированную молочную смесь с учетом особенностей малыша.

При несоблюдении температурного режима в комнате ребенка в 4 месяца необходимо допаивать водой с ложечки. Если не пьет - прекрасно, значит потери жидкости в организме сведены к нулю.

Некоторые родители начинают вводить в питание овощные отвары, яйца и соки. При получении полноценного грудного молока или хорошей смеси это нецелесообразно.

Совет кормящим мамам. Не проводите пищевых экспериментов, даже если очень хочется. Пряное или острое блюдо ребенок не оценит, такое питание для несформированного пищеварения станет опасным.

Организация жизни ребенка.

Время нахождения на свежем воздухе увеличивается до 3-х часов в летнее время, и до 2-х - зимой. Для спокойного отхода ко сну можно ввести «засыпательные» правила: в ванне, поглаживание его ручек, ножек, животика, напевание колыбельной песенки.
Беспокойный ночной сон может быть связан с некомфортными условиями - духота, холод, одежда, сковывающая движения, слишком шумно и т.д. Также помехой для спокойного сна может быть прорезывание зубов. Обычно это происходит ближе к полугоду, но первая симптоматика может появиться и раньше.

Развитие ребенка на 4 месяце жизни.

• Прогуливаясь с ребенком, родители должны называть то, что попадает в его поле зрения: цветы, машины, дома, люди. Ведь интерес малыша к миру растет день ото дня. Надо все время копировать те звуки, которые уже может произносить маленький говорун, и постепенно вводить новые. Ведь если в этом возрасте он будет ограничен в общении с взрослыми, то разговор может «свернуться» и вернуться к обычному агуканью.
• В это время у ребенка появляется интерес к ощупыванию лиц родителей. Он начинает во время разговора просовывать пальцы им в рот, дотрагиваться до носа, дергать за волосы. Если взрослому эти манипуляции доставляют неудобство, то пора впервые сказать «нет», слегка отодвинувшись от малыша. Слово «нельзя» стоит оставить для более серьезных запретов.
• Можно предложить малышу для захвата руками мягкие игрушки, большие кубики, кольца разного размера. Подобные упражнения помогут и осязание.
• Идет продолжение игр, начатых ранее. по-прежнему имеются яркие погремушки, мешочки с крупой для развития пальчиков.
• Большую радость доставит ребенку общение с небьющимся зеркалом. Малыш начнет размахивать ручками, строить рожицы и улыбаться своему отражению. Подержите малыша перед зеркалом, покажите его во весь рост, покажите, где мама, а где он, погримасничайте, поднесите палец, например к своему носу, а потом к его, объясняя, где чей. Специалисты утверждают, что такая игра развивает адекватное восприятие разных эмоциональных состояний.
• Занятие лечебной физкультурой () поможет значительно укрепить физическое состояние ребенка.
• Продолжайте развивать . Процесс развития включает работу костной, нервной и мышечной систем. Уровень улучшение моторики влияет на умственное развитие.
• способна успокоить и утешить ребенка, снять психическое напряжение, приодалеть стрессы, стать источником психологического здоровья малыша. Для родителей не составит труда каждый день что-то напевать, петь и прочее. И малыш вскоре сам вступит в эту игру и подхватит песню или мотив. Лучше всего, если дом наполнится и классическим репертуаром, и мультяшными песенками.
• При формировании правильного распорядка дня своему малышу, учитывайте темперамент ребенка его особенности и тогда такой режим поможет физическому и психологическому развитию малыша.

Навыки ребенка в 4 месяца в развитии речи.

У ребенка на 4 месяце жизни, как правило, обращена к близкому взрослому и является способом общения.

Малышу нравится выговаривать различные звуки, даже если они будут кашлем, криком, визгом, шипением или писком.

Некоторым детям доставляет удовольствие чередовать тональность звуков - сначала слышится истошный крик, затем он плавно переходит в тихое бормотание. При этом малыш явно наслаждается произведенным эффектом.

Движение.

• Развитие ребенка на 4 месяце жизни, продолжает учиться хватать игрушки, его движения при этом приобретают четкость и точность.
• Малыш теперь подмечает, что один предмет исчез, а другой появился, один трудно поднять, а другой легко. Автомобиль на улице сигналит слишком громко и резко, а мамин голос тихий и приятный.
• Маленькие ручки действуют еще случайно, без целенаправленного волевого усилия.
• Младенец начинает демонстрировать повторное притягивание случайно подхваченного предмета, ощупывая и рассматривая свою находку: теперь кроха обследует предмет ртом, может забросить его на пол, чтобы услышать звук.
• С 4 месяцев жизни ребенок уже лежит на животе, легко приподняв корпус, и делая упор на ладони распрямленных рук.
• Можно предложить малышу для захвата руками мягкие игрушки, большие кубики, кольца разного размера. Подобные упражнения помогут